孕期問答

李紅霞 婦產科主任

現任／北京世紀壇醫院婦產科主任。

關鍵詞 腰痛 麻藥

我是剖宮產的，我想問下我現在背部左側容易累，這和麻藥有沒有關系？

引起腰痛的原因很多，不知道您月子里是否注意休息及喂奶姿勢是否正確？產后42天是否到醫院檢查了呢？如果產后一直腰痛，那么您要跟您的主管醫生聯系，查明原因后針對病因治療。麻醉藥物的藥效時間是有限的，不會持續這么長時間，因此和麻藥的關系不大。

關鍵詞 過期產

我前天做了彩超，羊水最大暗區38mm，羊水指數115mm,胎盤位于子宮宮底，胎盤成熟度2+級，適合自然分娩，可已經超了幾天了還沒有反應，不知道該怎么辦？

正常妊娠分娩滿37～42周，超過42周稱為過期產。目前您的周數還算是正常范圍，建議您先觀察。如果超過41周還沒有臨產，應住院引產。根據胎盤功能、胎兒大小、宮頸成熟度等綜合分析，選擇恰當的分娩方式。

關鍵詞 彩超

寶寶多少周做四維彩超最好？

四維超聲，醫學上稱為實時三維超聲，第四維是指時間這個矢量，對于超聲學來說，四維超聲技術就是采用三維超聲圖像加上時間參數，其結果是能夠顯示胎兒的實時動態活動圖像。四維超聲同其他二維超聲診斷過程相比，使得可以實時觀察胎兒的動態運動。比如醫生能夠根據胎兒的運動來判斷胎兒的發育情況，可以用來補充二維超聲臨床影像分析診斷的不足，尤其對于診斷胎兒畸形意義較大。可以在20～24周篩查畸形時做。

關鍵詞 羊水多

我懷孕31周檢查時發現羊水指數為20.8CM，羊水偏高，其他指標均正常，請問醫生我們應該怎么辦？

羊水過多的常見原因有特發性羊水過多、多胎妊娠者、母兒血型不合、糖尿病孕婦的胎兒血糖過多引起多尿等。也有因胎兒中樞神經管畸形或上消化道畸形而致者。羊水過多的處理主要取決于胎兒有無畸形及孕婦癥狀的嚴重程度。如胎兒畸形，則應終止妊娠；胎兒無畸形、癥狀較輕者可繼續妊娠。注意休息，低鹽飲食，遵醫囑對癥用藥。必要時羊膜腔穿刺放羊水，以緩解壓迫癥狀。

關鍵詞 產后貧血

上個月剛生完孩子，由于出血較多造成貧血，除了飲食之外，還有其他產后貧血的快速恢復的方法嗎？

產后貧血可以通過飲食和補充鐵劑來調理補鐵補血。產婦失血可導致鐵流失，引起臉色蒼白、萎黃、頭暈乏力等貧血癥狀，鐵是人體生成血紅蛋白的元素，補鐵可以有效改善以上癥狀。產后貧血首先要做好飲食調理，通過攝取食物來補充，如豬肝、紅棗、黑豆、木耳、紅棗、花生等補鐵食物，再者服用一些常用的補血的營養鐵劑，來補充鐵和蛋白營養，提高血紅蛋白數量和血液活性，一般的臉色蒼白、頭暈乏力經過一到兩個月的食補結合鐵劑的調理就會得到改善。

關鍵詞 染發燙發

哺乳期的媽媽可以染發燙發嗎？

最好不要染發燙發，因為目前市場銷售的染發劑大都含有使細胞產生突變的活性有害物質，長期大量使用，會引起細胞突變，甚至可能導致癌癥。染發劑經皮膚、毛囊吸收進入人體，然后進入血液，并有可能經過乳汁分泌。因此，哺乳期的婦女不建議染發燙發。

關鍵詞 剖宮產 奶水少

我是剖宮產，現在寶寶才滿百天，我的奶水就一天只有120ml，是不是和來例假有關？我坐月子那個月就來例假了，應該怎么催奶？

剖宮產的媽媽很多都會有奶量少的問題，因為產后疼痛及手術中和手術后用藥都會影響的奶量，奶水不足和來例假關系不大。母乳是按需供給的，乳房被吸空多少，就有多少奶分泌出來，不要等到覺得有奶時才喂寶寶。產婦要保持心情愉快，保證充分休息，忌生、冷、辛、辣等刺激性食物，忌酒和咖啡。當乳汁量仍不足時，可在醫生指導下服用催乳藥（如維生素E或通乳的中藥包括通草）或進行理療（針刺少澤穴或乳房的穴位按摩）。

關鍵詞 產后 回聲光斑

我是剖宮產的，現在子宮有少量積液，做了陰道彩超發現子宮有3mm×1.9mm強回聲光斑,因為我打算還要再生一個,此光斑是否一定要去除嗎?不去除有什么影響呢?

陰道彩超發現的強回聲光斑，可能是鈣化點，不影響下次懷孕。

關鍵詞 孕吐

我現在已經懷孕6周了，每天看見什么就惡心，什么都不想吃，稍微吃點胃就發脹，不吃渾身沒勁，我應該怎么辦呢？

多數女性在懷孕6周以上時，會出現惡心、嘔吐等癥狀，稱為早孕反應，癥狀輕者食欲下降，重者有明顯的惡心、嘔吐。多數人到懷孕12周以后，這些癥狀可以自行消失。輕微的惡心嘔吐可以不必進行治療，建議少量多餐，盡量吃些易消化的食物，避免油炸氣味及油膩食物，餐后適當休息，同時要保持精神愉快、適當鍛煉、保持環境空氣流通。如果您的癥狀非常嚴重，最好到醫院檢查一下，若尿酮體陽性、肝腎功能以及電解質等指標有異常，就需要到醫院輸液治療。

關鍵詞 豆漿

孕婦可以喝豆漿嗎？

孕婦可以喝豆漿，能補充植物性蛋白，但是豆漿喝多了容易漲肚子，尤其是豆漿沒有充分煮熟的話，會加重孕婦的妊娠反應。因此懷孕期間最好喝自己磨的豆漿，并且要適量，外賣的豆漿質量不能保證。

關鍵詞 咳嗽

懷孕7個月的孕婦咳嗽怎么處理？

孕期咳嗽，是比較常見的，比如空調冷熱風刺激、油煙或吸煙刺激都比較容易引起呼吸道敏感者的咳嗽，但是如果是感冒引起的咳嗽，同時伴有咳黃痰，則需要到醫院進一步檢查，看是否有細菌感染，必要時應用抗生素治療。孕7月應積極治療咳嗽癥狀，長期咳嗽會使腹壓增大，嚴重者會誘發子宮收縮，引起早產，所以應引起重視。

關鍵詞 黃體酮

孕早期有少許褐色分泌物，測孕酮22.29ng/ml，HCG＞1000mIU/L。醫生開了6天的黃體酮膠囊先保胎。一周后再測孕酮還是22.28，HCG升到41743。醫生讓再做B超，我擔心做B超太頻繁了不好，醫生又開了一周的黃體酮注射。黃體酮對胎兒有影響嗎？

據您的情況看，孕早期有褐色分泌物，提示有先兆流產的可能，并且第一次化驗HCG值的確偏低，但治療后復查HCG值上升理想，因此保胎治療還是可行的，應動態觀察HCG和孕酮水平。B超檢查是超聲波，不是射線，對胎兒是安全的，復查B超可以查看胎兒有無胎心搏動，能排除胚胎停育的情況，因此是必要的。注射用的黃體酮是天然孕激素，只要不是大劑量和長期使用，對孕婦和胎兒是安全的。