手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果評價

葉玉嬋 莫康芬

（廣東省廣州市第一人民醫院外科手術室 廣東 廣州 518000）

手術室在各醫院中的地位十分重要，是重要治療場所，但人員流動性較大，易發生感染；且手術室收治的多為危重癥患者，是一個風險高發的部門，因此對護理的要求非常高，手術室護理也存在著較高的難度。在護理過程中若操作不當則會影響手術治療效果，嚴重者甚至會對患者的生命安全造成威脅。基于此情況，手術室護理越來越受到臨床重視，如何使各類護理隱患減少成為了備受關注的問題。近年來，隨著醫護人員、患者及其家屬對手術室護理質量要求的不斷提高，傳統的護理方式已經無法滿足需要，手術室細節護理的應用頻率越來越高。我院選取近段時間收治的部分手術室患者行手術室細節護理，取得了較為滿意的護理效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年11月—2018年4月于我院接受手術治療的患者中隨機選取160例，并將其按照進行治療的前后順序分為對照組（n=80）與研究組(n=80)。對照組患者男41例，女39例，年齡29～72歲，平均(50.3±21.3)歲，患者手術類型為：胃腸手術患者23例，婦科手術患者31例，泌尿外科手術患者18例，神經外科手術患者8例；研究組患者男37例，女43例，年齡30～71歲，平均(50.4±21.2)歲，胃腸手術患者25例，婦科手術患者37例，泌尿外科手術患者12例，神經外科手術患者6例。兩組患者的一般臨床資料比較無統計學意義。患者的納入標準為：（1）無免疫系統疾病；（2）患者生命體征正常，無昏迷情況的出現；（3）患者無臟器損傷的表現，臟腑功能正常。本次研究及評價井醫院倫理委員會審批并通過，所有患者及其家屬對本次評價知情并簽署同意書。

1.2 方法

對對照組患者行圍術期常規護理，對研究組患者在常規護理的基礎上行手術室細節護理，細節護理的具體內容如下：

術前細節護理：手術室護理人員于術前1d探訪患者，對患者病情進行了解，在探訪過程中為患者答疑解惑，若患者出現心理焦慮現象，護理人員還需對其進行心理疏導，以幫助患者做好術前的心理準備，并提高他們對手術的信賴及依從性。手術之前，護理人員要將手術所需的器械、儀器、藥品等準備齊全，并予以徹底消毒。在手術開始前半小時，將手術室溫度調節至23～26℃，濕度維持在50% 左右，備好恒溫毛毯[4]。此外，還需檢查術中所用儀器，檢查手術臺，以確保手術可以順利進行。

術中細節護理：將一次性護理墊鋪于手術床上，在患者進入手術室后，護理人員協助患者以舒適恰當的體位臥于手術床上，并對患者的足跟及髖部做好防護工作，足部要墊高2～3cm，利于血液回流。預先對術中所需的生理鹽水、輸注液等進行預熱，提高患者的適應性。護理人員在傳遞器械時動作要小心，減少器械碰撞，減少噪音的出現。對患者的血壓、心率等情況，護理人員也必須予以重視，加強關注，一旦有異常情況的出現則要及時與手術醫師溝通。

術后細節護理：手術進行完后，護理人員要及時對患者的傷口進行包扎和消毒，在送患者回病房途中要注意保持患者體溫，同時也要注意保護好引流管，防止其牽拉或受壓受折。術后護理人員對患者的飲食要提出建議與指導，促進患者身體的恢復，并協助患者進行恰當的運動，以較快地恢復肢體功能。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者手術室風險事件的發生率；

（2）兩組患者對護理的滿意程度。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件對研究中得到數據進行統計學分析。兩組計量結果比較采用t檢驗，計數資料比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者手術室風險事件發生率低于對照組患者，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者手術室風險事件發生率比較（例，%）

觀察組患者護理滿意度高于對照組患者，比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度對比（例，%）

3.討論

手術室護理工作的技術性要求強，工作量大，且風險性較高，在護理工作中如果操作不恰當則極易對手術效果產生影響，甚至威脅患者的生命安全。我院在手術室護理工作中主張采用細節護理的方式，在患者圍術期的各環節的各項工作都以患者為中心，盡最大努力消除不安全因素，以確保手術效果，減少手術室風險事件的發生率及提高患者對護理的滿意程度。經本次研究及評價可知，接受手術室細節護理的研究組患者手術室風險事件的發生率明顯低于對照組患者，且研究組患者護理滿意度較高，這說明手術室細節護理在確保手術室安全中具有理想效果。

綜上所述，手術室細節護理有利于手術室護理安全性的提高，且有助于提高患者的護理滿意度，具有較高的價值，值得在臨床上推廣。