益氣活血法對非ST抬高急性心肌梗死患者心率變異性的影響

喬東波

（康保縣人民醫院，河北 張家口 076650）

在臨床中，常用心率變異性來反映心臟活動變化[1]，對于急性心肌梗死患者而言，HRV會出現異常降低的狀況，進而增加惡性心律失常、心臟突發等事件的發生率[2]，為了緩解HRV降低，本文特進行了益氣活血法對非ST抬高急性心肌梗死患者心率變異性的影響研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年12月收治的135例急性心肌梗死患者進行實驗研究，實驗組68例患者，包括男33例，女35例，年齡40～79歲，平均（61.34±5.78）歲；對照組67例患者，男34例，女33例，年齡42～77歲，平均（60.31±4.96）歲。排除患有病竇綜合征、心房撲動、糖尿病、心房顫動、資料不全的患者外，所有參與實驗的患者的一般資料均無統計學差異；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組在傳統抗凝、降脂、抗血小板聚集、ACEI、β受體阻滯劑等西藥治療的基礎上，再聯合益氣活血法（50 ml/d方藥人參山楂飲）治療。

對照組患者僅采用同實驗組相同的傳統西藥治療的方法。

1.3 觀察指標

對所有患者進行全天候心電圖監測，再用HRV軟件分析SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50等指標，并觀察兩組患者治療前后心臟突發、惡性心律失常等情況的發生。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，數據用（±s）表示，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

經傳統西藥聯合益氣活血法治療后，實驗組患者的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50等指標較對照組有顯著提升，而在治療前無顯著差異，見表1。

實驗組患者治療后有2例出現惡性心律失常，而對照組患者治療后有8例患者出現心律失常，實驗組顯著優于對照組；差異有統計學意義（P=0.046＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后心率變異性指標對比（±s）

表1 兩組患者治療前后心率變異性指標對比（±s）

組別 SDNN SDANN RMSSD PNN50（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實驗組（n=68） 93.89±23.12 121.65±21.46 83.84±20.61 109.08±21.74 25.13±13.78 38.89±16.92 8.00±4.00 13.45±6.00對照組（n=67） 92.78±26.31 105.78±18.38 84.92±19.05 97.42±22.62 26.49±14.38 30.06±15.97 8.00±4.00 10.50±5.00 t 0.174 3.076 0.211 2.036 0.374 2.079 0.00 2.069 P 0.863 0.003 0.834 0.046 0.710 0.042 1.00 0.043

3 討 論

有研究[3]稱，在臨床上，HRV的降低是預示著心臟病死亡的重要因素，因此，改善心肌梗死患者HRV的各項指標至關重要。

在本次研究中發現，采用益氣活血法治療可以顯著提高患者治療療效，并改善心率變異性各項指標，值得臨床推廣應用。