新生兒不同斷臍長度對減少臍部感染的影響及護理干預

鄭州市婦幼保健院（450000）王燕霞

新生兒臍部為較易感染的部位，若臍帶處理不當則極易導致新生兒臍部感染、出血等現象發生，對新生兒健康及生長發育的威脅極大[1]。做好新生兒臍部護理尤為重要。有研究顯示[2]，斷臍長度的不同可能會對新生兒臍部感染的發生情況造成影響。本研究為探討不同斷臍長度對新生兒臍部感染的影響，對300例在我院出生的新生兒進行了研究，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月～2017年1月期間在我院出生的新生兒300例進行研究，所有新生兒均為足月兒，隨機將其分為兩組，對照組150例，男83例，女67例，新生兒體重2543～3674g，平均體重為（3011.8±32.8）g；觀察組150例，其中男81例，女69例，新生兒體重2550～3681g，平均體重為（3015.2±33.9）g；兩組新生兒臨床資料經統計學處理具有同質性（P>0.05），可對比。

1.2 方法 （1）新生兒臍部結扎方法 對照組新生兒常規消毒新生兒臍部周圍皮膚，并在距離臍根部10mm處利用氣門芯行臍帶結扎處理，然后在距離臍帶結扎遠端部位5mm處剪斷臍帶，擠出臍帶內的殘血，常規消毒，然后行臍部護理。觀察組新生兒常規消毒新生兒臍部周圍皮膚，然后在距離臍根部30mm處利用氣門芯行臍帶結扎處理，然后在距離臍帶結扎遠端部位5mm處剪斷臍帶，將臍帶內的殘血擠出，并利用0.5%碘伏進行消毒處理，最后行臍部護理。（2）臍部護理方法 ①護理人員需嚴格觀察新生兒臍部情況，且需叮囑新生兒家屬保持新生兒臍部干燥衛生，避免尿糞污染臍部；同時需做好對新生兒臍窩創面的觀察。②沐浴后，需利用0.5%碘伏進行擦洗消毒，擦洗時應從臍根到臍帶殘端進行全面擦拭；且需保證與臍帶殘端接觸的尿布、衣物等干燥、衛生。③臍帶脫落后，若創面出現輕微潮紅現象需告知新生兒家長屬正?，F象，避免因新生兒家長過于擔憂而引發護患糾紛。此外，需叮囑新生兒家長臍窩結痂后不可強行使其脫落，必須等待其自行脫落；脫落后若有漿液狀分泌物產生則需利用0.5%碘伏進行擦拭，以防感染。④護理人員需認真觀察新生兒臍部情況，一旦臍部有鮮血出現或臍部周圍皮膚發紅、臍窩有膿性分泌物等異?，F象發生則需及時告知醫生，并協助醫生進行處理。

1.3 觀察指標 對比兩組新生兒臍部情況，包括臍部滲血、臍部潮紅、臍部殘端不完整脫落情況等，并對兩組臍部感染發生率進行比較。

1.4 統計學分析 采用SPSS18.0處理數據，計量資料的檢驗方式為t檢驗，計數資料的檢驗方式為Χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

觀察組新生兒臍部滲血率、臍部潮紅率、臍部不完整脫落率及臍部感染率均明顯低于對照組（P<0.05），見附表。

附表 兩組新生兒臍部情況比較(n,%)

3 討論

本研究中采用針對性護理方式對選取的新生兒進行護理干預，通過嚴密觀察新生兒情況、沐浴后臍部護理、臍帶脫落后護理等方式的實施可為新生兒臍部創面愈合提供有利條件，對減少臍部感染發生有重要價值。本研究中以不同斷臍長度對兩組新生兒進行斷臍處理，并實施相同的護理干預，結果顯示觀察組新生兒臍部滲血率、臍部潮紅率、臍部不完整脫落率及臍部感染率均明顯低于對照組（P<0.05）。提示距離臍根部30mm處斷臍較距離臍根部10mm處斷臍的安全性更高。分析其原因主要是由于：對照組于距離臍根部10mm處斷臍，臍根與臍殘端的距離較短，距離臍輪較近，難以充分對臍帶與臍殘端進行暴露，不利于臍部干燥，而臍窩潮濕則極易滋生細菌，進而易引發感染。此外，該組斷臍殘端較短，氣門芯易脫落，故而極易增加臍部滲血現象發生。而觀察組于距離臍根部30mm處斷臍，可充分對臍帶殘端進行暴露，可促使臍窩快速干燥，能夠有效避免細菌滋生，且可促進臍部殘端完整脫落，進而可達到減少臍部感染發生。

綜上所述，新生兒斷臍長度適宜可明顯減少新生兒臍部滲血、潮紅等現象發生，并可促使臍部殘端完整脫落、預防臍部感染等現象發生。