三腔引流瓶在肺癌術后的應用效果分析

唐禮霞

【摘要】目的 探討三腔引流瓶在肺癌術后患者中的應用效果。方法 選取我院于2016年9月～2018年1月間我院收治的100例肺癌患者進行臨床研究。將入選患者采用數字表法隨機均分為對照組和觀察組，觀察組采用三腔型胸腔閉式引流瓶引流，對照組采用傳統單腔閉式引流瓶。對比兩組患者拔管時間、住院時間、術后皮下氣腫、氣胸等并發癥發生率及引流量。結果 兩組患者在拔管時間、住院時間、氣胸發生率、引流液量對比上，差異顯著，觀察組明顯優于對照組，且P<0.05，有統計學意義，有可比性。其中皮下氣腫發生率對比上差異不顯著，且P0.05，無統計學意義，有可比性。結論 在肺癌手術患者中，采用引流效果更好的三腔型閉式引流瓶引流，不僅能有效縮短引流管留置時間，還能有效降低感染風險，縮短患者住院時長。

【關鍵詞】肺癌；胸腔壁式引流；臨床觀察

【中圖分類號】R734 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..01

肺癌是危害人類健康的重大疾病之一，其死亡率在惡性腫瘤中居首位。可切除的肺癌患者行手術治療是當前治療肺癌的主要手段。不論是采用現代化胸腔鏡手術或采用傳統開胸手術，最后都需要放置胸腔引流管來有效排除胸腔內多余氣體和液體。合理有效的閉式胸腔引流處理，不僅能有效重建胸腔負壓，還能幫助余肺有效復張，降低肺部感染率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年9月～2018年1月間我院收治的100例肺癌患者進行臨床研究，采用數字表法均分為對照組和觀察組，每組50例。入選患者均經病理學和CT診斷為非小細胞肺癌患者。其中對照組采用傳統單腔閉式引流瓶進行引流；觀察組采用三腔型胸腔閉式引流瓶引流。其中觀察組患者中，男性31例，女性19例，年齡范圍在41～72歲之間，平均年齡（59.4±4.9）歲；對照組患者中，男性33例，女性17例，年齡范圍在43～72歲之間，平均年齡（59.6±5.1）歲。排除標準：①全肺切除術患者；②術后發生嚴重感染或需進ICU者；③需再次進行手術者。兩組患者在性別、年齡等一般資料對比上無顯著差異，P0.05，無統計學意義，有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統單腔閉式引流瓶（蘇州鑫達醫療器材有限公司，1010-A型胸腔閉式引流瓶）。觀察組采用三腔型胸腔閉式引流瓶（上海華杰公司，一次性TFR型胸腔引流瓶）。對比兩組患者拔管時間、住院時間、術后皮下氣腫、氣胸等并發癥發生率及引流量。

1.3 觀察指標

記錄好患者基本信息、拔管時間、住院時間、術后皮下氣腫、氣胸等并發癥發生率及引流量。

1.4 拔管標準

①經聽診手術側肺呼吸音清晰；②引流出來的液體清亮透明；③經拍片顯示，余肺復張良好，無積液；④每日引流量低于100 ml。方可拔管。

1.5 統計學方法

全文數據采用統計學軟件SPSS 24.0進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，均以P<0.05為有統計學意義。

2 結 果

兩組患者采用不同引流術后，兩組患者在拔管時間、住院時間、氣胸發生率、引流液量對比上，差異顯著，觀察組明顯優于對照組，且P<0.05，有統計學意義，有可比性。其中皮下氣腫發生率對比上差異不顯著，且P0.05，無統計學意義，有可比性。

3 討 論

國內外權威數據顯示認為肺癌術后胸腔引流管留置一般為2～3天為宜。研究表明，引流管留置時間越短，對肋間神經、胸膜、膈肌的刺激和損傷越小，降低肺部感染的風險。因此，合理選擇引流效果更優的引流措施對縮短引流管留置時間十分關鍵。在本次研究中，觀察組的三腔型胸腔閉式引流瓶日均引流比傳統單腔引流瓶引流量高除150 ml左右。對縮拔管時間和住院時間有積極意義。在本次研究中，采用三腔型胸腔閉式引流的觀察組拔管時間為3.1±1.1天，符合國內外臨床研究數據標準，顯著優于對照組5.1±1.4天，且P<0.05，有統計學意義，此外，觀察組住院時間、氣胸等并發癥、引流液量均優于對照組。

綜上所述，在肺癌手術患者中，采用三腔型閉式引流瓶引流，能有效縮短拔管時間，降低術后感染發生率，降低患者住院時間及住院產生的費用，對患者的預后具有積極意義，值得推廣。

參考文獻

[1] 余艷，蔡少如，張福偉，等.數字化胸腔閉式引流系統在肺癌切除術圍術期護理中的應用[J].重慶醫學，2017，46（36）：5158-5160.

[2] 馬曉璐，劉秀云.肺癌術后胸腔引流時間的影響因素分析[J].護士進修雜志，2017，32（05）：435-438.

[3] 李永杰，左傳田，潘琪，等.影響肺癌術后胸腔引流時間的多因素分析[J].現代腫瘤醫學，2015，23（20）：2946-2950.

[4] 尹明秋.中心靜脈導管胸腔閉式引流術在肺癌胸腔積液中的應用及護理[J].中國腫瘤臨床與康復，2014，21（11）：1395-1398.

本文編輯：李 星