欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的效果觀察

宋敬紅

（山東省德州市平原縣婦幼保健計劃生育服務中心，山東 德州 253100）

在臨床婦產科方面，前置胎盤的產生和子宮內膜炎、多次刮宮、孕婦高齡等均有關聯性[1]，本文當中，對本院收治的前置胎盤剖宮產產后出血患者進行治療方面的研究，并按照“中心隨機”方式分組，一組使用常規填塞法，另一組再增添欣母沛和宮腔填紗，具體的操作過程和結果在下文展示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月1日～2017年5月1日本院收治的前置胎盤剖宮產產后出血患者200例作為研究對象，將其依據中心隨機分組原則分為對照組（常規填塞法為主治療）與觀察組（使用欣母沛和宮腔填紗），各100例。其中，觀察組年齡21～36歲，平均（28.45±9.37）歲；對照組年齡22～35歲，平均（27.96±9.84）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

欣母沛+宮腔填紗。本組前置胎盤剖宮產產后出血患者在進行剖宮產術后，首先在患者宮壁注射20.00 U劑量縮宮素，爾后再使用同劑量縮宮素兌入5%葡萄糖液當中（500 mL）進行靜脈滴注，同時給患者注射欣母沛250 ug，并進行宮腔填紗，從宮角和宮底開始，從子宮下段切口的上緣部分填塞，爾后將紗布經過宮頸口、子宮下段、子宮切口周圍進行依次填塞，直至子宮不再出血后，再進行子宮縫合[2]。

1.2.2 對照組

常規填塞法。本組前置胎盤剖宮產產后出血患者僅使用縮宮素和宮腔填紗，方式同上，而不再給予欣母沛治療。

1.3 觀察指標

測評兩組前置胎盤剖宮產產后出血患者的術中、術后2 h、24 h出血量。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組前置胎盤剖宮產產后出血患者從術中開始，其出血量數據就顯示少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組前置胎盤剖宮產產后出血患者出血量指標的各時期數據（±s，mL）

表1 對比兩組前置胎盤剖宮產產后出血患者出血量指標的各時期數據（±s，mL）

組別 n 術中 產后2 h 產后24 h觀察組 100 321.26±61.48 411.62±65.28 479.28±62.15對照組 100 432.62±85.48 532.61±70.25 620.32±80.48 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

前置胎盤是產婦妊娠期的一種并發癥，而前置胎盤剖宮產患者分娩后，出血狀況是術后需要控制和治療的重點項目之一[3]。本文當中，旨在通過對比試驗的方式，驗證臨床上治療前置胎盤剖宮產產后出血患者的效果，其中常規填塞法方案實施后，患者的出血狀況僅有部分改善，而在聯合欣母沛、宮腔填紗后，前置胎盤剖宮產產后出血患者的出血狀況得以良好控制。

宮腔填紗是通過機械壓迫方式，對患者的胎盤剝離面進行止血處理，同時其能夠刺激子宮收縮，從而提高子宮下段平滑肌的收縮功能[4]。

欣母沛當中的活性成分是卡前列素氨丁三醇[5]，其在宮頸注射后，通過快速的吸收，從而可對腺苷酸環化酶進行抑制，并刺激子宮上下段收縮，最終達到止血目的。

在結果中得出：觀察組前置胎盤剖宮產產后出血患者在采取欣母沛和宮腔填紗方案進行治療后，其出血量從術中開始就控制良好，直至產后24 h，控制效果依然優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，實施欣母沛和宮腔填紗的方案，能夠有效減少前置胎盤剖宮產產后出血患者的出血量。