清熱活血法治療淤熱型類風濕關節炎的臨床效果觀察

康建錄

【摘要】目的 分析對類風濕關節炎患者采用清熱活血法的治療效果。方法 選取我院2017年7月～2017年12月治療的60例淤熱型類風濕關節炎患者，隨機分為兩組，分別為治療組和對照組，各30例。對照組采用常規式的治療方法，治療組在常規治療的基礎上實施清熱活血法強化治療，對比不同治療方法的效果。結果 治療后，治療組患者的總體效果要優于對照組。差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對淤熱型類風濕關節炎患者采用清熱活血法可以提升治療效果，這種方法可靠，在臨床上具有推廣應用價值。

【關鍵詞】清熱活血法；治療方法；瘀熱型類風濕關節炎；臨床研究

【中圖分類號】R593 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.25..02

類風濕性關節炎在臨床治療中多見，這類疾病屬于全身性的免疫類疾病，會引發關節畸形，會影響到患者的生活質量，對類風濕關節炎的治療方法有必要不斷探索和研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2017年12月收治的瘀熱型類風濕關節炎患者60例，隨機分為兩種，分別為觀察組和對照組，各30例。對照組采用常規式的治療方法，治療組在常規治療的基礎上實施清熱活血法強化治療，對比不同治療方法的效果。治療組患者男18例，女12例；年齡16～74歲，平均43.1±8.7歲。對照組男13例，女17例；年齡18～69歲，平均45.1±4.4歲。患者在年齡、性別等資料存在比較；差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者的治療主要是口服甲氨蝶呤片，每周一次，每次7.5 mg/次，然后開始遞增，每周遞增2.5 mg，持續到每周15.0 mg，維持治療需要連續服用12周；來氟米特片，每天口服10 mg，連續12周；口服雙氯芬酸鈉緩釋片，每天

75 mg，連續12周。

1.2.2 治療組

治療組在常規治療的基礎上實施清熱活血法強化治療的效果，可以采用四妙勇安湯進行有針對性地治療，此方包含了多種成份，如忍冬藤、玄參、穿山龍、僵蠶等。

1.3 評價指標內容

對比兩組患者存在的主要癥狀以及體征發生的變化，對比兩組患者的中醫癥狀積分。

1.4 統計學方法

借助統計學專業軟件SPSS 18.6進行數據處理。統計資料采用了均數±標準差（x±s）的形式，采用t進行檢驗；統計數據采用了百分率（%）來表示，應用x2來進行檢驗。P<0.05說明存在的差異不會對統計學意義產生影響。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后的變化

對比兩組患者的主要癥狀、體征變化，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患者治療前后的主觀評價對比

治療前后，醫生和患者分別對疾病活動進行了總體評價，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

在臨床治療中，類風濕關節炎的治療難度較大，這類疾病的發病機理較為復雜，當前還沒有完全明確。從中醫角度，類風濕關節炎屬于系統性疾病，主要表現為滑膜炎，其臨床表現為手部或足部的小關節發生病變，會多個關節發病，呈現侵襲性及對稱性，同時伴有多器官受累，血清檢查類風濕因子會呈陽性，病理進展較慢，但是滑膜會逐漸增肥，局部促血管生成因子會存在表達異常，產生過度活躍血管，可以導致關節畸形。當前對于淤熱型類風濕關節炎通常采用非甾體類消炎藥實施治療，利用對環氧酶的活性產生抑制作用，實現抗炎、鎮痛、解熱的作用。然而這種藥物只是能夠改善類風濕關節炎的癥狀，無法起到控制病情的效果，但是這種治療方式易發生藥物不良反應，所以在臨床治療中存在一定的局限性。淤熱型類風濕關節炎應用四妙勇安湯具有較好的治療效果，結合患者的體質調整藥的配伍，有利于固護脾氣，起到清熱解毒、緩急止痛的作用，有利于增強患者的免疫能力。本次研究表明治療類風濕關節炎的作用明顯。本文結果顯表明，治療后，治療組患者的晨僵時間、關節壓痛指數、關節腫脹指數、雙手平均握力均得

到改善。此外，醫生和患者對疾病活動總體評價效果較好。

結論對淤熱型類風濕關節炎患者采用清熱活血法可以提升治療效果，這種方法可靠，在臨床上具有推廣應用價值。

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本文編輯：趙小龍