奧沙西泮與地西泮對酒精戒斷綜合征患者鎮(zhèn)靜效果及安全性影響的對比分析

黃雙建

（廈門仙岳醫(yī)院物質(zhì)依賴病區(qū)，福建 廈門 361000）

“酒精戒斷綜合征”是戒斷癥候群的一種，其實是一種依賴癥，道理與毒品上癮一樣，當(dāng)某個人有長期攝取酒精飲料的習(xí)慣，會形成耐受性與心理依賴。若突然減少或中斷酒精的攝取，在數(shù)小時內(nèi)，心理與生理上會因此產(chǎn)生各種不舒服癥狀。這些癥狀可能會持續(xù)至數(shù)周之久。長期大量攝入酒精會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，突然停止酒精攝取，會造成原本被抑制的神經(jīng)系統(tǒng)過度活化，因此產(chǎn)生這些癥狀。酒精戒斷綜合征對患者的日常生活和身體健康均會造成較大的影響，需要及時采取有效的治療方案來控制病情[1-3]。本次研究中，納入2015年10月至2017年10月在我院接受治療的100例酒精戒斷綜合征患者作為觀察對象，將其分為觀察組和對照組后，通過對比分析的方式來探究奧沙西泮與地西泮對酒精戒斷綜合征患者鎮(zhèn)靜效果及安全性的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次實驗研究，納入2015年10月至2017年10月在我院接受治療的100例酒精戒斷綜合征患者作為觀察對象，所有患者均經(jīng)過臨床確診為酒精戒斷綜合征。采取隨機(jī)抽簽的方式將其分為觀察組、對照組，各50例患者。觀察組中男性39例，女性11例；年齡46～84歲，平均（62.5±4.4）歲。對照組中男性40例，女性10例；年齡45～85歲，平均（62.0±4.3）歲。統(tǒng)計學(xué)分析顯示治療組與對照組患者上述基線資料無明顯區(qū)別，P＞0.05，實驗具有可行性。

1.2 方法：觀察組采用奧沙西泮治療，給予患者奧沙西泮片（國藥準(zhǔn)字H11020894；上海黃河制藥有限公司）1次15～30 mg，1日3～4次。對照組采取地西泮治療，給予患者復(fù)方地西泮片（國藥準(zhǔn)字H10970219；內(nèi)蒙古黃河制藥廠），起始量每日2次，每次1片，以后可根據(jù)病情增至每日2次，每次2片。

1.3 觀察指標(biāo)：分別觀察兩組患者的治療效果、鎮(zhèn)靜效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。①治療效果：對患者的治療效果進(jìn)行療效評價。全部癥狀恢復(fù)正常為痊愈；大部分恢復(fù)正常為顯效；少數(shù)病癥恢復(fù)正常為有效；病情無明顯改善甚或加重為無效。②鎮(zhèn)靜效果：采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與抑郁量表（HAMD）對兩組患者進(jìn)行評定分析，并選用SF-36評分對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計評價。③不良反應(yīng)發(fā)生情況：對患者的不良反應(yīng)主要通過醫(yī)師的詢問和觀察，判斷該不良反應(yīng)是否與服用藥物有關(guān)，必要時可以對患者進(jìn)行臨床檢查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析處理，計數(shù)資料用χ2檢驗；計量資料以t檢驗；兩組間比較差異以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較：觀察組患者的治療總有效率為96.0%，與對照組患者的80.0%相比具有顯著性差異（χ2=8.6400；P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者鎮(zhèn)靜效果比較：觀察組患者的HAMA、HAMD評分與SF-36評分均優(yōu)于對照組，兩種患者間進(jìn)行比較的差異明顯（P＜0.05），見表2和表3。

表2 兩組患者鎮(zhèn)靜效果比較（±s）

表2 兩組患者鎮(zhèn)靜效果比較（±s）

組別 例數(shù) HAMA HAMD治療組 50 7.2±0.8 8.0±1.0對照組 50 15.5±2.0 14.7±1.6 t-10.2540 9.2647 P-＜0.05 ＜0.05

表3 兩組患者SF-36評分對比情況（±s）

表3 兩組患者SF-36評分對比情況（±s）

項目 觀察組 對照組 t P情感智能 59.3±11.2 36.5±9.6 8.6245 ＜0.05生理功能 61.8±7.1 41.7±8.5 10.3651 ＜0.05社會功能 77.3±11.6 46.2±9.8 11.2345 ＜0.05精神健康 79.9±14.5 51.6±11.0 9.3254 ＜0.05軀體疼痛 67.1±14.2 51.3±11.9 9.2168 ＜0.05軀體疾病 71.6±10.3 33.8±8.1 8.3658 ＜0.05健康狀況 58.7±12.8 37.4±9.7 10.3654 ＜0.05

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：觀察組患者中出現(xiàn)惡心、頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)的有3例，占6.0%，顯著低于對照組患者的24.0%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率具有顯著性差異（χ2=12.3600；P＜0.05），見表4。

表4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)科技快速發(fā)展，人們生活水平提升，生活節(jié)奏加快，生活中的“酒桌文化”普遍，越來越多的人由于應(yīng)酬、工作等原因，長時間飲酒，導(dǎo)致出現(xiàn)了酒精依賴的情況。對于一個喝酒"成癮"的人，突然戒酒或引發(fā)一系列的問題。專家提醒，一旦喝酒成癮，出現(xiàn)酒精依賴，自行戒酒很難成功也容易發(fā)生危險。長期大量飲酒者停止飲酒后，出現(xiàn)一系列癥狀和體征，輕度反應(yīng)會出現(xiàn)興奮、失眠、焦慮不安等，較嚴(yán)重的會產(chǎn)生幻覺、譫妄。酒精戒斷綜合征其實是一種依賴癥，道理與吸煙上癮、毒品上癮一樣，長期攝入酒精，患者的神經(jīng)細(xì)胞已經(jīng)習(xí)慣在酒精環(huán)境中運作。當(dāng)突然減少或停止酒精攝入后，受損的神經(jīng)細(xì)胞不適應(yīng)環(huán)境，引發(fā)了一系列病癥。患有酒精戒斷綜合征的患者，如果想要戒酒，不要突然停止喝酒，建議慢慢減量，一點點控制酒精攝入，直至最后戒酒。酒精依賴癥患者很難自己戒酒，一般都需要藥物治療。最好的辦法還是先咨詢下醫(yī)師，然后根據(jù)個人情況，開展有針對性的治療。如果患者酒精戒斷反應(yīng)比較重，很難在家里完成戒酒，對嚴(yán)重酒精依賴者不建議在家自行戒酒，因為患者隨時可能出現(xiàn)血壓不穩(wěn)、虛脫、感染等各種問題。建議準(zhǔn)備戒酒的患者到醫(yī)院做詳細(xì)的軀體檢查，了解飲酒對軀體各個器官的損害程度，再進(jìn)行專業(yè)的戒酒治療，以便順利度過急性戒酒的危險期。

本次研究中，選取在我院接受治療的100例酒精戒斷綜合征患者作為觀察對象，探究奧沙西泮與地西泮對酒精戒斷綜合征患者鎮(zhèn)靜效果及安全性的影響[4-6]。結(jié)合實驗觀察的結(jié)果，采用奧沙西泮治療的總有效率為98.0%，患者的生活質(zhì)量評分明顯跟高，并且鎮(zhèn)靜效果較好，患者在治療后僅有3例出現(xiàn)了不良反應(yīng)的情況，治療的安全性較高。奧沙西泮具有抗驚厥、抗癲癇、抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、中樞性骨骼肌松弛和暫時性記憶缺失（或稱遺忘）作用。

綜上所述，奧沙西泮與地西泮對酒精戒斷綜合征的效果均較好，地西泮鎮(zhèn)靜效果更好，但奧沙西泮的治療有效率更高，顯著提升了患者的生活質(zhì)量，降低了不良反應(yīng)的安全性，治療的安全性和可行性較高，值得在臨床推廣應(yīng)用。