經臍單孔腹腔鏡在婦科手術中應用

聶 英，玉兒的，韓曉玲，甲 魯，周美英

（云南省勐海縣人民醫院婦產科，云南 西雙版納傣族自治州勐海 666200）

隨著醫學發展的不斷進步，腹腔鏡技術在婦科手術中不斷應用。腹腔鏡手術切口較小，微創，在醫學中成為必不可少的一項操作技術[1]。其中，單孔腹腔鏡技術較傳統腹腔鏡手術創傷更小，且術后更為美觀。本文研究經臍單孔腹腔鏡應用于婦科手術中的臨床療效，研究結果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取于2017年11月～2018年6月在我院婦科進行手術治療的患者66例，按照隨機原則將其分為試驗組及對照組，每組患者33例，其中試驗組患者中，患者年齡22～39歲，平均年齡（30.98±3.48）歲，已婚患者20例，未婚患者13例；對照組患者中，患者年齡23～38歲，平均年齡（31.05±4.08）歲，已婚患者19例，未婚患者14例。所選患者在上述一般資料間的對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。所選患者或其均已簽署過知情同意書且此項研究已經我院倫理部門審理通過。

1.2 方法

對對照組患者行常規腹腔鏡手術治療，對患者進行麻醉后，在患者的左右下腹和臍孔部位取3個穿刺孔，患者位置要呈足高頭低狀，采用常規機械進行治療。對試驗組患者行單孔腹腔鏡手術治療，患者依舊呈足高頭低狀，然后進行切口操作，切口取臍部邊緣位置，，切口大小一般為1.5～2.0cm，隨后將自制的切口保護器經過臍部切口置入。隨后進行手術操作，當手術結束后，將標本經由臍部切口取出，對臍部切口進行逐層縫合。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的相關手術指標：術中出血量、手術時間及術后可下床的時間；觀察兩組患者不良反應發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析，對相關手術指標采用“x±s”表示，采用t檢驗，對不良反應出現狀況用（n，%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者相關手術指標對比

試驗組患者的術中出血量為（21.04±0.15）ml、手術時間為（25.90±3.90）min，術后首次下床時間為（6.12±1.45）h；對照組患者的術中出血量為（55.35±0.65）ml，手術時間為（79.6±5.14）min，術后首次下床時間為（30.14±2.90）h，試驗組患者的手術狀況較對照組顯著更優，組間差異有統計學意義（P＜0.05，t=4.897）。

2.2 兩組患者術后不良狀況對比

試驗組患者術后不良狀況較對照組顯著更低，差異有統計學意義（P＜0.05，x2=12.890），研究結果如表1所示。

表1 兩組患者術后不良狀況對比 [n（%）]

3 討 論

傳統腹腔鏡手術一般為4孔、3孔、2孔等[2]，但隨著醫學的不斷進步，女性患者逐漸注重美學追求，微創手術逐漸發展逐漸轉向無瘢痕化發展。單孔腹腔鏡手術疼痛輕、創傷小，患者術后恢復較快，且并發癥出現率較低，故單孔腹腔鏡手術在婦科發展越來越好。

臍屬胚胎期的自然孔道，是人類體內固有的唯一一個天然性質的瘢痕，此部位最薄，且其中無血管和臟器[3]，對患者造成的傷害較小，經由臍部手術不會引起患者的并發癥出現狀況，并且可遮擋患者術后的瘢痕，得到無瘢痕留下的效果，若經由胃腸道或陰道進行手術會造成患者的腹腔感染[4]，對患者的傷害較大。

經臍部單孔腹腔鏡手術治療婦科患者對患者的傷害較小，患者術后疼痛輕，術后鎮痛用量較小，且術后美容效果較好。

本文采用回顧性分析的方法，對試驗組及對照組行不同的治療方式，研究結果表明經臍單孔腹腔鏡技術應用于婦科手術中可顯著減輕患者的痛苦，降低患者術后不良反應，幫助患者進一步恢復，臨床應用效果顯著，值得推廣。