甲狀腺微小乳頭狀癌診斷中超聲彈性成像的價值

周 倩

（湖南中醫藥高等專科學校第一附屬醫院超聲科，湖南 株洲 412000）

甲狀腺微小乳頭狀癌近年來發病率不斷增加，甲狀腺微小乳頭狀癌惡性度較低、較為常見、在臨床占甲狀腺癌的80%以上，該疾病的發生主要受到環境、遺傳等因素影響，該疾病發病較為隱匿，在早期無顯著的癥狀，難以發現，導致患者最佳治療時期受到延誤，患者治療效果受到影響，危及每位患者身體健康，因此實施一項有效的診斷方式十分重要。醫學研究顯示，甲狀腺微小乳頭狀癌診斷方式包括甲狀腺掃描、PET-CT、細胞學檢查、喉鏡檢查、MRI、CT以及超聲檢查等，多數患者常采用超聲進行診斷，雖然具有一定診斷效果，但是其存在較多檢測盲區，易發生誤診和漏診情況，導致患者就診受到嚴重影響，影響患者診斷結果[1-2]。因此，本院對甲狀腺微小乳頭狀癌診斷中超聲彈性成像的價值進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院甲狀腺微小乳頭狀癌患者一共100例，患者收取時間在2015年2月～2017年1月，將甲狀腺微小乳頭狀癌患者100例隨機分為觀察組與對照組。

排除標準：①伴有其他嚴重疾病患者；②臨床資料尚未完整患者；③精神疾病、認知障礙患者。納入標準：①甲狀腺微小乳頭狀癌患者100例均簽署了知情同意書；②經過我院醫學倫理委員會批準和同意，所有患者均符合甲狀腺微小乳頭狀癌臨床診斷標準。

觀察組，女25例、男25例，年齡21～60歲，平均年齡（41.25±1.02）歲。對照組，女26例、男24例，年齡22～60歲，平均年齡（42.15±1.15）歲。兩組甲狀腺微小乳頭狀癌患者各項指標比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組50例甲狀腺微小乳頭狀癌患者，使用本院提供的彩色多普勒超聲對患者進行檢查，探頭頻率在5～13 MHz，患者均取仰臥位，使用多普勒血流成像技術對每位患者甲狀腺實施全面掃查，通過彩色血流，對患者內外血流情況進行觀察。

觀察組50例甲狀腺微小乳頭狀癌患者，實施超聲彈性成像檢查，將患者甲狀腺結節作為檢查區域，檢查區域包含足量周圍組織和結節本身，將探頭持續在患者病變部位上下抖動，待彈性圖標持續2 s穩定并且變綠后，將掃查圖像獲取。

將兩組甲狀腺微小乳頭狀癌患者的診斷結果詳細記錄。

1.3 觀察指標 對比以及分析觀察組、對照組甲狀腺微小乳頭狀癌患者的敏感度、特異性以及檢出率。對比以及分析觀察組、對照組甲狀腺微小乳頭狀癌患者的漏診率和誤診率。

1.4 統計學方法 本次研究中采用SPSS 26.0軟件進行數據分析，將對照組患者以及觀察組甲狀腺微小乳頭狀癌患者的敏感度、特異性以及檢出率、漏診率和誤診率等指標進行統計，計數資料采用“n（%）”表示，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比敏感度、特異性 觀察組甲狀腺微小乳頭狀癌患者的敏感度與特異性高于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 分析觀察組、對照組患者的敏感度、特異性Table1 Analyzed the sensitivity and specificity of the patients in the observation group and the control group

2.2 對比檢出率 觀察組甲狀腺微小乳頭狀癌患者的檢出率高于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表2 分析觀察組、對照組患者的檢出率Table2 Analyzed the detection rate of patients in the observation group and the control group

2.3 對比漏診率和誤診率 觀察組甲狀腺微小乳頭狀癌患者的漏診率和誤診率低于對照組患者（P＜0.05），見表3。

表3 分析觀察組、對照組患者的漏診率和誤診率Table3 Analyzes the rate of missed diagnosis and misdiagnosis rate in the observation group and the control group

3 討論

甲狀腺微小乳頭狀癌近年來發病率不斷增加，患者病情較為特殊，導致其診斷難度不斷增加。近年來超聲診斷在臨床中廣泛應用，取得顯著效果，能將患者檢出率顯著提高。但是在進行彩色多普勒超聲診斷時，存在圖像重疊情況，對惡性以及良性診斷具有盲區，易發生漏診和誤診情況，使甲狀腺微小乳頭狀癌患者錯過最佳治療時機，對每位患者生命安全造成嚴重影響，而實施一項有效的診斷方式十分重要。因此，我院對甲狀腺微小乳頭狀癌診斷中超聲彈性成像的價值進行分析，探討超聲彈性成像的應用價值[3-5]。

超聲彈性成像能較為清晰反映患者腫塊的形狀和硬度，根據其不同彈性數據顯示灰階，呈現彈性反應，使患者病灶檢出率提高。通過采用超聲彈性成像診斷，能顯著提高患者病灶的敏感性和特異性。超聲彈性成像檢測方式最初應用在乳腺、前列腺、血管壁等部位，隨著該項診斷技術不斷發展，現如今在甲狀腺微小乳頭狀癌檢測中被廣泛應用，成為檢測甲狀腺微小乳頭狀癌常見方式，能準確無誤的對甲狀腺微小癌和兩項病變進行判斷，一旦患者良性病變表現出應答，能彌補常規超聲中的檢測盲區，具有成本低、無創、準確等優勢，患者易于接受，為一項顯著的診斷方式，其與常規超聲檢查進行比較，具有多種優勢，能彌補彩色多普勒超聲診斷過程中的不足。因此，超聲彈性成像現如今已經成為甲狀腺微小乳頭狀癌患者首選診斷方式[6-10]。

經研究表明，觀察組甲狀腺微小乳頭狀癌患者的敏感度與特異性高于對照組患者（P＜0.05），觀察組患者的檢出率高于對照組患者（P＜0.05），觀察組甲狀腺微小乳頭狀癌患者的漏診率和誤診率低于對照組患者（P＜0.05），說明超聲彈性成像診斷方式具有較高的應用價值。

綜上所述，通過對甲狀腺微小乳頭狀癌患者實施超聲彈性成像診斷，取得十分顯著效果，值得在進一步推廣以及運用。