半夏瀉心湯治療脾胃虛弱證胃潰瘍的臨床效果探討

劉國慶

（內蒙古呼倫貝爾市海拉爾劉國慶中醫診所 內蒙古 呼倫貝爾 021000）

本文通過將半夏瀉心湯應用于脾胃虛弱證胃潰瘍的治療中，評定臨床治療效果。

1.臨床數據和方法

1.1 基本資料

在2015年2月—2017年3月期間，我院共收治脾胃虛弱癥胃潰瘍患者62例，采用雙盲法的分組形式將其平均分為研究組（n=31）和對照組（n=31）。研究組中，男性17例，女性14例，最大年齡61歲，最小年齡22歲，中位年齡（38.94±5.72）歲；對照組中，男性18例，女性13例，最大年齡62歲，最小年齡23歲，中位年齡（38.92±5.70）歲。62例患者病情均依據《內科學》中的診斷依據確診[1]，同時簽訂知情同意書。兩組患者基線資料予以SPSS23.0軟件處理，不存在顯著差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均予以奧美拉唑腸溶膠囊（批準文號：國藥準字H20093560，2009-04-15 生產單位：太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司 藥品特性：化學藥品，20mg(以奧美拉唑計)）治療，每次20毫克，每日2次；阿莫西林分散片（批準文號：國藥準字H20000493，2010-09-04 生產單位：山西同達藥業有限公司）治療，每次0.2克，每日3次。

研究組加行半夏瀉心湯：守田、山茶根、茯苓、青皮、人參、白術各18克，合香、海螵蛸、厚樸、黃連、黨參、檳榔各15克；干姜5克；大棗以及灸甘草各6克。應用水煎煮到300毫升。

1.3 效果判定依據

有效判定為臨床積分改善程度≥80%，胃潰瘍面積縮小[2]；好轉判定為臨床積分改善30%～80%，胃潰瘍面積縮小50%～90；無效判定為無任何差異。

1.4 統計學分析

62例脾胃虛弱證胃潰瘍患者資料予以SPSS23.0處理，積分對比用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，有效率以及復發率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，組間判定為P＜0.05的差異性證實統計學意義存在。

2.結果

2.1 兩組患者治療前后臨床癥狀積分對比

經過為期14日的治療后，研究組患者的的上腹部疼痛情況、燒灼情況、腹脹情況有顯著改善，臨床反應有所緩解，和對照組對比差異性顯著（P＜0.05），詳情見附表。

附表 兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較

2.2 兩組患者臨床總有效率對比

經過不同方法治療后，研究組總有效率高于對照組，組間對比差異性顯著（P＜0.05）。

研究組，有效25例（80.6%）、好轉2例（6.4%）、無效4例（13%）；對照組中，有效20例（64.5%）、好轉2例（6.4%）、無效9例（29.1%），兩組對比χ2=5.2721,P=0.0216。

2.3 兩組患者復發率分析

對所有患者進行為期半年的隨訪，研究組2例復發（6.4%），對照組7例復發（22.6%），組間比較χ2=4.8742,P=0.0272。

3.討論

作為消化道疾病的常見類型[3]，胃潰瘍發生的臨床特征就是胃酸增多，胃蛋白酶分泌過量導致胃黏膜消化[4]，出現胃潰瘍。臨床主要反應即為上腹部疼痛、腹部腫脹以及出血等，在病癥不斷發展下會出現癌變情況，嚴重影響患者的生活質量，臨床通常采用西藥對該病救治，但是復發率高，效果較差[5]。

本文對研究組患者予以半夏瀉心湯治療，其中守田、山茶根、茯苓等能夠達到健脾和胃以及疏肝理氣的效果，半夏能夠燥濕化痰，能夠對人體免疫功能進行調節，達到鎮痛以及抗炎的效果。另外人參具有補脾益肺作用，白術健脾益氣以及燥濕利水。通過本文數據證實，半夏瀉心湯治療胃潰瘍（脾胃虛弱證）的臨床價值顯著，其總有效率得到顯著提升，復發率有所降低，但由于本文研究樣本以及年限有一定限制，需要臨床進一步的探討。