醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)促進抗菌藥物合理使用的價值分析

曹蕾

摘 要：目的 研究醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)促進抗菌藥物合理使用的價值。方法 我院從2017年1月開始在抗菌藥物使用管理中應用醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，以應用后1年時間為限，將2017年1月～12月抗菌藥物使用管理情況作為觀察組，將2016年1月～12月未應用醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)作對照組，比較兩組抗菌藥物使用情況。結果 觀察組抗菌藥物使用率為74.00%，低于對照組的89.50%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組抗菌藥物不合理使用率為20.27%，對照組抗菌藥物不合理使用率為66.48%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 應用醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)能夠促進抗菌藥物合理使用，提升抗菌藥物使用效率，降低抗菌藥物不合理使用率。

關鍵詞：醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)；抗菌藥物；合理使用

中圖分類號：R954 文獻標識碼：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.17.010

文章編號：1006-1959（2018）17-0031-02

Abstract：Objective To study the value of hospital information management system in promoting rational use of antimicrobial agents. Methods From January 2017，our hospital began to apply hospital information management system to the use management of antimicrobial agents.One year after application，the management of antimicrobial use in our hospital was taken as the observation group from January to December 2017.Hospital information management system was not used as the control group from January to December 2016 to compare the use of antimicrobial agents between the two groups.Results The utilization rate of antimicrobial agents in the observation group was 74.00%，which was lower than that in the control group 89.50%，the difference was statistically significant（P< 0.05）.The irrational utilization rate of antimicrobial agents in the observation group was 20.27%，and that in the control group was 66.48%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The application of hospital information management system can promote the rational use of antimicrobial agents，improve the use efficiency of antimicrobial agents and reduce the irrational utilization rate of antimicrobial agents.

Key words：Hospital information management system；Antimicrobial agents；Rational use

抗菌藥物（antibacterial agents）泛指具備抑菌活性或者殺菌活性的藥物，通常是經(jīng)真菌、細菌、放射菌培養(yǎng)后獲得的部分物質，也可能是通過化學合成法合成的部分類似物[1]。抗生素類、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類和喹諾酮類等是主要的抗菌藥物種類，在特定濃度下能夠有效抑制或者殺滅不同類型的病原體[2]。當前抗菌藥物使用越來越廣泛，甚至出現(xiàn)了濫用情況，使得抗生素不良反應越來越明顯，不同類型的細菌耐藥性也逐漸增強，不僅影響藥效，更會影響患者健康[3]。為了保證抗菌藥物使用的合理性，我院從2017年1月開始在抗菌藥物管理中應用醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院從2017年1月開始在抗菌藥物使用中應用醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，本次研究以應用后1年時間為限，將2017年1月～12月抗菌藥物使用管理情況作為觀察組，將2016年1月～12月未應用醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)作對照組，分別選取病例200例。觀察組患者男118例，女82例，年齡20～75歲，平均年齡（45.28±25.36）歲，其中內科患者126例，外科患者74例。對照組患者男120例，女80例，年齡20～76歲，平均年齡（45.59±5.14）歲，其中內科患者122例，外科患者78例。兩組患者性別、年齡等資料比較，差異無統(tǒng)計意義（P>0.05），研究可進行。

1.2方法 對照組按照抗菌藥物使用常規(guī)管理方法管理。觀察組在抗菌藥物使用管理中應用醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，具體內容：①在系統(tǒng)中詳細、全面的納入全部抗菌藥物各類信息，包括臨床路徑、說明、用藥指南等。錄入信息設定各類抗菌藥物使用頻率、使用強度、最佳使用時間以及使用療程。②醫(yī)生在進行抗菌藥物的處方開具時，必須明確指出是治療用藥還是預防用藥，是針對性治療用藥還是經(jīng)驗性治療用藥，并且醫(yī)院應該根據(jù)不同疾病制訂相應的抗菌藥物用藥標準，另外還應該做好抗菌藥物使用監(jiān)控。③在醫(yī)院中開展抗菌藥物合理使用的專業(yè)培訓，組織全院相關醫(yī)護人員學習使用抗菌藥物的規(guī)章、規(guī)定。④進行分級管理：針對各類情況、各個科室制訂抗菌藥物使用權限，科室醫(yī)生在開具關于抗菌藥物的處方時禁止超出自己權限。同時分級管理抗菌藥物，區(qū)分抗菌藥物為特殊使用級、限制使用級、非限制使用級，促進臨床合理用藥。⑤經(jīng)信息化管理系統(tǒng)中自帶的檢測系統(tǒng)監(jiān)控抗菌藥物的使用情況，抗菌藥物品種減少到低于50種，住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物使用率不超過20%，急診患者抗菌藥物使用率不超過40%。

1.3觀察指標 比較兩組患者中青霉素類、喹諾酮類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、克林霉素類、磺胺類及硝基咪唑類抗菌藥物使用情況；比較兩組無用藥指征、選藥不合理、用量不合理、用藥時機不合理、持續(xù)用藥時間不合理及隨意更換藥品等情況。

1.4統(tǒng)計學處理 實驗數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行？字2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組抗菌藥物使用情況比較 觀察組中使用抗菌藥物的患者148例，使用率74.00%，對照組使用抗菌藥物的患者179例，使用率89.50%，兩組患者抗菌藥物使用率、不同類型抗菌藥物使用率比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2抗菌藥物不合理使用情況 觀察組不合理使用30例，不合理使用率20.27%；對照組不合理使用119例，不合理使用率為66.48%，觀察組具體不合理使用原因所占比重均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

抗菌藥物在臨床抗感染治療中發(fā)揮著非常重要的作用[4]。近年來，由于抗菌藥物的濫用，使患者機體對抗菌藥物產生了依賴性，細菌產生了耐藥性，造成了非常嚴重的影響[5]。主要原因是由于醫(yī)生開具處方不合理、缺乏健全完善的醫(yī)療監(jiān)管體系、患者對抗菌藥物過分依賴等。雖然有關部門已經(jīng)制訂多種法規(guī)、政策對抗菌藥物濫用進行遏制，醫(yī)院也加強了抗菌藥物使用的監(jiān)管，但受到人力、時間、物力各個方面的影響，監(jiān)管效果不容樂觀。隨著科學技術的進步，信息技術在各個領域廣泛的應用，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)具有準確性、便捷性以及全面性的特點，實現(xiàn)了醫(yī)院信息化管理的目標，對于促進抗菌藥物合理使用具有重要意義。

本次研究顯示，觀察組在管理中應用信息化管理系統(tǒng)后，抗菌藥物使用率低于對照組（P<0.05），證實信息化管理系統(tǒng)的應用，藥房醫(yī)師能夠更方便查詢到患者病歷信息，判斷是否符合抗菌藥物使用標準，對于不符合標準的患者不予以發(fā)放抗菌藥物，減低了抗菌藥物使用率；另外觀察組抗菌藥物不合理使用率低于未使用信息管理系統(tǒng)的對照組（P<0.05），表明通過醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的應用，醫(yī)院抗菌藥物應用管理質量能夠得到明顯提升，能夠促進抗菌藥物的合理應用。

綜上所述，醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)對促進醫(yī)院抗菌藥物合理使用有重要價值。

參考文獻：

[1]蔡琳，樂漢娥，張雪，等.醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)對促進抗菌藥物合理使用的作用分析[J].中國醫(yī)藥導刊，2017，19（2）：215-216.

[2]官東秀，俸小平，馮祚臻，等.利用抗菌藥物信息化管理系統(tǒng)對我院Ⅰ類切口手術預防用抗菌藥物干預前后對比分析[J].藥學研究，2014，33（2）：110-112.

[3]付美霞，呂中明.武漢市漢陽區(qū)23家醫(yī)院藥事管理工作現(xiàn)狀調查分析[J].中國藥房，2015，26（33）：4617-4620.

[4]包金穎，張麗娜，宋滄桑，等.信息化管理系統(tǒng)在我院抗菌藥物專項整治活動中的應用[J].中國藥物評價，2015，32（6）：381-384.

[5]楚建杰，趙培西，趙先，等.信息化管理系統(tǒng)在醫(yī)院藥事管理工作中的應用[J].中國藥師，2014，17（3）：502-505.

收稿日期：2018-3-16；修回日期：2018-3-24

編輯/錢洪飛