質量持續改進在子宮肌瘤護理中的作用

王開美

（云南省紅河州屏邊縣人民醫院，云南 紅河 661200）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年6月在本院收治開展治療的子宮肌瘤患者97例作為研究對象，依照不同的護理方法將其分為對照組48例和觀察組49例。其中，對照組年齡43～78歲，平均年齡（63.2±5.6）歲，病程1～3.6年，平均病程（2.1±1.2）年；觀察組年齡45～74歲，平均年齡（62.3±5.4）歲；病程1.5～3.8年，平均病程（2.2±1.1）年。本次研究經我院倫理委員會的審查、獲得批準，兩組患者及其家屬皆具知情同意權。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理干預，措施：對患者的疾病進行觀察、進行飲食干預、生活指導、疾病宣教和運動指導。

觀察組中在對照組的基礎上護理質量實施持續改進，①定期開展相關的護理工作會議，明確護理人員的工作責任，對護理工作進行總結。②明確獎懲機制，科室護士長要定期進行工作質量的檢查，對于工作不認真、出現不良事件的護士，進行處罰，同時對工作認真的醫護人員的進行表揚、鼓勵，為其他護里人員做出表率作用。③將工作程序、流程趨于細致化，改善護理工作中還不足的問題。安排好各項工作。

1.3 觀察指標

觀察對照組、觀察組的心理情緒的變化情況和不良事件的發生率的變化情況，對數值進行統計、比較。根據SDS（抑郁自評量表）和SAS（焦慮自評量表）對觀察組和對照患者的心理情緒狀況展開評定和比較，兩個量表均包含20個題目，分為1～4級，將其換算為0～100分，SDS評分在51分以下的稱之為抑郁，SDS評分與患者的抑郁程度成正比變化，評分越高代表患者抑郁程度就越嚴重，SAS評分在50分以下稱之為焦慮，SAS評分與患者的焦慮程度成正比變化，評分越高代表患者焦慮程度就越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的心理情緒的變化情況進行比較

觀察組的SDS評分為（35.3±5.6）分、SAS評分為（41.2±5.3）分，對照組的SDS評分為（52.4±5.4）分、SAS評分為（62.4±6.1），觀察比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的心理情緒的變化情況進行比較（±s，分）

表1 兩組患者的心理情緒的變化情況進行比較（±s，分）

組別 n SDS評分 SAS評分觀察組 49 35.3±5.6 41.2±5.3對照組 48 52.4±5.4 62.4±6.1 t 15.304 18.283 P 0.000 0.000

2.2 兩組患者的不良事件發生率比較

觀察組的不良事件發生率為2.0%，對照組為16.6%，觀察組比對照組高許多，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，多數患者無癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。如有癥狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無并發癥關系密切，而與肌瘤大小、數目多少關系相對較小。

本次研究發現，觀察組的SDS評分為（35.3±5.6）分、SAS評分為（41.2±5.3）分，對照組的SDS評分為（52.4±5.4）分、SAS評分為（62.4±6.1），觀察比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組的不良事件發生率為2.0%，對照組為16.6%，觀察組比對照組高許多，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，質量持續改進的作用明顯，可以改善患者的在臨床上的心理負面情緒，提供更有效地護理干預。

綜上所述，質量持續改進在子宮肌瘤護理中的作用顯著，可以改善患者的心理情緒，提供更好的護理，增強護理人員的責任意識，減少不良事件，建議臨床上推廣。