醫(yī)院資產(chǎn)管理中的風(fēng)險控制

文/張嵐

醫(yī)院資產(chǎn)管理中的風(fēng)險控制

文/張嵐

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

在醫(yī)院各項管理工作中，資產(chǎn)管理是一項十分重要的工作。而風(fēng)險控制又是資產(chǎn)管理的主要內(nèi)容。本文結(jié)合醫(yī)院資產(chǎn)管理的實踐，對醫(yī)院資產(chǎn)管理中在風(fēng)控方面的不足進(jìn)行了總結(jié)，并提出了強(qiáng)化風(fēng)控工作提高醫(yī)院資產(chǎn)管理成效的對策。

醫(yī)院；資產(chǎn)管理；風(fēng)控

由于醫(yī)院的固定資產(chǎn)較多，且價值較高，因而在資產(chǎn)管理方面的要求較高，但是由于一些醫(yī)院在資產(chǎn)管理上不夠重視，使得姻緣由于管理不當(dāng)而經(jīng)常出現(xiàn)資產(chǎn)虧損和流失的情況，導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的風(fēng)險較多，所以必須加強(qiáng)風(fēng)控工作的開展。

1 醫(yī)院資產(chǎn)管理在風(fēng)控方面的不足

1.1醫(yī)院資產(chǎn)管理中常見的風(fēng)險

在醫(yī)院資產(chǎn)管理中，經(jīng)常會存在這樣或那樣的風(fēng)險，這些風(fēng)險主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

一是在醫(yī)療物資的購買和使用以及保管和庫存等方面的風(fēng)險，在進(jìn)行醫(yī)院實物資產(chǎn)管理時，經(jīng)常出現(xiàn)管理職責(zé)不清除，在申請采購時又沒得科學(xué)的論證，登記盤點制度難以得到有效的落實，在日常保管中又不到位難以根據(jù)國有資產(chǎn)管理的相關(guān)規(guī)定做好資產(chǎn)租借和投資以及處置和資產(chǎn)信息失真與賬實不符的情況，使得醫(yī)院資產(chǎn)面臨著被毀損和流失以及被盜與庫存量短缺或者積壓與利用率低等方面的風(fēng)險。

二是在醫(yī)院的基建項目的立項和招標(biāo)以及建設(shè)和驗收等環(huán)節(jié)的風(fēng)險，尤其是在立項上經(jīng)常忽視可行性研究，在招標(biāo)中又存在暗箱操作的情況，項目的變更又缺乏嚴(yán)格地審核和不規(guī)范的驗收，使得醫(yī)院在項目失敗和醫(yī)務(wù)人員涉案以及工程質(zhì)量安全方面存在較大的風(fēng)險。

三是在醫(yī)院的貨幣資金管理中常見的風(fēng)險，例如在會計、出納、醫(yī)療服務(wù)收費、退費等方面的漏洞均可能存在，加上職務(wù)分離原則得不到高效的落實，使得貨幣資產(chǎn)經(jīng)常面臨被貪污、挪用、受損的風(fēng)險。

四是在醫(yī)院的無形資產(chǎn)管理中常見的風(fēng)險。無形資產(chǎn)主要是醫(yī)療技術(shù)成果轉(zhuǎn)換，而有的醫(yī)院在知識產(chǎn)權(quán)上忽視對其的保護(hù)，導(dǎo)致無形資產(chǎn)應(yīng)有的價值難以有效的發(fā)揮，無形資產(chǎn)的流失較多，使得醫(yī)務(wù)人員的科研積極性下降。

四是在醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理中常見的風(fēng)險。固定資產(chǎn)的內(nèi)部管理工作不重視，往往是注重購置而忽視對其的保管，導(dǎo)致固定資產(chǎn)被閑置，利用率低下，甚至出現(xiàn)浪費的情況，導(dǎo)致資源被浪費[1]。

1.2醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)控不足的原因

之所以在醫(yī)院資產(chǎn)管理中會面臨上述諸多方面的風(fēng)險，為了加強(qiáng)對其的處理，就必須對其原因進(jìn)行完善。但是就筆者來看，其原因主要是當(dāng)前，缺乏完善的資產(chǎn)管理體系。有的醫(yī)院在資產(chǎn)管理方式上具有較強(qiáng)的隨意性，由于對資產(chǎn)管理不重視，導(dǎo)致資產(chǎn)管理體系尚未完善，不同部門在賬面中也存在不完善的情況，在財務(wù)工作上難以確認(rèn)到人，經(jīng)常發(fā)生賬面不清和盈虧差距較大的情況。而正是因為資產(chǎn)管理混亂，使得不同部門間往往是推卸責(zé)任和不愿意負(fù)責(zé)，在分配工作時往往不會明確到人，使得資產(chǎn)管理工作難以高效落實，在資產(chǎn)管理中缺乏定期清算，導(dǎo)致賬目和實際往往不符，最終使得醫(yī)院資產(chǎn)管理中出現(xiàn)這樣或那樣的風(fēng)險。加上對整個資產(chǎn)管理工作不重視，在監(jiān)督機(jī)制上不完善，使得風(fēng)控難度較大[2]。

2 強(qiáng)化風(fēng)控工作提高醫(yī)院資產(chǎn)管理成效的對策

針對目前醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)控方面的不足，為加強(qiáng)對其的處理和優(yōu)化，切實加強(qiáng)風(fēng)控工作的開展，就需要做好以下幾個方面的工作：

2.1切實強(qiáng)化風(fēng)控技術(shù)的掌握，提高風(fēng)控技術(shù)水平

在醫(yī)院資產(chǎn)管理中，風(fēng)控工作的開展，必須一定的風(fēng)控技術(shù)，才能更好地確保風(fēng)控成效的提升。首先，應(yīng)在日常資產(chǎn)管理中加強(qiáng)風(fēng)險的識別，并根據(jù)資產(chǎn)的特點對風(fēng)險類型進(jìn)行明確，一般而言，一類風(fēng)險主要是指價值高和經(jīng)濟(jì)效益較高的醫(yī)療專用設(shè)備，所以需要對其風(fēng)險引起高度關(guān)注。二類風(fēng)險主要是醫(yī)用物資。而三類風(fēng)險主要是醫(yī)院的往來資金。而其他資產(chǎn)，就需要結(jié)合實際情況對其風(fēng)險層級進(jìn)行排序，比如醫(yī)療輔助設(shè)備，應(yīng)結(jié)合其使用年限和服務(wù)對象以及使用時段等基本情況進(jìn)行風(fēng)險層級的設(shè)置。其次就需要在識別風(fēng)險的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對風(fēng)險的規(guī)避，規(guī)避風(fēng)險中，主要是針對可能發(fā)生和可能給醫(yī)院帶來不良社會影響、重大經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險進(jìn)行針對性的規(guī)避，尤其是在大型醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)時要對其科學(xué)性進(jìn)行論證，才能更好地規(guī)避投資風(fēng)險。最后就是做好降低風(fēng)險和轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險，降低風(fēng)險需要對成本效益權(quán)衡的基礎(chǔ)上將風(fēng)險和損失降低。而轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險，主要是將可能發(fā)生的損失轉(zhuǎn)嫁給第三方，比如醫(yī)院基建項目，采取聘請監(jiān)理與跟蹤審計的方式，簽訂經(jīng)濟(jì)合同來轉(zhuǎn)嫁潛在風(fēng)險與損失。

2.2不斷強(qiáng)化風(fēng)控意識，切實提升風(fēng)控成效

這就需要資產(chǎn)管理人員具有良好的風(fēng)控意識和憂患意識，切實注重風(fēng)險的提前預(yù)控，并在每個環(huán)節(jié)都要確保風(fēng)控工作得到，對風(fēng)控職責(zé)進(jìn)行明確，才能更好地將風(fēng)控成效提升。此外，還要發(fā)揮群眾的力量，讓全員參與到風(fēng)控工作之中，及時地發(fā)現(xiàn)存在的風(fēng)險和潛在的隱患，以便于及時地處理和應(yīng)對。

2.3完善資產(chǎn)管理制度，提高資產(chǎn)管理的規(guī)范性

針對目前在醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的諸多風(fēng)險，為切實加強(qiáng)對其的處理和預(yù)防，需要醫(yī)院在資產(chǎn)管理制度上不斷的完善，緊密結(jié)合醫(yī)院的實際，建立健全資產(chǎn)管理制度，并對資產(chǎn)管理職責(zé)明確的同時，還要對其職責(zé)的落實情況進(jìn)行監(jiān)督。同時加強(qiáng)對資產(chǎn)管理人員的教育和培訓(xùn)，確保職責(zé)高效落實的同時，還要對資產(chǎn)風(fēng)險識別、評估、資產(chǎn)、折舊等進(jìn)行不斷的完善，才能確保資產(chǎn)管理的針對性和規(guī)范性。此外，還要對資產(chǎn)管理辦法不斷完善，結(jié)合資產(chǎn)層級，確定其管理的方案，才能不斷的提升其管理成效[3]。

3 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院資產(chǎn)管理中的風(fēng)險控制是一項十分重要的工作，所以我們必須切實加強(qiáng)對其的識別，找出風(fēng)險控制的問題，并針對性的加強(qiáng)對其改進(jìn)和完善，才能促進(jìn)風(fēng)控成效的提升。

[1]劉威.醫(yī)院資產(chǎn)管理中的風(fēng)險控制措施分析[J].財會學(xué)習(xí),2017(23):193.

[2]詹麗霞.醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)險控制措施的應(yīng)用[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2017(01):182-183.

[3]王海艷.醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)險控制措施的應(yīng)用探討[J].金融經(jīng)濟(jì),2016(24):237-238.