肺癌合并慢性阻塞性肺疾病與單純肺癌臨床特征差異的分析

袁光達 朱一蒙 朱棟麟 謝宏亞 魏騰騰 楊勇（通訊作者）

（蘇州市立醫院東區胸外科 江蘇 蘇州 215000）

慢性阻塞性肺疾病是常見呼吸系統疾病，臨床特征為不完全阻塞性肺通氣障礙，肺癌是呼吸系統常見的惡性腫瘤，臨床表現有咳嗽、氣短等，無特異性表現，容易出現誤診[1]。本次研究，分析了肺癌合并慢性阻塞性肺疾病與單純肺癌臨床特征差異，具體如下。

1.資料與方法

1.1 基線資料

本次研究對象為2013年8月—2018年5月期間我院收治的肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者和單純肺癌患者，共200例。納入標準：慢性阻塞性肺疾病符合中華醫學會呼吸病學分會制定的臨床診斷標準，肺癌符合國際肺癌研究協會制定的診斷標準，所有患者均愿意配合研究；排除標準：合并其他合并肺癌病癥、臨床資料不完整。肺癌合并慢性阻塞性肺疾病和單純肺癌患者各為100例，分入合并組和單純組。所有患者均經病理學證實。

1.2 方法

回顧性分析比較合并組和單純組患者臨床一般資料，包括性別、年齡、吸煙史等，臨床癥狀，包括咳嗽、咯血、胸痛等，原發病灶位置、肺癌病理類型、TNM 分期等。

1.3 觀察指標

數據錄入SPSS 20.0統計學軟件。P＜0.05，為差異有統計學意義。

2.結果

合并組中，以男性患者、有吸煙史患者、年齡較大患者、肺癌原發病灶位置為中央型患者、病理學以鱗狀癌細胞患者居多，且患有胸痛、咯血、呼吸困難臨床癥狀患者比例較大，與單純組患者存在明顯差異（P＜0.05），而兩組患者TNM分期無明顯差異（P＞0.05），見表。

表 兩組患者臨床特征差異比較[n（%）]

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3.討論

慢性阻塞性肺疾病、肺癌均為高發的呼吸系統疾病，且致死性較高，且臨床表現均無特異性，鑒別診斷容易出現誤診[2]。

有研究表明大部分肺癌患者發病與患有慢性阻塞性肺疾病有關，患有慢性阻塞性肺疾病會導致患者支氣管黏膜清除功能障礙，使得致癌物質滯留，氧自由基損傷DNA，誘發慢性炎癥，刺激DNA突變，導致肺癌產生[3]。本次研究中，合并組中，以男性患者、有吸煙史患者、年齡較大患者、肺癌原發病灶位置為中央型患者、病理學以鱗狀癌細胞患者居多，且患有胸痛、咯血、呼吸困難臨床癥狀患者比例較大，與單純組患者存在明顯差異（P＜0.05），而兩組患者TNM 分期無明顯差異（P＞0.05）。這與杜建飛[4]研究相符，分析兩者臨床特征差異有利于為預后和治療提供依據。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病合并肺癌與單純肺癌臨床特征差異較為顯著，分析臨床特征差異有助于鑒別診斷，提供治療依據。