月經量變少，卵巢功能不一定減退

王靜寧

很多女性把月經量減少跟卵巢功能減退畫上等號，其實這是一種誤解。月經量減少也可能是一些其他的原因導致的。比如，有些女性在產后月經量減少明顯，這可能是因為隨著年齡增大，卵巢功能逐漸下降，但也有可能是剖宮產導致了宮腔有炎癥、粘連，使得可以剝脫下來的子宮內膜減少了，月經量就少了。所以，月經量少和卵巢功能低下不能直接畫等號。

月經期檢查可判斷卵巢功能

那么，有什么癥狀才能提示卵巢功能開始走下坡路了？從月經上看，就是月經周期的縮短以及月經量的減少。如果月經周期本來是30天，變成25～26天了，月經期本來1周，現在變成3～4天了，就要去查查卵巢功能。

月經期檢查，也就是月經的第2～4天，抽血查內分泌和AMH（衡量卵巢功能的一種激素），再查一個月經期陰道B超。經期也可以做陰超，做的時候主要是看看人體內小卵泡的數量。這個時候小卵泡都沒有發育，小卵泡數量可以看得比較清楚。如果等到了排卵期再看，有一個長大的卵泡，其他小卵泡就看不清了，而小卵泡數量是衡量卵巢功能的一個重要指標。

卵巢儲備功能下降的四種治療方法

如果監測結果顯示卵巢的儲備功能下降，那么能不能改善卵巢功能呢？目前改善卵巢功能常用的有四種方法，但每個人衰減程度不同，因而治療方法的選擇也是因人而異。

一種是用DHEA，即“青春素”，這是從山藥中提取的一種具有弱雄性激素功能的物質，可以促進腎上腺激素分泌，提高卵子質量，是目前使用比較普遍的方式。另外，使用維生素D、輔酶Q10以及生長激素等三種方法，也可以提高卵子質量。但年齡偏大的女性使用生長激素要慎重，因為可能會增加患腫瘤的風險，所以，稍年輕的女性用此藥多一些。

這四種方法可以逐一試用，一般用3個月，就可以檢驗效果。如果試用后卵巢功能還沒有得到改善，就說明這些方法對該患者無效，可考慮其他人工輔助生殖技術。

女性盡量在35歲前完成生育

女性應有生育計劃，盡量在育齡期完成生育，最好在35歲之前，超過這個年齡想要二孩的，也要盡早開始備孕。因為隨著女性年齡的增長，雌激素分泌水平、卵巢儲備功能等都在一定程度減弱，成功生育的概率將大大降低。

（摘自《大眾衛生報》）