輔助生殖雙胎與自然妊娠雙胎的臨床分析

欒彩霞

（沈陽二〇四醫院 輔助生殖中心，遼寧 沈陽 110043）

由于不孕患者增多，臨床對于助孕技術加大了研究力度，輔助生殖技術日漸成熟，輔助生殖技術又稱ART，該項技術的運用給不孕患者帶來了福音[1]。最近幾年，助孕技術和促卵藥物得到一定的推廣，使得雙胎和多胎妊娠發生率增多。雖然受孕率得到一定提高，但是由于技術受限，加之產婦自身因素，導致輔助生殖受孕雙胎產婦妊娠剖宮產率升高，給分娩帶來了較大的風險[2]。因此，本文將我院在2015年2月至2016年2月婦產科收治的接受輔助生殖受孕雙胞胎的產婦50例作為研究組，同期，選取未接受輔助生殖而自然妊娠雙胞胎的產婦50例作為對比組，對分別采用輔助生殖與自然妊娠兩種方法受孕雙胞胎的產婦臨床效果進行對比，取得效果滿意，總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文將我院在2015年2月至2016年2月婦產科收治的接受輔助生殖受孕雙胞胎的產婦50例作為研究組，同期，選取未接受輔助生殖而自然妊娠雙胞胎的產婦50例作為對比組。研究組產婦年齡最小25歲，年齡最大38歲，平均年齡（29.5±3.2）歲，孕婦孕周為33～39周，平均孕周為（35.2±2.4）周，該組產婦均因多年不孕，所以采用輔助生殖技術受孕雙胎；對比組產婦年齡最小26歲，年齡最大39歲，平均年齡（29.7±3.5）歲，孕婦孕周為33～40周，平均孕周為（36.1±2.2）周，該組產婦均自然受孕雙胎。研究組與對比組產婦年齡、孕周等資料比較差異不顯著（P＞0.05），可進行研究。

1.2 方法：分別記錄對研究組與對比組產婦分娩情況，同時，詳細記錄產婦貧血、妊高征、胎膜早破、胎盤前置和產后出血等并發癥的發生情況，并詳細記錄新生兒結局，以供對比分析。

1.3 統計學方法：應用SPSS11.0軟件進行統計學分析。計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義[3]。

2 結 果

2.1 兩組產婦剖宮產發生率：研究組50例產婦中，有39例實施剖宮產，而對照組50例產婦中有22例實施剖宮產，研究組剖宮產發生率為78.0%明顯高于對比組產婦的44.0%，兩組比較結果有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產婦并發癥發生情況：研究組產婦并發癥的發生情況與對比組相比無較大差異，結果不具有統計學意義（P＞0.05）。見表1。

2.3 兩組新生兒結局情況：研究組新生兒中有6例早產兒、4例出現胎兒窘迫、2例新生兒呼吸窘迫和6例新生兒低血糖，對比組新生兒中有6例早產兒、2例出現胎兒窘迫、2例新生兒呼吸窘迫和4例新生兒低血糖，兩組新生兒結局比較無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組產婦并發癥發生情況（n）

3 討 論

國內輔助生殖技術的發展日漸成熟，應用效果受到患者的認可，成為解決不孕問題的有效治療方案，輔助生殖技術不僅能夠提高受孕率，而且，還能夠使多胎妊娠率得到顯著提高[4-5]。試管嬰兒就是使用該技術，產婦接受體外受精胚胎移植從而生育嬰兒。目前，應用輔助生殖技術幫助婦女受孕，不但能夠滿足婦女對于生育的需求，而且，還能預防部分胎兒的先天性病癥，進而滿足不孕婦女的多元化妊娠需求。所以，對輔助生殖技術的研究具有重要意義[6-7]。

本研究結果顯示，研究組產婦剖宮產率為78.0%明顯高于對比組產婦的44.0%，兩組比較結果有統計學意義（P＜0.05）；研究組產婦貧血、妊高征、胎膜早破、胎盤前置和產后出血等并發癥的發生率與對比組比較無差異，且研究組新生兒結局與對比組比較無明顯差異。但采用輔助生殖雙胎產婦貧血、妊高征、胎膜早破、胎盤前置和產后出血等并發癥的發生率與自然妊娠雙胎產婦相比略高。主要原因是該組產婦多年不孕造成的，導致子宮組織與宮頸等部位肌纖維彈性略差，且雙胎在子宮內同時發育，子宮內受壓力較大，所以，易發胎膜早破；并且，由于患者受孕不易，內心過于緊張，家屬也會十分重視產婦的胎兒情況，所以，當產婦稍有并發癥發生，便會過度干預，從而導致早產與選擇性剖宮產情況發生[8]。綜上所述，采用輔助生殖妊娠雙胎，具有較高的剖宮產率，而并發癥情況及新生兒結局與自然妊娠雙胎產婦相同，均具有較高的風險，所以，要想改善雙胎妊娠結局，提高臨床效果，就要對產婦妊娠期檢查與保健護理工作進行加強。