112例活血化瘀中成藥在臨床應用中的不良反應研究

蔣雄寧

（桂林市中西醫結合醫院，廣西 桂林 541004）

隨著多種心腦血管疾病、冠心病、糖尿病及動脈硬化疾病的發生，活血化瘀中成藥開始用于這些疾病的治療中，并產生良好的活血化瘀效果。但由于血塞通、血栓通等藥物，會對患者血液、淋巴液等體液，以及患者機體的凝血機制造成影響，因此會帶來一系列的不良反應癥狀。皮疹、瘙癢、身體發熱、頭暈、過敏反應、呼吸急促、胸悶和血壓變化等，都會在注射、服用活血化瘀中成藥時出現，并導致醫師在臨床治療方面的難題[1]。因此本文主要分析112例患者活血化瘀中成藥的臨床情況，以指導后續活血化瘀不良反應的處理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年9月～2018年6月共112例患者，其中男性68例、女性44例，平均年齡（58±4.3）歲，腦血管疾病43例、心血管疾病35例、心腦血管合并疾病7例、動脈硬化閉塞癥22例、糖尿病11例、類風濕關節炎5例及腎病及哮喘疾病8例。所有參與治療的患者中，具有1種藥物過敏史的有36例（32.1%），2種及以上藥物過敏史的有17例（15.2%）。

1.2 方法

搜集不同患者性別、年齡和藥物過敏史等資料，查看患者在臨床治療中的異常反應狀況。然后選取適合的活血化瘀中成藥，進行腦血管疾病、心血管疾病、動脈硬化閉塞癥、糖尿病、類風濕關節炎、腎病及哮喘疾病的治療。醫師在對患者進行注射、口服活血化瘀中成藥的治療時，需要把握藥物劑量、施用部位及時間，并觀察患者產生的不良反應狀況，制成統計表。

1.3 統計學研究

本案例運用SPSS統計與服務解決軟件，分析不同患者在活血化瘀中成藥臨床治療中的反應情況，以及對累及系統產生的不良反應。利用t檢驗展開“x±s”計量數據的統計，之后采用x2檢驗方案進行統計數值比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 活血化瘀中成藥所引發不良反應的藥物種類

通過以上統計分析可得，當前用于不同患者的活血化瘀中成藥，主要包括血栓通（45例）、血塞通（31例）、舒血寧（8例）、香丹（10例）、復方丹參（18例）等。經臨床治療發現血塞通藥物、血栓通藥物等，對患者皮膚系統、神經系統及呼吸系統的影響較大，會導致患者產生皮膚瘙癢、身體發熱、頭暈、呼吸急促、胸悶等不良反應。

2.2 活血化瘀中成藥不良反應的累及部位狀況

112例患者在活血化瘀中成藥的臨床應用中，主要產生皮膚系統、神經系統、呼吸系統胃腸系統、心血管系統等方面的不良反應。血塞通、血栓通、復方丹參等藥物所造成的不良癥狀最多（P＜0.05），具體情況如下表所示：

表1 112例活血化瘀中成藥的不良反應分析

3 討 論

在對患者進行臨床治療的過程中，活血化瘀中成藥由于藥物藥理的涉及范圍廣，所以其會對患者的整個身體機能產生影響。通過以上分析可以發現，患者在注射、口服活血化瘀中成藥后，所產生的一系列不良反應狀況，通常包括以下幾方面原因：患者對藥物的過敏性、患者身體因素、藥物使用因素。首先大多數腦血管疾病43例、心血管、糖尿病、腎病的患者，存在酒精、青霉素、頭孢菌素、丹參等的過敏癥狀[2-3]。一旦這些患者接觸到活血化瘀中成藥，必然會導致一系列并發癥的產生。其次，婦女、老年患者的身體素質較差，不能抵抗大劑量的藥物注射或服用，劑量過大會出現皮膚瘙癢、皮疹、頭暈、呼吸急促、胸悶、惡心嘔吐等癥狀。最后，活血化瘀中成藥的加工、使用等，也具有一定的規范，若操作不當也將造成相應的不良反應。

綜上所述，活血化瘀中成藥在多種病癥的臨床應用，會由于患者內在因素、外部用藥因素，而產生不同累及系統的不良反應。因此醫師在活血化瘀中成藥的用藥中，需要根據療效評估與藥物使用標準，進行藥物劑量、施用部位及時間間隔的控制，以降低患者臨床治療的不良反應。