分析妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的護理干預手段

柏 楠

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院股份有限公司，江蘇 宿遷 223800）

胎盤早剝作為臨床上非常常見的疾病，主要多發于妊娠20周后或者分娩過程中，胎盤分娩前部分出現剝離亦或者全部剝離。臨床上患者癥狀包含腰酸、腰痛、陰道流血等，對孕婦和胎兒的健康產生了嚴重的影響。胎兒早剝發生機制較為復雜，目前尚未明確。臨床上研究表示與酗酒、年紀大、產次等方面有密切的關系。有的研究表示，胎盤早剝與妊娠高血壓綜合征有緊密的聯系。妊娠高血壓綜合征會給孕婦與胎兒健康帶來非常大的影響，胎盤早剝易引發其他并發癥，給孕婦和胎兒的生命安全帶來了巨大的影響。文中將分析妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的護理干預手段，具體報道如下。

如果確診或者高度懷疑胎盤早剝發生時，要立刻將搶救準備做好。護理工作人員對孕產婦以及胎兒情況及時進行監測，對患者的各項生命體征變化情況進行密切觀察，對產婦腹痛性質、子宮底高度、張力變化、胎心音以及胎動變化緊密觀察，判斷出宮內出血情況等，詳細對陰道流血量進行記錄，等待主管醫師的下一步措施，決定分娩方式之后，快速做好術前準備工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月-2017年8月收治的妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝產婦60例作為研究對象，隨機平均分為觀察組與對照組，每組30例。其中對照組當中初產婦20例，經產婦10例，年齡為20-35周歲，平均年齡為（29.0±1.5）歲，均為單胎妊娠；觀察組當中初產婦18例，經產婦12例，年齡為21-34周歲，平均年齡為（28.8±1.6）歲，均為單胎妊娠。對兩組一般資料對比，無顯著差異(P＞0.05)，可以進行對比。

1.2 方 法

對照組利用常規護理措施，觀察組利用護理干預措施：

1.2.1 基礎護理

住院之后，患者要及時的搶救，準備好心電監護儀器，幫助患者將靜脈通路建立起來，及時補液，嚴密監察患者的心率、血壓等生命體征變化情況，監測胎兒的生命體征，保持左側臥位，保證胎盤與子宮維持正常的血液供應，將胎兒缺氧情況進行有效緩解。觀察患者的陰道出血量以及出血顏色等指標情況，根據醫生的叮囑做好分娩之前的各項準備工作。

1.2.2 并發癥護理

患者手術后，護理工作人員要緊密對其病情變化以及是否出現并發癥進行關注，觀察部位是患者牙齦、皮膚、黏膜以及注射部位，觀察患者引導出血情況是否在短時間里出現明顯變化，便于盡快的發現異常指導治療。

1.2.3 心理護理干預

大多數妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的患者，病情十分危急，所以，患者比較難適應生理變化情況，容易讓患者產生焦慮恐懼等不良心理情緒，對自身與胎兒健康帶來不良影響。護理工作人員要主動積極的與患者進行溝通交流，掌握好患者產生的不良心理情緒，護理工作者一定要為患者介紹疾病的相關知識，充分了解患者自身的妊娠情況，防止精神狀態不佳帶來不良的治療效果，幫助患者恢復自信，將臨床治療護理工作做好。

1.2.4 應急護理

1.2.5 產后護理

產后產婦的身體十分虛弱，要注意保暖以及加強營養，對病情進行緊密觀察，關注產婦的生命體征情況、陰道出血情況、尿量的顏色等情況。

1.2.6 飲食護理

護理工作人員要按照其自身情況在手術后建議家屬為患者制定出有關的日常飲食計劃，盡可能的讓患者多食用高營養、少糖分的食物，避免食用辛辣食物，保證患者可以補充充足的營養。

1.3 統計學方法

采用統計學軟件SPSS16.0來分析，利用百分比表示計數資料，利用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的自然分娩率比較

觀察組的自然分娩率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者自然分娩率（n，%）

2.2 兩組患者合并并發癥出現率

觀察組的產婦合并并發癥出現率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者合并并發癥出現率（n，%）

3 討 論

妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝產婦病情十分危急，容易對生產和預后產生影響，給母嬰的生命健康帶來威脅，所以在早期對疾病診斷，同時利用護理干預措施，從生命特征、心理以及飲食上密切對患者進行觀察，從一定程度上加強對患者的治療，避免產后出現并發癥情況。

總之，妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝患者利用了護理干預措施，效果顯著，有效提高自然分泌率，同時降低產婦合并并發癥出現幾率，臨床上值得推廣應用。