溫針灸與針刺治療肱骨外上髁炎76例療效觀察

張斌 陳新

【摘要】目的 觀察、分析對肱骨外上髁炎76例分2組分別采用針刺治療與溫針灸治療的療效。方法 選取本院門診肱骨外上髁炎患者76例作為研究對象，將其隨機分為兩組。A組（觀察組）接受溫針灸治療，B組（對照組）使用針刺治療，分析其應用價值。結果 B組治療總有效率低于A組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后，兩組肘部壓痛評分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對肱骨外上髁炎采用溫針灸治療與針刺治療，前者治療效果更加顯著。

【關鍵詞】肱骨外上髁炎；溫針灸；針刺

【中圖分類號】R681.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.27..02

【Abstract】Objective To observe and analyze the clinical effect of 76 cases of lateral epicondylitis of humerus treated with acupuncture and warm acupuncture respectively.Methods 76 patients with external epicondylitis of humerus were randomly divided into two groups.Group A （observation group） was treated with warm acupuncture and acupuncture （control group）.Results The total effective rate in group B was lower than that in group A （P<0.05）， and the score of elbow tenderness in group B was significantly lower than that in group A （P<0.05）.Conclusion The treatment of humeral epicondylitis with warm acupuncture and acupuncture is more effective.

【Key words】External epicondylitis of humerus；Warm acupuncture；Acupuncture

肱骨外上髁炎，中醫稱“痹證”，又被稱為“肘外側疼痛綜合癥”，主要癥狀為前臂伸肌止點橈側酸痛、關節活動不利，影響前臂伸直和前臂旋前活動[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院門診肱骨外上髁炎患者76例作為研究對象，其中，男40例，女36例，年齡32～68歲，病程1個月～2年。按照隨機數字表法將患者隨機分為溫針觀察（A）組和針刺對照（B）組，各38例。兩組在性別、年齡、職業、勞動強度等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 診斷標準[3]

①多見于特別工作或職業，如泥水匠，雕刻藝人，家務勞動或有肘部外傷病史者。②肘橈側酸痛，作擰毛巾、拖地、提水壺等動作時疼痛加重。常因疼痛而致前臂肌肉力減，，握力減弱，甚至拿物掉地，前臂不用力時疼痛、無力顯著緩解或消失。③前臂伸肌上端外側肌肉壓痛，以前臂伸肌止點附著處壓痛最為明顯，Mills征陽性，伸肌腱牽拉試驗陽性。

1.3 治療方法

A組運用針刺加艾灸方法對病人進行針灸治療，針刺穴位為患側外關、曲池、尺澤、上廉、陽陵泉、阿是等穴位，針刺操作：病人取坐位，曲肘，將前臂放在桌子上，固定針刺的穴位，并進行安爾碘消毒，毫針選擇

0.25 mm×25 mm規格無菌針灸針（華龍牌），采用直刺，平補平瀉手法進行針灸，有酸脹感后，將2 cm自制艾條插入針柄位置，并固定，艾條燒完后，留針30 min，1次/d，持續治療7 d為1個療程，共治療2個療程，療程之間休息1 d，然后接受下一個療程治療。

普通組采用取一般針刺治療。取穴及操作方法：同觀察組，行針得氣后，留針30 min。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后前臂上端壓痛積分比較（見表1）

2.2 兩組療效結果比較（見表2）

3 討 論

祖國醫學認為肱骨外上髁炎屬痹證、肘勞等范疇。本病多由于本體氣虛血虧，又感六淫之邪，或怒力勞損，使肘部氣血凝滯，血不榮筋，肌肉失去氣之溫煦，筋骨失去血之濡養，經脈痹阻，不通則痛，病理性質屬本虛標實之證，病位在經筋、肌腱和關節。普通針灸手法以近肘端腧穴和天應穴為治療主要穴，配合遠端的陽陵泉、條口，但普通針刺穴位雖有舒筋活血通絡作業，但缺乏必要的溫經散寒功效，而網球肘的病因多為風寒濕等外感之邪，客于素體氣虛之人，故普通針刺雖近期效果尚可，但沒能突出祖國醫學“虛者補之”、“溫經散寒”的辨證特色，故遠期療效不能保證。所以，溫針灸既有普通針灸的穴位刺激，又有艾灸的溫補效應，在肱骨外上髁炎的治療上毋容置疑是比較好的選擇。

參考文獻

[1] 咸寶山，王衛強.火針治療肱骨外上髁炎的臨床療效[J].求醫問藥：（下半月刊），2013，11（11）：133.

[2] 陳鳳章.推拿并挺肘法治療肱骨外上髁炎[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，8（17）：243-244.

[3] 上海市衛生局.上海市中醫病證診療常規[M].第2版.上海：上海中醫藥大學出版社，2003，389-390.

本文編輯：劉欣悅