丹紅注射液聯(lián)合冠心舒通膠囊治療缺血性腦卒中的療效觀察

邵貴軍

摘要 目的：探討丹紅注射液聯(lián)合冠心舒通膠囊治療缺血性腦卒中的療效。方法：收治缺血性腦卒中患者92例，隨機分成研究組與對照組。對照組采用冠心舒通膠囊治療，研究組采用冠心舒通膠囊聯(lián)合丹紅注射液治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05） ;兩組治療后神經(jīng)功能評分均顯著下降，觀察組下降幅度明顯大于對照組（P<0.05）。結(jié)論：丹紅注射液聯(lián)合冠心舒通膠囊治療缺血性腦卒中的臨床療效顯著，可顯著改善患者的神經(jīng)功能。

關鍵詞 丹紅注射液;冠心舒通膠囊;缺血性腦卒中;療效

缺血性腦卒中是常見的疾病，患者主要由各種原因引起腦動脈血液供應障礙，導致患者腦組織缺血及缺氧，進而引起腦部相關神經(jīng)功能缺損。缺血性腦卒中的關鍵病理變化是腦局部動脈血流減少與供血中斷所致腦組織缺血[1]。對于缺血性腦卒中，常規(guī)使用冠心舒通膠囊治療，但是單一用藥的效果并不顯著。為了提升缺血性腦卒中的療效，本院近幾年在常規(guī)使用西藥冠心舒通膠囊基礎上，加用丹紅注射液治療，取得了顯著的療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年8月-2017年10月收治缺血性腦卒中患者92例。按隨機數(shù)字表法將患者分成研究組與對照組，每組46例。研究組男26例，女20例;年齡53～74歲，平均（62.3±3.3）歲;其中頂葉梗死20例，中額葉梗死16例，基底節(jié)梗死10例。對照組24例，女22例：年齡52～76歲，平均（61.8±3.5）歲;頂葉梗死19例，中額葉梗死17例，基底節(jié)梗死10例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：①所有患者均符合全國第4屆腦血管疾病學術會議制定的診斷標準，且患者也經(jīng)顱腦CT確診。②所有患者發(fā)病均為首次發(fā)作缺血性腦卒中。③患者均知情同意并簽署知情同意書。

排除標準：①合并心、肝、腎器官損傷及精神疾病的患者。②妊娠期及哺乳期的婦女。③大面積腦梗死的患者，合并消化道出血的患者。④生命體征不穩(wěn)定及不能按規(guī)定服藥的患者。

方法：兩組患者均給予常規(guī)調(diào)控血壓，進行抗腦水腫、降顱內(nèi)高血壓、抗血小板聚集等治療。在此基礎上對照組患者采用冠心舒通膠囊治療，3粒/次，3次/d，口服。研究組在對照組用藥的基礎上加用丹紅注射液治療，將40mL的藥物加入到5% 250mL的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注。兩組均連續(xù)治療2周為1個療程，在治療期間給予兩組患者優(yōu)質(zhì)護理，主要強化患者病情的監(jiān)測，加強患者的心理護理、健康教育、環(huán)境護理、功能鍛煉等。

觀察指標：（1）參照1995年全國第4屆腦血管病學術會議制定的缺血性腦卒中神經(jīng)功能缺損評分標準m具體臨床療效依據(jù)神經(jīng)功能缺損積分值減少情況，了解患者神經(jīng)功能改善情況，依據(jù)患者評定時的病情程度判定療效。①基本痊愈：治療后患者功能缺損評分減少91%～100%，且患者病殘程度0級;②顯效：治療后患者功能缺損評分減少46%～90%，病殘程度1～3級;③有效：治療后患者功能缺損評分減少18%～45%;④無效：治療后患者功能缺損評分減少≤17%;⑤惡化：患者治療后功能缺損評分增加。總有效率=基本痊愈率+顯效率+有效率。（2）應用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評估兩組患者治療前后神經(jīng)功能。量表共包含巧個項目，總分42分，得分越高表明患者神經(jīng)功能越差。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用n（%）表示，采用χ²檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

臨床療效：研究組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

神經(jīng)功能評分：兩組患者治療后神經(jīng)功能評分均下降，但研究組下降幅度明顯大于對照組（P<0.05），見表2。

討論

缺血性腦卒中是臨床中常見的疾病，疾病的產(chǎn)生給患者及其家庭帶來沉重的負擔。缺血性腦卒中在中醫(yī)學中屬“中風”“卒中”的范疇，同時腦卒中的病機往往比較復雜，患者大多為瘀阻脈絡、腦竅等所致氣血不通及血性不暢，因此中醫(yī)治療的關鍵在于活血化瘀，去瘀血使新血產(chǎn)生，同時給予患者臟腑經(jīng)絡營養(yǎng)，使得患者的肢體功能得到恢復。

中醫(yī)治療缺血性腦卒中的效果顯著，臨床中常用冠心舒通膠囊治療，該中成藥主要由丹參、冰片、丁香、天竺黃等藥物組成，各種成分均有顯著的治療作用，如丁香具有抗衰老、抗缺氧以及提高患者免疫力的作用;天竺黃具有降血壓、鎮(zhèn)痛以及抗凝血的作用;冰片可以直接通過患者的腦部屏障，具備抗心肌缺血的效果[3]。冠心舒通膠囊治療缺血性腦卒中可顯著改善患者心肌供血不足，達到穩(wěn)定心律、抗血小板聚集及降低患者膽固醇的效果。而丹紅注射液則是由紅花、丹參提取的中藥制劑，其中中藥丹參有止血化瘀、調(diào)節(jié)心肌細胞、抗炎抗菌的作用，大量使用丹參可降低患者血液黏度，進而達到改善患者微循環(huán)的作用。且中醫(yī)理論認為，丹參與紅花均屬肝經(jīng)，其中紅花為升浮之物，丹參為沉降之品，兩藥聯(lián)用可以起到活血化瘀的效果。臨床實踐經(jīng)驗表明，針對缺血性腦卒中疾病，采用冠心舒通膠囊聯(lián)合丹紅注射液可以取得顯著的效果。本次研究中，針對缺血性腦卒中的觀察組患者就應用丹紅注射液聯(lián)合冠心舒通膠囊治療的方法，結(jié)果顯示相比單用冠心舒通膠囊治療的對照組，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，同時觀察組患者治療后神經(jīng)功能評分也顯著低于對照組，該結(jié)果充分表明應用中藥丹紅注射液聯(lián)合冠心舒通膠囊治療缺血性腦卒中的療效顯著，同時還可以顯著改善患者的神經(jīng)功能，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，針對缺血性腦卒中患者，臨床中可以采用丹紅注射液聯(lián)合冠心舒通膠囊的方法治療，通過聯(lián)合用藥治療的方法可以顯著提高疾病治療效果，改善患者的神經(jīng)功能，因此值得在臨床中大力推廣和應用。

參考文獻

[1]張蕊蕊.腦心通膠囊聯(lián)合西藥治療缺血性腦卒中患者頸動脈粥樣硬化療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2017，23（2）：194-196.

[2]齊鳴.消栓腸溶膠囊聯(lián)合西藥治療缺血性腦卒中恢復期的臨床療效觀察[D].成都：成都中醫(yī)藥大學，2016.

[3]沈琴，顧建莫.血栓通聯(lián)合阿司匹林腸溶膠囊治療缺血性腦卒中50例臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（3）：72-73.