專科護理小組在永久性結腸造口患者中的應用

倪小紅

（江蘇省鹽城市大豐人民醫院，江蘇 鹽城 224100）

腸造口指在某些特殊情況下為挽救生命而暫時或永久性的將腸管提至腹壁作為排泄物的開口。由于腸造口改變了糞便的正常出口，應針對患者的具體情況進行護理，以提高患者的生活質量[1]。腸造口手術的目的是提高術后生活質量，術后患者的生活質量得不到改善，手術便沒有意義。我科從2017年1月成立造口專科護理小組，對永久性結腸造口患者進行護理，取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年01月～2016年12月在本院接受治療的永久性結腸造口患者30例作為對照組，其中，男19例，女11例，平均年齡(57.43±10.16)歲。選取2017年01月至2017年12月在本院接受治療的永久性結腸造口患者30例作為實驗組，其中，男18例，女12例，平均年齡 (59.13±9.34)歲。兩組的基本資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方 法

1.2.1 對照組

采用常規護理方法：在院期間完成常規護理的同時進行造口護理健康教育；出院時完成出院指導；出院后1周內電話回訪。

1.2.2 實驗組

在完成對照組護理的基礎上，成立造口專科護理小組。①小組建立：由6名科內經驗豐富的成員組成造口專科護理小組，組長1名，護士長(國際造口治療師)任專科護理小組組長，其余小組成員均經考核選取，副主任護師1名（為護理組長），主管護師2名（其中1名為護理組長），護師1名。②小組培訓：由國際造口治療師負責小組成員理論及操作培訓，并定期對小組成員開展造口專科知識掌握情況考核、評估。小組成員每年至少參加院外的學術交流會議1次，保證護理知識更新。③小組工作內容：負責造口患者術前評估、術前造口定位、住院期間造口護理、健康教育、出院指導、電話回訪及家庭訪視，協助舉辦造口患者聯誼會等工作，專科小組每季度組織1次分析會，不斷總結經驗，提高服務質量。

1.3 統計學分析

采用SPSS 20.00，組間對比用t檢驗，組間率的比較用c2檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組的造口周圍皮炎、造口回縮、造口旁疝、造口脫垂等并發癥發生率明顯低于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組造口并發癥發生率對比[例(%)]

3 討 論

3.1 專科護理小組體現了護理的連續性，提高造口患者生活質量

有學者表示，成立專科護理小組，可為患者提供全面、優質的護理服務，對提高患者生活質量具有重要意義[2]。患者術后糞便改道，無法自由控制糞便排泄，因此嚴重影響患者的生活質量。專科護理小組作為一個團隊，有針對性的對造口患者進行護理，能解決患者一系列的護理問題[3]。本研究通過專科護理小組有計劃有目的地對結腸患者進行護理，提高患者的自我護理能力，有效減少地并發癥的發生，提高了患者的生活質量。

3.2 專科護理小組保證了護理的有效性，提高護理質量，提高患者滿意度

專科護理小組能培養高水平的專科護理人才，簡化科室護理工作流程，充分發揮護理新技術、新知識的應用，調動護理人員的工作積極性，進而提高護理質量。患者術后腹部有一永久性結腸造口，護理難度大，且患者及家屬心理壓力大，需要較長時間的適應和學習。專科護理小組強化綜合能力培訓，能有效提高護士的操作能力及預判力，進而提高護理質量[4]；同時，由于專科護理小組延續性的護理服務，增強了患者自信心，提高了患者對護理工作的滿意度。

綜上所述，專科護理小組在永久性結腸造口患者護理中具有滿意的臨床應用效果，可以顯著降低并發癥的發生率。