秦皇島市社會化居家養老模式現狀分析及對策建議

文/錢李，河北省秦皇島市民政局

1 研究背景及研究意義

1.1 研究背景

隨著經濟增長和醫療科技的進步，人口老齡化問題是隨之產生的必然結果, 我國作為世界第二大經濟體，不僅是世界第一人口大國，同時也是世界第一老年人口大國，人口老齡化的速度非常迅猛。據《中國統計年鑒2017》數據統計，截至2016年底，中國60歲及以上老年人口超過2.3億，占總人口的16.7%；65歲及以上老年人口超過1.5億，占總人口的10.8%。今后20年，全國老齡人口將會以年均1000萬的速度增加，預計到2025年突破3億，比重達21%。到2050年，中國老年人口將達到4.8億，約占屆時亞洲老年人口的五分之二、全球老年人口的四分之一。隨著我國人口老齡化程度的日益加深，養老服務產業逐漸由迫切需求轉化為剛性需要。

1.2 研究意義

1.2.1 居家養老滿足老年人適度社會化的需求

對于發展健康養老產業而言，老齡問題將為中國社會經濟發展和轉型帶來新挑戰，同時也是老年產業成為推動經濟增長、拉動消費的新引擎的機遇。伴隨著我國龐大的老年人口基數，在家庭保障持續弱化、公立性養老機構和民營性養老機構由于先天條件所限而無法提供高效的養老服務方式情況下，社會化居家養老模式已成為未來養老服務業發展的主體。

1.2.2 秦皇島發展養老產業優勢

河北省秦皇島市作為我國首批沿海開放城市，對發展養老產業具有獨特的比較優勢。一是生態良好，擁有森林、海洋、濕地三大自然生態系統，氣候溫和，是多數人心中的旅游勝地，曾多次被評為十佳宜居城市。二是秦皇島地處環渤海經濟區和京津冀都市圈的中間地帶，有利于整合更多的人流、物流、資金流等要素資源。三是基礎完善、承載力強，有充足的空間承接京津養老旅游康養等功能和產業以及人口轉移。

2 “社會化居家養老模式”的含義及我國典型養老模式現狀

2.1 社會化居家養老模式的含義

社會化居家養老模式，是指由社區工作人員和社會公益類組織、專業化服務團體幫助家庭成員為在家里居住的老年人提供專業化、精準化服務的一種社會化養老服務形式。它以單個家庭為基本單元，依托社區居家養老服務中心平臺，以老年人實際需求為規劃、布局、發展養老服務業為出發點，整合社會專業化資源，由政府主導推動，機構代為補充，進而形成點、線、面三位一體的多層次養老服務體系。

2.2 我國典型養老模式現狀

2.2.1 公辦機構性養老

政府開辦的養老院以托底為主，部分有條件的養老院，也可以面向社會開放，接收退休的自費老人。其特點主要是門檻低、數量大、覆蓋面廣，收養對象主要是五保對象、特困群體、失能老人。

2.2.2 民營機構性養老

由于老齡化問題日益嚴重，公辦養老機構無法滿足老人需求，民辦養老機構應時而生，此類養老機構由國家補貼、政府監管，是養老服務體系的重要組成部分，能有效彌補政府與市場在養老服務提供中的不足，促進養老服務體系的完善。

3 秦皇島市養老模式現狀及主要問題

3.1 秦皇島市養老模式現狀

截至2017年底，秦皇島市60歲以上老年人口60.84萬人，占總人口的20.4%，老齡化程度高于河北省和全國平均水平。據統計，全市有公辦養老機構15家，床位3550張，社會辦養老機構25家，床位總數達到9390張；農村互助幸福院到2017年底已建成1653個，覆蓋率72%以上。秦皇島2017年已建成并投入使用居家養老服務中心和日間照料中心32所，根據秦皇島政府相關規定，新建居住小區必須按每百戶不少于20平方米的標準配套建設社區居家養老服務用房，目前，秦皇島已經逐步構建了以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務新格局。

3.2 秦皇島市“社會化居家養老模式”主要問題

3.2.1 地方公共權力角色不明確

現行缺乏對行政主體責任的界定和規范，多部門、多領域開展工作會導致政府在養老服務體系中角色不清、職責模糊，政府及相關行政部門角色定位通常只是作為監督者而沒有指導者、參與者身份，這也是政府責任缺位的主要原因。

3.2.2 傳統的思想束縛

根據我國現階段國情來說，“養兒防老”思想在大多數人心中依然占據主導，即使家庭成員沒有贍養能力，也應該由國家承擔養老。

3.2.3 制度覆蓋的資源投入制度不完善

從秦皇島養老服務產業發展情況看，政府對于養老產業建設前期扶持政策較多，后期稅費優惠和補貼支持政策不完善，對于社會資金投入積極性無法充分調動。

4 秦皇島市“社會化居家養老模式”未來發展建議

4.1 充分發揮政府職能對社會化居家養老服務主導作用

政府應盡快健全完善社會化居家養老產業相關法規、政策，做到有法可依、有規可遵、有據可循，制定政策時應充分征求各個群體意見，確保要做到公正，公平、務實。強化單一部門牽頭負總責意識，增強相關部門協作配合全局意識，杜絕部門間推諉現象，樹立政府、行政部門、社區敬老助老服務意識。

4.2 加強社會化居家養老標準化建設

組織公益組織和志愿者定期進社區開展為老服務活動，加大宣傳，積極引導老年人和家庭子女轉變養老觀念。借鑒專業養老機構經驗，根據老年人服務需求，制定長期、短期、定期、臨時的居家養老服務辦法，采取協議方式與老年家庭明確雙方的權利義務、服務項目、服務標準、服務價格，不斷完善服務收費標準，迅速提高社區養老服務的專業水平。

4.3 吸引社會資本參與社會化居家養老服務建設

政府應提供有利條件、創造寬松環境，吸引更多社會資本進入養老服務領域，通過政府主導、市場運作的方式，建立多元化、社會化、長效化的投入機制，積極培育養老服務業發展連片輻射、連鎖經營、統一管理的服務模式，以突出綜合體系建設，推進融合發展，打造“健康養老、生態養老”獨具秦皇島特色的養老產業品牌。

4.4 加強專業化隊伍建設

政府從用工機制、待遇保障、職業培訓等方面多措并舉，推進養老護理員隊伍職業化、專業化建設。借力北京、天津醫療、護理機構的資源優勢，采取政府購買服務、委托代培、定向招錄等方式，開設專門課程，吸收高素質人才，更好地滿足居家養老服務需求。