觀察止咳宣肺方聯合西藥治療小兒風寒咳嗽的療效

袁堯等

摘要 目的：探討止咳宣肺方聯合西藥治療小兒風寒咳嗽的療效。方法：收治小兒風寒咳嗽患兒80例，隨機分成對照組和試驗組，各40例。對照給予抗感染、霧化吸入治療，試驗組給予止咳宣肺方聯合西藥治療。結果：試驗組患者啰音消失時間、住院時間均少于對照組（P<0.05）。試驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結論：對小兒風寒咳嗽癥狀采取止咳宣肺方結合西藥進行治療，臨床治療效果顯著，患兒無明顯不良反應。

關鍵詞 止咳宣肺方；風寒咳嗽；中西醫結合

小兒風寒是臨床發病率比較高的疾病，一般在冬、春季節發生率較高，小兒風寒包括外感和內傷。小兒風寒咳嗽多是因為細菌和病毒入侵，引發呼吸道炎癥等，中醫角度認為小兒因外邪犯肺，加上小兒臟腑發育不成熟，很容易受到風寒侵襲，引起咳嗽，臨床表現多為風寒咳嗽。而且對于小兒來說，咳嗽癥狀如果不及時治療，會出現遷延情況，嚴重者會引發肺炎或是支氣管炎等疾病。本文研究主要探討止咳宣肺方結合西藥來治療小兒風寒咳嗽癥狀的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2016年9月-2017年10月收治小兒風寒咳嗽患兒80例，隨機分為對照組和試驗組，各40例。對照組女18例，男22例；年齡8個月～12歲，平均（6.8±2.3）歲；病程5～10 d，平均（8.5±1.3）d。試驗組女17例，男23例；年齡6個月～11歲，平均（6.9±2.5）歲；病程4～12 d，平均（8.9±1.61歲。兩組患者一般性資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有比較價值。

納入標準：①患者均知情并簽署了知情同意書；②研究對象都是年齡<12歲。

排除標準：①伴有會影響觀測或是判斷的病理情況；②有肺結核、哮喘等其他種類的咳嗽；③有嚴重的心、肝、腎等藥物損傷代謝；④精神病膽囊管嚴重疾病者。

方法：①對照組：選擇霧化吸入、抗感染、鎮靜等藥物，改善患兒肺部微循環情況。給予生理鹽水2 mL+普米克令舒1 mL，采取霧化吸入的方式，1次/d，12～15 min/次。7 d為1個療程。②試驗組：選擇中西藥結合的方式進行治療。止咳宣肺方：苦杏仁、麻黃炙各3～5 g，枇杷葉5～10 g，紫苑炙5～8 g，前胡3～8 g，防風3～10 g，荊芥、半夏、甘草各3～6 g。水煎150mL，1劑/d，分早晚飯后口服。西藥與對照組治療相同，7 d為1個療程。

觀察指標：觀察兩組患者的咳嗽癥狀、臨床治療效果及是否出現不良反應情況。

療效判定標準：①痊愈：表示患兒咳嗽等癥狀消失，經過X線檢查患兒病灶恢復，其他試驗指標正常。②顯效：咳嗽等癥狀消失，X線下檢查患兒病灶有明顯吸收，試驗各項指標沒有異常情況。③有效：咳嗽等癥狀得到改善，病灶X線檢查均有所吸收，試驗組指標沒有異常。④無效：臨床癥狀和病灶沒有變化或是有加重情況。

統計學分析：所有研究數據均錄入SPPSS 18.0數據計軟件進行處理，計數資料進行X²檢驗，計量資料選擇（x±s）表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組患者住院和啰音消失時間比較：經過1個療程治療后，試驗組患者住院時間、啰音消失時間明顯比對照組少fP<0.05），見表1。

兩組患者臨床治療效果比較：試驗組患者的臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05），兩組患者都沒有出現較為嚴重性的不良反應，見表2。

討論

小兒風寒咳嗽屬于病毒感染引發疾病，采取西藥進行治療，患兒癥狀緩解快，但是很容易產生耐藥性，如果反復出現咳嗽，會導致頑固性咳嗽，而且會給患兒胃腸道造成一定的傷害。中西醫結合治療比較符合實際，在中醫中小兒風險屬于外感風寒，有邪氣犯肺，給患兒咽喉造成影響，引發咳喘情況，之后侵襲腑臟，引起咳嗽。選擇中藥進行治療，可以止咳化痰，保護患兒胃氣，臨床治療安全性高，而且能夠消除西藥產生的不良反應。宣肺止咳方具有止咳化痰、疏風散寒的作用，其中苦杏仁具有降氣作用，與炙麻黃結合具有肺宣降、平息喘咳的效果；炙麻黃味辛、性溫，具有平喘解表、通肺氣的效果；姜半夏具有降逆止咳、燥濕化痰的效果；炙紫苑、前胡具有清熱利濕、消腫解毒的效果；枇杷葉具有化痰止咳的效果。

本次研究中，試驗組的臨床治療總有效率與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組患者啰音消失時間和住院時間也明顯少于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對小兒風寒咳嗽癥狀選擇止咳宣肺結合西藥進行治療，臨床治療效果顯著，安全性比較高，值得臨床推廣使用。