互聯網+微格教學法在護理技能大賽賽前技能集訓中的應用

馬桂芬

（甘南州衛生學校，甘肅 合作 747000）

2012年教育部發表《教育信息化十年發展規劃（2011—2020年）》，提出將信息技術運用于教學，促使信息技術與教育事業融合發展，充分發揮現代信息技術的獨特優勢[1]。當前互聯網和智能手機已廣泛應用于生活中，人們可以通過智能手機運用各種通信軟件進行社交，可以利用多個網站查閱自己所需的信息。微格教學法是美國斯坦福大學艾倫教授在1963年提出的一種教學方法，是指教師以訓練某一技能為目的，利用錄音、錄像等設備記錄實況，使受教育者直接觀察自己的形象和表現，并從不同角度對其進行分析和評價，以達到最佳效果[2-3]。微格教學法具有重點突出、目的明確、反饋及時、重在自我改進等優點[4]。本研究旨在短時間內提高學生護理技能，遂將互聯網+微格教學法運用于護理技能大賽賽前集訓中。現將集訓體會總結如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取甘南州衛生學校2015級護理班100名學生，隨機分為試驗組和對照組，每組50名。兩組學生集訓前學習成績、年齡比較差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 集訓內容及計劃 兩組由同一教師按同一參賽文件，針對置胃管術、單人徒手心肺復蘇術、密閉式靜脈輸液術、頭部外傷包扎術4項護理技能進行一個月的賽前集訓。

1.2.2 集訓過程 對照組采用傳統方法：課本理論知識學習+觀看技能教學視頻+教師示教+學生反復練習。試驗組采用互聯網+微格教學法，具體過程如下。

（1）訓練前：①創建集訓微信群：將微信平臺作為師生互動的載體，技能大賽參賽學生以真實姓名作為群昵稱加入集訓教師建立的微信群。集訓教師在群里公布技能訓練項目、時間、地點、操作規程及評分標準。②利用網絡搜集資料：在開始技能訓練前，集訓教師針對要訓練的技能項目，從用物準備、操作流程、操作細節（關鍵知識點及操作難點）、人文關懷4個方面預設問題，并要求學生帶著問題通過網絡搜集影音資料，上傳至微信群。

（2）訓練中：①資源共享，互動討論：在技能訓練過程中，首先播放師生上傳的教學影音資料，在觀看過程中教師鼓勵學生回答預設的問題并參與討論，方便學生及時消除疑惑并獲取相關知識；其次，在播放影音資料的不同節點，教師可隨時提醒學生注意操作細節，便于學生掌握。最后，教師采用模擬人或標準化病人示教操作過程，學生觀看并拍攝視頻，以便在練習時反復播放學習。②“一對一”協作，踐行微格教學法：學生兩人為一組，在訓練過程中一人負責操作演練，一人負責拍攝視頻，輪流上陣。除此之外，教師鼓勵學生抓拍其他小組成員的操作實況，并要求學生將拍攝的視頻上傳至微信群。在訓練間歇組織學生一起觀看，尋找操作中的不足之處，引導學生糾正錯誤，相互學習，加深對操作技術的理解。③學生提問，教師解答：學生在訓練過程中有疑問時，可以在微信群隨時提問，教師將指導內容以音頻、圖片、文字等形式發給學生，及時答疑解惑，逐個突破訓練過程中的難點。

1.2.3 集訓評價（1）評價指標。集訓結果指標：操作能力（包括操作熟練程度、流程、規范）和人文關懷能力評分；集訓過程指標：集訓過程評價。

（2）評價方法。①操作能力考核：利用模擬人或標準化病人，兩組學生進行置胃管術、單人徒手心肺復蘇術、密閉式靜脈輸液術、頭部外傷包扎術4項護理技能操作，由兩名教師評分，4項操作總評分采用百分制。②人文關懷能力評價：由操作評分教師綜合學生在4項技能操作中的表現做出主觀評價，評分采用百分制。③集訓過程評價：訓練結束后，集訓教師采用自制調查問卷，通過問卷星對兩組學生進行調查，學生根據自己的實際情況作答。

1.2.4 統計學處理 應用SPSS 18.0軟件進行統計分析。計量資料用均數±標準差表示，進行t檢驗；計數資料用百分比表示，進行χ2檢驗。檢驗結果以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組操作能力及人文關懷能力評分比較（見表1）

表1 兩組操作能力及人文關懷能力評分比較（±s，分）

表1 兩組操作能力及人文關懷能力評分比較（±s，分）

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2.2 兩組學生對集訓過程的主觀評價（見表2）

表2 兩組學生對集訓過程的主觀評價（人）

3 討論

3.1 互聯網+微格教學法有利于短期內提高學生護理技能

表1顯示，試驗組操作能力、人文關懷能力評分明顯高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。這表明，將互聯網+微格教學法應用于護理技能大賽賽前技能集訓中，可在短期內提高學生護理技能，這與陳華更等[5-8]的研究結果一致。本研究中，在試驗組訓練前，教師利用微信平臺，將護理技能大賽操作項目的操作規范、評分標準及預設問題發給學生，既便于學生提前了解訓練內容，又可以引導其利用閑暇時間搜集相關視頻資料，為后續訓練奠定基礎。訓練時，教師先播放上傳至微信群的視頻，邊觀看邊引導學生說出自己的不解之處，通過對比、討論，強化操作項目的要點和注意事項；接著，學生兩人一組協作練習，拍攝技能訓練過程，然后反復回放，既可以讓學生直觀地發現自己或小組成員的操作問題，又可以讓教師及其他學生對操作過程做出評價，利于及時糾錯，逐步提高護理技能。另外，互聯網+微格教學法可為短期技能訓練提供一個交互性很強的虛擬平臺，有利于師生之間的溝通，便于教師進行個別指導或群體指導；同時也將技能訓練拓展到課堂之外，拓展到實驗室之外，最大限度地保證集訓時間和空間。

3.2 互聯網+微格教學法有利于活躍氛圍，提高學生訓練積極性，提升溝通和協作能力

表2顯示，試驗組對集訓過程的主觀評價優于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。這表明將互聯網平臺與微格教學法相結合，使微信這一備受師生青睞的手機通信軟件變為新的教學手段，實現了技能訓練資源共享[9-10]。同時，通過分組訓練，圍繞學生實際操作情況進行討論式教學，學生能享受到拍攝糾錯、分享交流、合作共贏等訓練方法帶來的樂趣，使傳統枯燥無味的訓練過程趣味化、形象化、生動化，活躍氛圍，充分調動學生訓練的主動性和積極性，提升溝通與協作能力。

3.3 互聯網+微格教學法有利于教師綜合能力的提升

互聯網+微格教學法促使教師集訓前通過互聯網搜集學習資料，觀看教學視頻，將復雜的操作技能進行分解和簡化，總結歸納出護理技能操作規范及注意事項，使教學準備更加充分、科學。訓練過程中回放教師及學生自己拍攝的操作視頻，可使教師分析自身及學生操作過程中的問題，反思自己的教學過程，發現不足之處，從而主動優化教學內容、教學方法、教學手段，不斷提高集訓能力。另外，在這種訓練模式下，師生之間信息反饋及時、效率高，有利于建立和諧的師生關系，使集訓教學順利進行。

4 結語

互聯網+微格教學法將先進的信息技術與成熟的教學方法相結合，構建了基于互聯網的教學環境，踐行了“互聯網+教育”理念，打破了傳統技能訓練對時間和空間的嚴格要求。集訓教師可以隨時隨地對學生進行指導，并和學生同步分享、交流互動，使訓練效率高、靈活性強、過程便捷。這不僅提高了學生護理技能，還減輕了集訓教師工作壓力，深受師生喜愛，可在今后的短期技能培訓中推廣使用。