阿替普酶靜脈溶栓與尤瑞克林聯合對急性腦梗死的有效性分析

李 東

（丹鳳縣醫院，陜西 商洛 726200）

急性腦梗死是臨床神經內科較為常見的一種具有高致殘率與病死率的疾病，主要是因為局部腦組織血液發生供應障礙或供應不足，使腦組織出現嚴重缺氧、缺血現象，進而引起的壞死性改變。本文選取90例急性腦梗死患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年12月收治的90例急性腦梗死患者，采用隨機數字表法進行分組，對照組58例，其中男33例，女25例；年齡47～77歲，平均（62.0±6.0）歲；發病至入院時間0.6～4.4 h，平均（2.61±0.25）h。觀察組59例，其中男35例，女24例；年齡48～78歲，平均（62.1±6.0）歲；發病至入院時間0.7～4.4 h，平均（2.63±0.26）h。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均行常規治療，對照組使用常規尤瑞克林10000U（廣東天普生化醫藥股份有限公司，國藥準字H20052065；規格：0.15PNA單位/瓶）混合100 mL、0.9%氯化鈉注射液進行治療，每天滴注30 min。觀察組在使用尤瑞克林的基礎上，在治療第1天加用0.9 mg/kg阿替普酶[Alteplase for Injection （Actilyse），注冊證號：S20110051，規格：20 mg/支]，靜脈推注10%，靜脈溶栓維持1 h。兩組治療時間均為2周。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療后的臨床療效；NIHSS評分；Barthel指數，滿分100分，分數越低，表示生活質量越差；治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計軟件進行分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效對比

治療后，統計兩組患者治療有效率顯示：觀察組總有效率（93.33%）高于對照組（71.11%）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

臨床中，急性腦梗死是指腦血液循環障礙所導致的局部腦組織急性缺血、缺氧及軟化、壞死。急性腦梗死的病情嚴重程度，會直接影響梗死部位的擴散程度，一般情況下，超過臨床規定的標準范圍的梗死屬于大面積腦梗死。溶栓治療能快速開通閉塞血管，是目前臨床治療急性腦梗死公認的效果最好的方案。

阿替普酶靜脈溶栓聯合尤瑞克林為急性腦梗死的臨床治療提供了新的選擇，并取得了顯著性成效。阿替普酶主要成分是糖蛋白，為纖溶酶原激活物，能通過選擇性將血栓表面纖維蛋白酶原轉變為纖溶酶，有效疏通血管，繼而達到開通閉塞血管的目的；尤瑞克林為組織型激肽原酶，是從人尿液中提取出來的，能選擇性擴張急性腦梗死患者缺血部位微血管，對神經的發育和再生起到促進作用，本品還可控制腦梗死范圍，對膠質細胞移動進行有效促進，保護缺血部位。本研究結果顯示，尤瑞克林聯合阿替普酶靜脈溶栓可使其急性腦梗死得到最大限度的良好控制，切實提高臨床治療效果。