低分子肝素聯合阿司匹林治療抗磷脂抗體引起的復發性流產的效果評價

蘇兆娟

（中山大學附屬第五醫院產科，廣東 珠海 519000）

復發性流產發生率占妊娠總數的4%左右，發病原因較為復雜，涉及到遺傳、內分泌、感染等多種因素，抗磷脂抗體引起的復發性流產是其中比較常見的一種類型，臨床經驗表明，抗磷脂抗體引起的復發性流產與機體凝血功能障礙有一定關聯[1]。過去臨床多采用阿司匹林對該疾病進行治療，但未取得滿意的治療效果，本文旨在評價低分子肝素聯合阿司匹林治療抗磷脂抗體引起的復發性流產的效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年6月～2018年3月我科室收治56例抗磷脂抗體引起的復發性流產患者為研究對象，所有研究對象自然流產次數≥2次，夫妻雙方染色體正常，排除子宮畸形的患者，排除合并代謝疾病的患者，排除近期使用抗凝藥物治療的患者[2]。隨機數字表法分為試驗組、對照組，試驗組復發性流產患者年齡26～39歲，平均年齡（30.4±1.3）歲，流產次數2～5次，平均流產次數（3.5±0.1）次，對照組復發性流產患者年齡27～40歲，平均年齡（30.5±1.2）歲，流產次數3～5次，平均流產次數（3.7±0.3）次，試驗組、對照組抗磷脂抗體引起的復發性流產患者臨床資料對比無差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組患者實施阿司匹林治療，生產廠家：江西制藥有限責任公司，批準文號：國藥準字H36020722，每次0.3～0.6g，3次/d，持續一個月；

試驗組患者實施低分子肝素聯合阿司匹林治療，阿司匹林同試驗組，低分子肝素：生產企業：深圳賽保爾生物藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20060190，皮下注射，1次/d，持續一個月[3]。

1.3 觀察指標

①臨床療效，顯效：患者順利完成分娩，胎兒足月，有效：患者順利完成分娩，胎兒早產或晚產，無效：流產或胎兒宮內死亡；②并發癥發生率，并發癥包含過敏、血小板減少、羊水過少、妊高癥等[4]。

1.4 統計學方法

對觀察指標臨床療效、并發癥發生率采取統計學分析，臨床療效、并發癥發生率為計數資料，采取卡方檢驗，以P＜0.05差異有統計意義。

2 實驗結果

2.1 臨床療效對比

試驗組抗磷脂抗體引起的復發性流產患者臨床療效為96.43%，對照組抗磷脂抗體引起的復發性流產患者臨床療效為75.00%，差異有統計意義（P＜0.05），數據參見表1。

表1 臨床療效對比表

2.2 并發癥發生率對比

試驗組抗磷脂抗體引起的復發性流產患者并發癥發生率為7.14%，對照組抗磷脂抗體引起的復發性流產患者并發癥發生率為3.57%，差異無統計意義（P＞0.05），數據參見表2。

表2 并發癥發生率對比表

3 討 論

抗磷脂抗體引起的復發性流產是婦產科比較常見的一種疾病，近年來發病率呈升高趨勢，已引起臨床高度重視，采取有效治療對挽救胎兒生命具有重要意義。目前臨床治療該疾病的常用藥物為低分子肝素和阿司匹林，阿司匹林屬于一種環氧酶抑制劑，其主要作用為抑制血栓形成，對改善胎兒血供具有一定作用，低分子肝素不僅可以拮抗血栓的形成，具有良好的抗凝作用，還可以有效抑制補體細胞活性，對滋養細胞的侵襲能力和發育能力均具有一定影響[5]。本文以我科室收治的56例抗磷脂抗體引起的復發性流產患者為研究對象，分別實施低分子肝素聯合阿司匹林治療及阿司匹林單一治療，結果表明，與單一藥物治療相對比，兩種藥物聯合治療，治療效率由75.00%升高至96.43%，兩種治療方法并發癥發生率無顯著差異，綜上所述，低分子肝素聯合阿司匹林治療抗磷脂抗體引起的復發性流產的臨床效果顯著，值得借鑒并大范圍推廣使用。