要這8生個細(xì)了節(jié)，要記住哦

文/趙天衛(wèi) 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 北京瑪麗婦嬰醫(yī)院院長 原海淀婦幼保健院院長

編輯/春苗 設(shè)計(jì)/侯宇

臨近分娩，準(zhǔn)媽媽心中不免忐忑不安。什么時(shí)候去醫(yī)院？我好緊張，怕疼，怕意外，怎么辦？會陰側(cè)切是怎么回事？我想施行無痛分娩，藥物不會傷害寶寶吧？……一系列的問題都是準(zhǔn)媽媽想知道的。其實(shí)，分娩到來，準(zhǔn)媽媽只需要保持一個良好的精神狀態(tài)、一份坦然面對的勇氣，自然就會戰(zhàn)勝所有的困難，寶寶也會順利地來到你們的身邊。下面，聽產(chǎn)科醫(yī)生講述一下進(jìn)了產(chǎn)房后，你該注意的這8個細(xì)節(jié)吧!

到底啥時(shí)候該去醫(yī)院？

何時(shí)入院是令許多準(zhǔn)媽媽困惑的問題，去早了，怕白跑一趟，去晚了，怕寶寶“迫不及待”降生在路上，所以掌握入院時(shí)機(jī)是每個準(zhǔn)媽媽都要知道的。下面幾個時(shí)間是入院的關(guān)鍵點(diǎn)：

1.子宮收縮強(qiáng) 當(dāng)宮縮間歇時(shí)間由較長，轉(zhuǎn)入逐漸縮短，并持續(xù)時(shí)間逐漸增長，且強(qiáng)度不斷增加，宮縮規(guī)律時(shí)應(yīng)趕緊住院。

2.尿頻 孕婦本來就比正常人的小便次數(shù)多，間隔時(shí)間短，但在臨產(chǎn)前會突然感覺到離不開廁所，這說明小孩頭部已經(jīng)入盆，即將臨產(chǎn)了，應(yīng)到醫(yī)院檢查，聽從醫(yī)生安排是否需要住院。

3.見紅 分娩前24小時(shí)內(nèi)，50%的準(zhǔn)媽媽常有一些帶血的黏液性分泌物從陰道排出，稱“見紅”，這是即將分娩的一個可靠征兆，此時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備住院。

4.破水 有的孕婦會突然發(fā)生破水，隨后由于宮腔壓力改變，逐漸開始發(fā)動宮縮，因此一旦發(fā)現(xiàn)破水，或可疑破水，都應(yīng)該立即住院。

胎膜提前破了，是不是馬上就會生？

胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破，準(zhǔn)媽媽會突然感到陰道有液體流出，有時(shí)量大有時(shí)量小，斷斷續(xù)續(xù)。胎膜早破時(shí)需要把羊水和尿液區(qū)分開，羊水是清亮的，內(nèi)稍有乳白色的混濁，氣味是腥的，并且不能人為控制。尿液可以自己控制，顏色發(fā)黃，越長時(shí)間不小便，尿的顏色越黃，并且氣味是騷的。

醫(yī)生說

破膜后應(yīng)針對胎膜早破的常見并發(fā)癥（早產(chǎn)、感染及臍帶脫垂等）采取防治措施。一般破膜后常于24小時(shí)內(nèi)臨產(chǎn)，如果胎兒還未足月，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療。

宮縮真心很難受，怎么辦？

子宮收縮(即宮縮)，開始時(shí)是不規(guī)則的，強(qiáng)度較弱，逐漸變得有規(guī)律，強(qiáng)度越來越強(qiáng)。臨產(chǎn)后宮縮會更強(qiáng)烈，一般的間隔時(shí)間在2～3分鐘，持續(xù)40～50秒。有些產(chǎn)婦在產(chǎn)程剛開始的時(shí)候就過于興奮，未注意休息，等到真正需要用力的時(shí)間，已經(jīng)沒有力氣生產(chǎn)了，因此要注意保持體力。

醫(yī)生說

在臨產(chǎn)前少食多餐，吃些易消化的食物，因?yàn)閷m縮可能會引發(fā)嘔吐。進(jìn)產(chǎn)房前建議的食物可以準(zhǔn)備些巧克力，熱量來得快，對分娩有利。

我怕疼，我想剖宮產(chǎn)

一般來說，自然生產(chǎn)對大部分的準(zhǔn)媽媽而言，相對比較安全且傷害性較小，但是在一些特定的適應(yīng)證之下，有些媽媽就需要接受剖宮產(chǎn)，比如胎兒窘迫、骨盆狹窄、胎位不正、胎兒過大等，都需要果斷地采取剖宮產(chǎn)。

醫(yī)生說

剖宮產(chǎn)只是自然產(chǎn)的補(bǔ)救措施，醫(yī)生會根據(jù)孕婦的自身情況綜合判定。切忌有自產(chǎn)的可能卻因?yàn)榕峦炊鴽Q定手術(shù)，更不能掐算什么黃道吉日擇期剖宮產(chǎn)，給母嬰帶來更大的風(fēng)險(xiǎn)。

生完了，我還要住幾天？

順產(chǎn)的話，如果沒有特殊情況，3天就可以出院了。如果是剖宮產(chǎn)，需要在醫(yī)院多觀察幾天，一般不會超過1個星期。如果遇到有并發(fā)癥如高血壓等的產(chǎn)婦就需要多住些時(shí)日，出院日期要根據(jù)醫(yī)生的診斷。醫(yī)生會綜合大人和孩子的情況，產(chǎn)后康復(fù)的速度，如產(chǎn)婦的體溫、血壓、血象、傷口等，觀察孩子的體溫、吃奶的情況、黃疸及體重增長的多少等。所以，媽媽們在住院前要根據(jù)自己的情況來準(zhǔn)備相關(guān)物品。

生孩子，怎么保護(hù)私密處？

會陰側(cè)切術(shù)是指在會陰部做一斜形切口。其實(shí)只是順產(chǎn)當(dāng)中一個極小的手術(shù)，醫(yī)學(xué)稱為會陰切開術(shù)。會陰側(cè)切是由于母親的會陰阻礙了胎兒娩出，不得不做的手術(shù)，比如會陰體過長過短、會陰彈性差等，以免胎兒在陰道擠壓時(shí)間過長出現(xiàn)窒息等異常情況，是保護(hù)胎兒以免出現(xiàn)危險(xiǎn)的手段。同時(shí)能防止產(chǎn)婦會陰撕裂、保護(hù)盆底肌肉，是防止副損傷的必要手段。

會陰側(cè)切的切口長度僅2～5厘米，因?yàn)槎际窃陉囃锤叻迤谧觯院芏喈a(chǎn)婦都感覺不到疼痛。胎兒生出后，即可進(jìn)行會陰修補(bǔ)手術(shù)，大概需要20分鐘左右。根據(jù)傷口及縫合方式的不同，4天就基本愈合，也有的產(chǎn)婦產(chǎn)后2～3周時(shí)側(cè)切部位疼痛，并且有小包拱出，這可能是對腸線不吸收造成的，請醫(yī)生幫助把腸線取出就好了。

醫(yī)生說

孩子怎么還沒動靜？

有些準(zhǔn)媽媽不知道什么是過期分娩，其實(shí)就是過了預(yù)產(chǎn)期2周，妊娠達(dá)到或超過42周還沒有臨產(chǎn)，就稱為過期分娩。臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)準(zhǔn)媽媽應(yīng)該多注意胎動，因?yàn)檫^期妊娠時(shí)胎兒要繼續(xù)長大，胎盤不能共給胎兒所需的養(yǎng)料，并且胎盤逐漸老化，鈣化。胎兒就會發(fā)生宮內(nèi)缺氧，胎動減少直至消失。

醫(yī)生說

如果預(yù)產(chǎn)期超過1周還沒有分娩征兆，應(yīng)去醫(yī)院檢查。醫(yī)生會根據(jù)胎兒的大小、羊水的多少、胎盤成熟度來了解胎兒的情況，以便及時(shí)采取措施。

生產(chǎn)之后要注意保持傷口干燥，如廁、洗完澡后，用面紙輕拍會陰部。不要用力解便，大便后往傷口對側(cè)擦拭，以免污染傷口。

臍帶繞頸了，怎么解開？

臍帶繞頸是胎兒分娩時(shí)常見的情況，一般認(rèn)為這與臍帶過長和胎動過頻有關(guān)。當(dāng)臍帶過短（小于30厘米）的產(chǎn)婦臨產(chǎn)以后，隨著宮縮越來越強(qiáng)，下降的胎頭將纏繞的臍帶拉緊時(shí)，就會造成胎兒宮內(nèi)缺氧的情況。通過B超檢查可在產(chǎn)前看到胎兒是否有臍帶繞頸，有時(shí)腹部還可聽到較明顯的臍帶雜音。因此，這時(shí)需要勤聽胎心，注意胎動，有情況及時(shí)告訴醫(yī)生，以便盡早采取措施。

醫(yī)生說

平時(shí)準(zhǔn)媽媽要學(xué)會數(shù)胎動，做好產(chǎn)檢，尤其是羊水過多或過少、胎位不正時(shí)更要注意。平時(shí)要減少肚子的震動，保持左側(cè)位睡眠。