二甲雙胍聯合胰島素治療小兒糖尿病的臨床療效評價

林麗春

[摘要] 目的 分析二甲雙胍聯合胰島素治療小兒糖尿病的臨床效果。方法 用“雙盲法”將2017年6月—2018年1月在該院接受治療的100例小兒糖尿病患者分為50例/組。一組選擇胰島素治療（對照組），一組實施二甲雙胍聯合胰島素治療（觀察組）。比較2組血糖指標、血脂指標、不良反應發生情況。 結果 觀察組空腹血糖為（5.11±0.58）mmol/L、餐后2 h血糖為（6.21±1.11）mmol/L、糖化血紅蛋白為（6.11±0.21）%、TC為（1.11±0.32）mmol/L、LDL-C為（1.11±0.36）mmol/L、HDL-C為（3.35±0.55）mmol/L、不良反應發生率為2.00%（1/50）；與對照組結果進行對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 二甲雙胍聯合胰島素治療小兒糖尿病療效較為確切，可推廣。

[關鍵詞] 二甲雙胍；胰島素；小兒糖尿病；臨床療效；評價

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）08（a）-0077-02

糖尿病是終身性疾病，臨床至今未找到治愈的方式，只能夠對患者的病情進行適當的穩定[1]，而糖尿病主要是因為患者自身血液中所含有的葡萄糖較多，從而導致患者機體無法形成足量的胰島素而產生的一種慢性疾病，會對患者的生長發育造成較大的影響[2]，故，選擇較好的手段進行治療十分有必要。該文2017年6月—2018年1月研究就100例小兒糖尿病患者分別選擇不同手段治療，對比結果差異性，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

用“雙盲法”將在該院接受治療的100例小兒糖尿病患者分為50例/組。對照組：31例男性，19例女性，平均年齡為（10.23±2.03）歲；觀察組：32例男性，18例女性，平均年齡為（11.32±2.22）歲；組間的基線資料數據指標，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：胰島素治療：在睡前30 min進行皮下注射胰島素，1次/d，每次0.7 U/kg；觀察組：二甲雙胍聯合胰島素治療：①口服二甲雙胍，2次/d，0.25 g/次；②胰島素治療方式與對照組一致；2組均治療2周。

1.3 觀察指標

觀察2組血糖指標（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白）、血脂指標（TC、LDL-C、HDL-C）、不良反應發生情況（腹瀉、惡心、低血糖）。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件處理數據，計數資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖指標

觀察組在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標中與對照組結果進行對比，差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 血脂指標

觀察組在血脂指標（TC、LDL-C、HDL-C）中明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）

2.3 不良反應發生情況

觀察組不良反應發生例數低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

糖尿病是我國現今十分常見且并未找到治愈方法的一種終身性慢性疾病，其患病機制一般為胰島素抵抗或胰島β細胞出現逐漸減少的現象[3]，隨著社會的不斷發展以及飲食結構的不斷變化，患有此類疾病的患者越來越年輕化，而針對小兒糖尿病患者而言，進行治療的手段需要多元化，也需要較長的時間進行治療，從而使得患者的病情能夠逐漸趨于穩定。

胰島素是早期臨床首選的治療藥物，其可加速糖原合成情況，使得胰島素的敏感性逐漸增加，控制患者的血糖平穩[4]，但是較多臨床資料顯示，單獨使用胰島素進行治療，并不能夠達到較為有效的治療效果，甚至可能還會對患者的病情進行延誤，故，臨床針對小兒糖尿病患者逐漸選擇其他手段進行聯合治療。

二甲雙胍屬于一種口服的降血糖藥物，在治療過程中，可有效改善以及控制患者的臨床癥狀，還可有效改善患者的血糖以及血脂情況等，為患者后續的治療奠定較佳的基礎。有關資料也曾經顯示，二甲雙胍可直接作用于患者自身機體的周圍組織，從而促進對葡萄糖的利用情況[5]，控制患者的血糖平穩性，與胰島素進行連惡化治療，可改善患者低血糖事件的發生機率，進而改善患者的生活質量。

上列結果顯示（表1-表3），觀察組空腹血糖為（5.11±0.58）mmol/L、餐后2 h血糖為（6.21±1.11）mmol/L、糖化血紅蛋白為（6.11±0.21）%、TC為（1.11±0.32）mmol/L、LDL-C為（1.11±0.36）mmol/L、HDL-C為（3.35±0.55）mmol/L、不良反應發生率為2.00%（1/50）；與對照組結果進行對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結果表示針對小兒糖尿病患者選擇二甲雙胍聯合胰島素進行治療，可改善患者血糖以及血脂數據，穩定患者病情，提升患者生活質量，在治療期間，不良反應發生例數較低[6]，安全有效。趙靜學者在《二甲雙胍聯合胰島素治療小兒糖尿病的臨床效果分析》中表示[7]，二甲雙胍聯合胰島素在小兒糖尿病疾病中具有顯著的效果，可改善血脂、血糖，不良反應發生率低至4.00%，生活質量評分高達（88.65±5.36）分，該文研究數據與趙靜學者[7]在《二甲雙胍聯合胰島素治療小兒糖尿病的臨床效果分析》中的研究數據相似，研究具有較高的參考價值。

綜上所述，二甲雙胍聯合胰島素治療小兒糖尿病療效較為確切，可推廣。

[參考文獻]

[1] 王玥.104例小兒糖尿病合并肺炎中臨床療效分析[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：101-103.

[2] 焦榮.小兒糖尿病采用二甲雙胍和胰島素治療的臨床價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（94）：18557-18558.

[3] 俞曙星.胰島素注射治療45例小兒糖尿病的效果觀察[J].中國衛生標準管理，2015，6（21）：82-83.

[4] 魏雪梅，付丹，張琴，等.以酮癥酸中毒為首發癥狀的小兒糖尿病32例臨床分析[J].海南醫學，2013，24（8）：1189-1191.

[5] 曲俊生，潘瑞艷，侯寧寧，等.二甲雙胍對2型糖尿病大鼠腸神經GLP-1受體表達的影響[J].青島醫藥衛生，2014，46（1）：1-5.

[6] 卓曉峰，錢豐，周明建，等.胰島素注射治療小兒糖尿病的應用及效果探究[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：84-86.

[7] 趙靜.二甲雙胍聯合胰島素治療小兒糖尿病的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：1-2.

（收稿日期：2018-05-12）