醫院科教項目經費管理的思考

文/許太平，四川省婦幼保健院

醫療衛生方面科技的進步，促使醫院中的科教項目如雨后春筍般紛紛出現，在對于這些項目投資越來越大的情況下，經費的管理出現了許多問題，這些問題有些是由醫院造成的，有些則是由科教項目負責人造成的。

1 醫院科教項目經費管理存在的問題

1.1 醫院方面的問題

首先，醫院不重視經費的監控。當前，醫院科教項目的經費多來自于政府部門的資助，醫院是經費的直接管理者，從醫院自身來看，醫院對于科教項目能夠取得多大的成果并不太關心，醫院關注的是自身醫學質量的提升。如果醫院對于得到的資助沒有使用在科教項目的研發上，那么資助方很可能不會繼續給醫院的科教項目提供資助。但是大部分醫院會從現實利益出發，將經費挪作它用。例如將資金挪用到醫院設備采購上。

其次，缺乏正規的財務監管。對于醫院科教經費應該由醫院的財務部門統一管理，對于科教方面的經費要做到專款專用，不得將經費挪作他用。但是當前的現實情況是，財務人員僅僅對報銷票據進行審核，對各項報銷的詳情沒有進行追蹤，在這一過程中即使出現了資金的挪用問題也是無人負責的狀態。

再次，政府部門之間缺乏協調溝通。醫院科教項目及經費分別由不同的部門進行管理，科教部門只負責科教項目的確立，不負責經費的管理，而財務部門則只管理經費問題，對于科教項目本身并不了解。這就導致兩個部門之間缺乏必要的溝通，給經費的管理帶來困難。

最后，缺乏績效評價系統。在醫院內部對于科教項目的成果并不重視，對于科教項目沒有成熟的評價系統，這樣就造成科教項目的綜合效益低下，科教項目的經費經常被挪作它用，在經費挪作它用的情況下還有可能出現開支過大的情況。

1.2 負責人的問題

一方面，在醫院科教項目研發過程中，因為缺乏管理，相關項目的負責人員在項目進行的過程中，往往會出現假公濟私的現象，利用職務上的便利，挪用項目經費購買自己需要的物品，將公有的項目經費當成了自己的“小金庫”。另一方面，在醫院的科教項目進行過程中，各個項目都擁有專項的支持資金，但是各個項目之間的資源是不能共享的，這造成的結果就是部分設備需要重復購買，造成了資金的浪費。

2 醫院科教項目經費管理的措施

2.1 政府部門之間加強溝通

與醫院科教項目有關的科教部門和財務部門要進行有效的溝通協調。在各自的工作中明確自身的職能，科教部門除了關注科教項目的進展之外，還應該對于項目的開支做出初步的預估，并將預估的結果對接到財務部門。對于經費的審核環節應該給予充分的重視，做到?？顚Ｓ?。

2.2 提高項目負責人的綜合素質

醫院科教項目經費的負責人會將科教經費歸為醫院所有，在對項目的資金的使用上出現違反相關規定的現象，為了避免這種現象的出現，首先要從提高管理人員的素質做起。應該對項目經費管理人員進行思想教育，促使其擺正態度，嚴格按照相關的規章制度進行資金的合適分配使用。與此同時要給予負責人一定的激勵，經費的資助方希望自己的經費能夠得到良好的效果，在這一過程中要制定激勵制度來對資金管理人員進行鼓勵。目的是讓負責人自覺的遵守資金使用的規則，將資金真正用在科教項目當中。

2.3 加強科研經費審計監督

加強醫院內部的審計工作是國家近年來的要求。醫院應該以參照相關的審計依據對醫院內部的經費使用狀況進行審計監督，從而找出問題并監督整改。醫院應該對于重點研發的科教項目給予定期的審計監督檢查，確保投入的資金都用在了科教項目上。在監督方面要形成內外相結合的制度，醫院可以聘請外部人員成立專門監察小組，對于科教項目的專項資金進行定期和不定期的檢查，從而做到時刻掌握資金的使用方向。

2.4 利用信息技術加強管理

目前醫院科教項目經費的明細核算，主要依靠人力來完成，并沒有用到管理系統。在科教項目經費的管理過程中，要注重信息化技術的使用，將信息技術與經費管理系統相結合，形成模塊化的程序體系，讓每項科研項目及資金的使用都能通過模塊化的程序體現出來。按照相應的經費預算來管理各個科研項目的實施，在會計制度下，給予相關人員的訪問權限和處理權限，讓負責人員可以實時查看研發項目的發展進度。除此之外，還可以利用信息技術建立風險預警評估系統，對于超出經費使用的情況進行提前預警，防止經費使用超支的現象出現。

3 結語

醫院科教項目經費管理的好壞關乎整個醫院科教水平的高低，因此在醫院發展過程中絕對不能忽視科教項目的經費管理，要利用科學的方法不斷提高經費管理的水平，找到符合實際的、切實可行的經費管理模式，促使醫院的科教項目更好的發展。