基于精益會計的醫院成本管理研究

文/劉穎，唐山市婦幼保健院

1 引言

精益會計是在精益生產理論上演變出來的一套以價值流為核心的新型會計體系。與傳統會計不同的是，精益會計以精益生產為指導思想，最大程度的降低企業經營過程中耗費的成本，從而達到間接提高企業利潤的目的。精益會計將傳統會計系統中復雜的成本核算剔除掉，實現全新的價值流管理。精益會計的實質是建立全新的成本精益管理系統，這個系統始終貫徹著精益生產的原則。這套管理體系運用在醫院中同樣有效，醫院可以遵循價值流成本法來控制內部經營中的成本費用。

2 藥品管理成本決策研究

第一，醫院應該建立適合的藥品內部控制制度，加強藥品的定時排查清理，避免積壓存貨。第二，醫院應該根據自身情況來科學的量化各種藥品或其他存貨的需求，合理分配藥品，達到提高資產使用效率的目的。醫院在進行購買藥品之前，應該建立完善的評估體系，對于投資項目的收益和風險情況進行科學化預測，同時對于投資項目進行戰略部署，做好事先控制和事后防范，加強投資決策項目的科學性。第三，醫院必須做好藥品賬戶的基本核算工作，制定藥品管理目錄。醫院需要建立存貨登記賬，卡片等，這些可以使醫院及時的掌握藥品的增減情況。同時每月需要進行至少一次的藥品實物盤點工作，做到賬實相符。醫院還需要建立健全藥品內部控制和外部監督機制，保障藥品的完整性。建立科學、系統的存貨管理體系，不僅使員工在離職時可以快速高效的進行資產賬目對接、交接，以避免產生不必要的資產損失， 還可以在存貨的事后控制工作中提高準確性，醫院制定戰略決策提供更加可靠的依據，避免醫院在該管理工作中出現隱患和漏洞。同時在存貨盤點過程中，相關人員更加需要做好資產清點監督工作。根據固定資產核算狀況來進行相應的政策調整，不斷的在實踐中完善監督機制。

3 精益價值流成本核算

健全落實統一的精益價值流調控體系，充分發揮醫院的主觀能動性，發揮平臺管理的作用，對于醫院內部各下屬醫院會計成本核算情況實現統一結算安排。利用科學化管理手段，實現資金管理無紙化和賬目并存。加強對醫院資金運作的動態管理。醫院需要和銀行合作，通過協商處理進行網上銀行支付查詢，授權等方法。隨時查看和關注醫院資金。醫院實行統一向商業銀行貸款，根據需要分配給各部門使用，貸款到期后再由醫院統一還款。這樣可以有效的降低籌集資本的成本。在醫院經營過程中，醫院將運作成本各環節的價值流統一匯總，并建立有序的流程分析報告。

4 精益會計目標成本考核

醫院的管理者需要注意到目標成本的考核問題，要想將醫院目標成本降至最低 。可以通過同行業先進經驗的汲取，及時更新成本管理建設的觀念，用實際行動影響全員注重成本管理建設成本降低，從而做到有效的精益會計目標成本考核的建設。同時，財務風險管理離不開一定的財務約束手段，財務約束即實施相應的財務約束手段幫助醫院實施更好的醫院財務管理平衡。重點包括醫院財務內部制衡及外部制衡兩種方法。一方面完善醫院自身財務問題平衡，健全醫院經濟發展責任意識，實現醫院內部有效制衡，規避醫院不利風險因素 另一方面認真履行外部社會法律、道德原則實現醫院的經濟效益和社會效益雙方的制衡。

5 精益價值流成本分析

醫院通過精益價值流將其醫院的現有資源加以整合，為醫院的管理者進行戰略宏觀決策提供可靠的資料。醫院的管理層通過對整個生產工序進行監測分析，將對主線價值流直接影響的因素加以優化整合，各個環節逐一突破，使得醫院現有的生產資料和存貨高效率的得到使用。與傳統會計相比，精益會計價值流建立在全局視角下，整合各個生產環節的因素，比如醫院設備故障時間、產品報廢率以及成品轉化周期等。精益會計價值流中提供的信息還可以直接轉換成相應的數據，可以更好的被醫院各個部門所掌握。使得醫院最大限度的降低浪費，提高資源利用效率。

6 結語

綜上所述，傳統會計觀念在發展的過程中遭遇到種種問題，如成本管理觀念落后、陳舊，成本費用控制不合理、管理費用核算不夠準確、財務會計信息失真信息化水平有待提升等。故對于事業單位醫院來說，一定要對這些問題進行重視，并且采用構建精益會計下的醫院成本管理模式，具體的方法主要有建立存貨管理及產品特征成本體系，對于醫院的會計核算一定要做到規范、公正，并且要提升管理費用的質量 進行精益會計目標成本考核和核算，在對公司的資金運用當中，對資金進行合理的運用。