觀察雷公藤多苷與當歸黃芪湯對糖尿病腎病的治療效果

梁秀文

摘要 目的：探討雷管苷多苷聯合當歸黃芪湯治療糖尿病腎病患者的有效性。方法：收治糖尿病腎病患者80例，隨機分為對照組和治療組。對照組采用纈沙坦治療，治療組采用雷公藤多苷聯合當歸黃芪湯治療，比較兩組治療效果。結果：治療組的療效優于對照組（P<0.05）。結論：雷公藤多苷聯合當歸黃芪湯治療可以顯著提升糖尿病腎病的治療效果，無明顯不良反應。

關鍵詞 雷公藤多苷;當歸黃芪湯;糖尿病腎病

糖尿病腎病是一種合并病癥[1]，較為典型，倘若治療不及時則引發尿毒癥，嚴重時會危及患者的生命安全。本文根據我院2016-2017年所收治的糖尿病腎病患者資料，對雷公藤多苷與當歸黃芪湯的治療效果進行探究，現報告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年12月收治糖尿病腎病患者80例，所有患者均通過倫理委員會審批，并簽署知情同意書。對照組男22例，女18例：年齡39～82歲，平均年齡（63.21±2.15）歲。治療組男24例，女16例;年齡40～81歲，平均年齡（65.43±2.68）歲。兩組年齡、性別、病程、血糖指標等基本情況差異無統計學意義（P>0.05），具有對比性。

治療方法：①對照組患者給予纈沙坦，初始劑量1次/d，80mg/次，口服。治療后，如沒有出現血肌酐上升情況，應逐步增加藥物使用次數，2次h，80mg/次，口服。②治療組患者提供雷公藤多苷與當歸黃芪湯藥物進行治療，3次/d，20mg/次，口服。當歸黃芪湯藥物組成：紅棗10g，當歸10g，黃芪30g。將藥物洗凈后，用清水浸泡4～6h，然后直接煎煮，文火40min，將藥汁取出，加水繼續第2次煎煮，文火30min，2次共提取藥汁400mL，2次/d，口服。以上兩組患者均治療3個月。

療效評定標準：①顯效：患者病癥基本消失，尿蛋白下降50%，血肌酐與尿素氮下降≥30%;②有效：患者病癥有所好轉，尿蛋白下降<50%，血肌酐與尿素氮下降<30%;③無效：患者病癥沒有變化，甚至有加重趨勢。

統計學方法：采用SPSS18.0分析數據，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料采用（%）表示，采用χ²檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

對照組顯效17例，有效16例，無效7例，總有效率為82.50%。治療組顯效21例，有效17例，無效2例，總有效率為95.00%。兩組總有效率比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

糖尿病在發展過程中會引發很多疾病，腎病為其中之一，治療不及時會加重形成尿毒癥，其死亡率在糖尿病并發癥中排第2位，往往對患者的生命安全造成嚴重影響m糖尿病腎病的病理表現為高血糖引發的血管病變，腎臟代謝紊亂，血糖無法被人體吸收，進入血液與尿液中，所以患者的血糖含量會上升。為了使患者的病情得到控制，及時、有效的藥物治療才是關鍵。本次研究中對比兩組病患治療效果，治療組明顯優于對照組（P<0.05）。纈沙坦是一種治療高血壓的有效藥物，可以阻礙腎小球對醛固醇的釋放，減少循環系統與泌尿系統中尿蛋白含量，從而達到治療目的。然而，在使用過程中患者會出現一些不良反應，雖然不嚴重，但是會影響治療效果，并且長時間使用會對肝功能造成影響。

從中醫的角度來看，糖尿病屬于“消渴”，臨床表現主要為多尿、多食、多飲、體重下降，即人們常說的“三多一少”[3]。中醫將“消渴”分為3種類型[4]，第1種為“上消”，主要表現為口渴，想要多喝水;第2種為“中消”，主要表現為容易饑餓，想要吃東西;第3種為“下消”，主要表現為小便如膏，經常口渴。倘若治療不及時，容易導致腎臟藏精，體液流失，精神萎靡、身體水腫等癥狀。雷公藤多苷片是一種提高免疫力的藥物，它能有效抑制腎小球系膜細胞的生長，改善系膜中的電荷含量，抑制尿蛋白滲出，從而尿液中尿蛋白的數量得到有效控制。當歸黃芪湯中的當歸與黃芪具有補氣、利水、活血、通絡、升陽、固表等功效，兩者同時使用可以抑制腎臟中促纖維因子的活性，使腎功能得到保護。大棗具有補血、補氣的功效，能提高腎功能的免疫力，減少尿蛋白含量。說明，在糖尿病腎病患者的臨床治療階段，聯合應用雷公藤多苷和當歸黃芪湯，可以使患者的治療有效性得到總體提升，并降低藥物的不良反應，幫助患者的腎功能指標得到優化，應推廣使用。

參考文獻

[1]富佳杰，朱斌，殷佳珍，等.益氣補腎中藥與雷公藤多苷聯合纈沙坦治療脾腎氣虛型糖尿病腎病的隨機對照研究[J].中國中西醫結合腎病雜志，2015，16（10）：881-883.

[2]徐光標，陳德君，陳偉珍，等.雷公藤多苷片對糖尿病腎病患者臨床療效及炎癥因子水平影響研究[J].中華中醫藥學刊，2017，17（8）：2206-2208.

[3]劉天易.益氣活血湯聯合雷公藤多苷治療糖尿病腎病40例臨床研究[J].中醫臨床研究，2015，13（29）：14-16.

[4]呂柳柳，潘龍.腎消湯聯合雷公藤多苷片治療糖尿病腎病W期氣陰兩虛兼瘀濁證28例[J].現代中醫藥，2017，18（2）：29-31.