2017年金華地區女性陰道分泌物常規檢測結果分析

童碧君，胡益飛，范菽衛

（浙江省金華市中心醫院檢驗科，浙江 金華 321000）

陰道分泌物檢驗又稱“白帶”，可抑制細菌生長，常規檢查對陰道炎的診斷有重要作用[1]。陰道分泌物是由陰道黏膜滲出物、宮頸腺體及子宮內膜分泌物、大陰唇汗腺、大小陰唇皮脂腺分泌物及前庭大腺液混合組成，以前兩者為主，內含陰道脫落上皮細胞、白細胞、乳酸桿菌等。正常情況下，陰道分泌物為白色稀糊狀、無味，分泌量而定多少，與年齡、雌激素水平的高低及生殖器充血情況有關，進行陰道分泌物檢查對于女性生殖系統感染、腫瘤的診斷、雌激素水平的判斷以及性傳播疾病等有一定的應用價值。還可用于判斷陰道有無炎癥，同時進一步診斷炎癥的原因。。

由于女性陰道炎已經成為婦女常見病，臨床癥狀為外陰瘙癢，白帶過多等，嚴重影響了女性的工作與生活。本文分析2017年度來我院進行陰道分泌物常規檢測的9722例女性結果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

回顧性分析本院2017年1月～2017年12月婦科來診的9722例女性患者，年齡分組為25歲以下、25～45歲、45～55歲、55歲以上，均進行陰道分泌物常規檢測。

1.2 方法

1.2.1 標本采集

采集前24小時禁止性交、盆浴、陰道灌洗及局部上藥等，由專業人員用無菌棉拭子自陰道后穹窿處旋轉幾周，以清晰見到棉拭子上有分泌物附著為準，將其至于已放入1-2ml生理鹽水的一次性試管中，立即送檢。

1.2.2 檢測方法

將浸過生理鹽水的棉拭子進行涂片，至于顯微鏡下檢查，根據上皮細胞、白細胞、陰道桿菌及雜菌數目進行判斷，劃分清潔度，判斷標準嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度[2]。鏡下出現念珠菌孢子、霉菌的菌絲，表示霉菌陽性；鏡下出現梨形原蟲的翻轉運動，表示滴蟲陽性。

1.3 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據處理及分析，其中計數資料采用x2檢驗比較，P＜0.05時有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同年齡組患者檢測結果的分析

表1 不同年齡組患者檢測結果的分析

2.2 不同年齡組患者陰道感染情況分析

可見不同年齡階段霉菌、滴蟲的感染率比較有一定差異，其中45～55歲年齡段感染率最高，其次是25～45歲年齡階段。

2.3 不同清潔度患者陰道感染情況分析

表2 不同年齡組患者陰道感染情況分析

表3 不同清潔度患者陰道感染情況分析

表明霉菌以及滴蟲陽性率隨著清潔度的增加而增加。

2.4 不同季節患者陰道感染情況分析

表4 不同季節患者陰道感染情況分析

可見春季霉菌、滴蟲的感染率顯著高于其他季節。

3 討 論

婦女的很多疾病一般癥狀不大明顯 ，然而卻可以在白帶上體現出來。一些女性由于認識不到白帶異常的含義 ，往往容易造成對一些婦科疾病的忽視。慢性炎癥是較難治愈的 ，正是因為婦女對白帶異常的忽視，造成炎癥沒有及時治療，一種炎癥引發其他交叉感染，發展成慢性病[3]。正常情況下，女性的下生殖道為開放性腔道，是人體內一個重要的微生態系統，正常育齡女性陰道內有超過200種微生物，其中以乳酸桿菌為優勢菌，超過95%的陰道菌都是乳酸桿菌，其余5%是條件致病菌及過路菌，所以女性陰道存在“自凈作用”，陰道內的菌群可以抵御病原菌入侵，但當人體免疫力低下或其他特殊情況時，陰道內菌群發生變化，發生陰道炎[4]。陰道分泌物常規檢查是婦科疾病檢查中的有效方式，通過對患者陰道清潔度進行科學判斷，從而快速而準確的為患者陰道炎的診斷和治療提供一定依據[5]。

本研究通過對2017年度金華市中心醫院就診的患者陰道分泌物檢測結果進行回顧性分析，表2結果表明，在25～45歲及45～55歲年齡段，滴蟲、霉菌感染率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。表3表明霉菌以及滴蟲陽性率隨著清潔度的增加而增加。表4可見春季霉菌、滴蟲的感染率顯著高于其他季節。