齊齊哈爾市城市居民健康需求調查分析

王垚 付偉

摘 要：目的：分析齊齊哈爾市城市居民身體和心理健康的需求情況，為開展健康服務工作提供依據。方法：齊齊哈爾市四個區550名社區居民為調查對象，對其基本資料、身體與心理健康需求情況、需求方式進行調查。結果：490份有效問卷中，男210例，女280例，不同性別對自評健康狀況不存在差異（p<0.05）；年齡對自評健康狀況 存 在 明 顯 差 異（p<0.05）；教育程度對自評健康狀況 無 明 顯 差 異（p>0.05）；其中需求率最高的為家庭保健與家庭健康心理活動，需求形式最高的分別是健康戶外運動和多人參與的團體咨詢；婦女保健知識和控煙宣傳的需求均與性別相關（p<0.05），女性對婦女保健需求高，男性對控煙宣傳的需求程度高，心理咨詢與受教育程度相關（p<0.05），學歷高的居民對心理咨詢的需求程度高；在健康需求方式上，健康戶外促進活動與年齡相關（p<0.05），年齡越小的居民對健康戶外促進活動的需求越高，其他健康需求及方式P>0.05。結論：在開展健康服務的過程中，應從居民的實際需求出發，注重健康活動的開展形式，切實提高居民的健康水平。

關鍵詞：健康需求；調查；分析

中圖分類號：F224 文獻標識碼：A 文章編號：1009 — 2234（2018）07 — 0081 — 04

十八大報告指出，“健康是促進人的全面發展的必然要求”。習近平總書記深刻指出，“沒有全面健康，就沒有全面小康”。中共中央國務院印發了《“健康中國2030”規劃綱要》，綱要所包含的內容不僅涉及健康產業、健康服務、健康保障等方面促進生理健康的內容，還包括普及健康生活、營造健康環境等建設健康環境的內涵。〔1〕健康問題已經成為人們關注的重要問題，成為國家軟實力的重要組成部分。越來越多的服務組織如社會服務機構、社區以及衛生相關部門注重生理健康與心理健康知識的普及工作。研究顯示，社區心理服務可取得良好的效果?！?〕在取得了一系列成果的同時，還存在一些亟需解決的問題，如居民的健康意識不強，對健康活動的參與度和滿意度不盡人意等。隨著社會發展的多元化人們的健康需求也越趨復雜與多樣化，為切實了解居民健康需求，更好地為開展健康服務活動提供依據。本文對齊齊哈爾市區居民的生理與心理健康健康需求及健康服務活動形式進行了調查與分析。

1資料與方法

1.1調查對象

于2017年9月-2017年11月，以齊齊哈爾市社區居民為調查對象，采用簡單隨機抽樣與方便抽樣相結合的方式對齊齊哈爾市的居民進行調查。首先在齊齊哈爾市的七個區中隨機抽取四個區（建華區、龍沙區、鐵鋒區和富拉爾基區）做為樣本，再分別從四個區中各隨機抽取一個社區，在社區中采取方便抽樣的方法進行問卷調查。

1.2 調查目的

（1）調查對象的基本情況：包括性別、年齡、受教育程度等基本信息；（2）自評身體健康狀況及健康方式；（3）心理問題、以及心理健康健康需求和服務方式。

1.3 調查工具

自行設計齊齊哈爾市城市居民健康需求調查問卷。該問卷共包含三部分：第一部分包括性別、年齡、職業等基本信息；第二部分為身體健康需求調查，包括：自評身體健康狀況、身體健康需求及健康形式等問題；第三部分為心理健康需求調查，包括：心理問題、心理健康知識的獲取途徑以及心理健康服務和服務方式等。

1.4調查方法

對本科社會工作專業學生進行調查問卷的培訓，之后讓學生分組進入社區中進行一對一、面對面的問卷調查。調查員將問卷發給調查對象，由調查對象進行填寫；對于有閱讀障礙和填寫障礙的居民由被調查人口述，調查員代為填答。

1.5 統計學方法

采用SPSS19.0進行數據的錄入與分析，計數資料采用描述統計分析及卡方檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析，p<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1本次調查共發放問卷550份，回收問卷550份，其中填答不全的無效問卷60份，有效為回收490份問卷，有效回收率為89.1%，其中男210人，女280人，具體年齡、文化程度基本情況見下表。

2.2不同特征居民的自評健康情況分析

表2中的自評健康的五個不同等級（非常好、好、一般、不好、非常不好），分別分析性別、年齡以及受教育程度與自評健康狀況的差異性。結果顯示，性別與自評身體健康狀況無顯著差異（p>0.05），年齡與自評身體健康狀況存在顯著差異（p<0.05），隨著年齡的增長，居民的自評健康水平越低；受教育程度與自評身體健康狀況無明顯差異（p>0.05），受教育程度越高，自評身體健康狀況越高。

2.3居民健康需求與健康需求方式分析

2.3.1身體健康需求與心理健康需求分析

對身體與心理健康需求的調查采用的是多選題的形式，通過選項的選擇頻率可以看出，齊齊哈爾市城市居民排在首位的身體健康需求是家庭保?。?3.1%），其次分別是健康素養（11.9%）與心理咨詢（11.9%）；而齊齊哈爾市居民心理健康需求排在首位的是家庭教育與親子關系（18.0%），其次分別為人際交往與溝通（17.2%）以及個人焦慮、抑郁等不良情緒的控制（17.2%）。

2.3.2身體健康需求和心理健康需求方式式分析

結果顯示，身體健康需求方式中健康促進戶外活動占32.6%，其次是健康知識講座，占健康需求方式的20.7%，居于第三位的是免費體檢，占健康需求方式的19.6%。心理健康需求中多人參與的團體心理活動占30.2%，居于首位；其次分別是一對一的心理咨詢和心理學講座，分別占23.3%。

2.4城市居民健康需求及方式二分類Logistic全回歸結果分析

以“齊齊哈爾市城市居民身體和心理健康需求及方式”為因變量，以性別、年齡、受教育程度為自變量進行二分類Logistic全回歸分析。

在身體健康需求中，婦女保健與性別相關，女性居民對婦女保健的需求高；心理咨詢與受教育程度相關，受教育程度越高的需求越高；控煙宣傳與性別相關，男性居民對控煙宣傳的需求高；在心理健康需求方式中，健康戶外促進活動與年齡相關，年齡越低的居民對其需求越高，其它健康需求及方式均p>0.05。

3.討論

隨著社會的不斷發展與進步，人們在追求幸福生活的同時，對健康的關注度不斷提高。醫學百科全書將健康定義為“身體的、精神的和社會的良好狀態以及沒有疾病和其他異常情況”。這和世紀年代，聯合國世界衛生組織在世界保健大憲章中對健康的定義一致“健康不僅是身體沒有病，還要有完整的生理、心理狀態和社會的適應能力”。〔3〕本研究主要分析了性別、年齡以及教育程度等因素對生理和心理健康需求的影響，缺少對家庭收入、家庭成員以及社會環境等因素對健康需求的影響。

對健康需求及其方式的分析結果顯示，家庭保健、健康素養與心理咨詢是身體健康的主要需求，說明居民的健康素養意識、全民健康意識在不斷提高；心理健康需求排在首位的是家庭教育與親子關系，其次分別為人際交往與溝通以及個人焦慮、抑郁等不良情緒的控制；在需求方式上，隨著信息網絡的不斷發展和心理咨詢的專業化，觀看音像資料與熱線電話、書信咨詢等較為傳統的健康服務形式需求率較低，健康促進戶外運動以及專業的團體等形式的健康服務活動需求率最高。

4.建議

4.1 開展健康教育與健康促進活動

各級政府和社會部門要切實推進“將健康融入所有政策”的健康教育與健康促進策略，建立和完善“政府主導、多部門協作、全社會參與”的工作機制，深入開展全民健康服務?！?〕各類服務機構如社區、康復中心、心理健康服務中心等在開展健康服務的過程中，應注重服務對象群體的性別、年齡以及受教育程度的構成情況，如年齡較小的居民傾向于健康戶外促進形式的健康促進形式，女性居民更傾向于婦女保健等。在開展健康服務時，應從居民的實際需求出發，注重健康活動的開展形式，采用多樣化的服務形式，提高居民的參與度與滿意度，切實提高居民的健康水平。

4.2在社區中開展以健康管理為核心的健康服務活動

根據社區居民的健康需求，充分調動社區的各種醫療服務資源，幫助居民有效地識別和控制各種有害的健康因子，開展健康教育活動，對居民健康水平和健康狀態進行信息化管理，及時發現問題，并指導居民根據個體身體健康狀態進行有針對性的診療，避免過度醫療，減少國家和個人的醫療投入，滿足居民的健康需求，是社區開展的一種低投入高效益的衛生服務活動，是提升社區居民健康水平的有效保障。

4.3 加大社區健康知識的宣傳力度

在調研中我們發現許多社區居民對于相關疾病的預防、健康的生活習慣、合理的膳食及情緒控制等生理、心理健康知識的知曉率不高。為此社區應加大相關健康知識的宣傳力度，充分利用社區的宣傳途徑開展健康知識的普及活動，利用社區微信公眾號、社區宣傳板、開展健康講座等形式提高居民對于疾病預防、心理調節方面知識的了解度，引導居民養成健康的生活方式和生活行為，降低患病率，提高居民的健康指數。

4.4 以社區為紐帶鏈接社會資源，形成社區健康服務網絡

面對社區居民多層次的、多維度的健康需求，單純依靠社區是無法滿足的，需要動用各種社會資源形成合力才能真正有效的解決問題。社區應發揮紐帶作用，廣泛的鏈接社會資源，協調同政府、老齡委、文體局、醫療機構、心理咨詢中心的關系，將居民的各種健康需求及時的與各職能部門和專業單位進行溝通，獲得它們在專業上的、資金上的、技術上的、場地上的支持，形成良性的、動態的服務網絡，這樣才能使居民的健康需求得到充分的滿足，促進居民健康，促進活動在專業化的指導下有序展開，提升健康質量。

4.5 開展社區居民心理健康教育活動

隨著社會生活節奏的加快，社區居民所承受的社會壓力劇增，導致心理失衡。通過調研我們也發現居民在親子關系、情緒管理、孩子的心理成長方面的心理健康需求非常強烈，為此社區也應把加強居民的心理健康教育納入到社區健康服務體系中，與心理健康教育與咨詢專業團隊建立聯系，通過開展心理健康知識講座、個案咨詢、團體訓練、家庭親子互動訓練、兒童心理培育訓練等多種形式有效的緩解居民心理壓力，提升心理抗挫能力，保持良好的心態，促進家庭和諧，為構建幸福社區助力。

〔參 考 文 獻〕

〔1〕李滔，王秀峰.健康中國的內涵與實現路徑〔J〕.衛生經濟研究，2016，（01）.

〔2〕何華敏，胡春梅，胡媛艷.重慶市不同地區居民社區心理健康服務現狀評價〔J〕.中國公共衛生，2011，（03）.

〔3〕黃楓，中國城鎮健康需求和醫療保險改革研究〔D〕.西南財經大學，2010，（10）.

〔4〕姚宏文，石奇，李英華.我國城鄉居民健康素養狀況及對策〔J〕.人口研究，2016，（03）.

〔責任編輯：孫玉婷〕