護理干預(yù)對骨外科手術(shù)患者焦慮心理的影響分析

勾紅麗

（遼寧省阜新市阜新礦業(yè)集團有限公司總醫(yī)院血液凈化科，遼寧 阜新 123000）

在骨外科接受手術(shù)治療的患者大多都遭受過嚴重的身體傷害，十分容易引發(fā)患者焦慮、不安等負面情緒，影響療效果和術(shù)后恢復(fù)[1]。因此，本文便是探討護理干預(yù)對骨外科手術(shù)患者焦慮心理的影響，將2016年6月11日至2017年5月11日我院收治的96例骨外科手術(shù)患者作為研究對象，比較常規(guī)護理和綜合護理干預(yù)的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象：2016年6月11日至2017年5月11日在我院接受治療的骨外科手術(shù)患者（96例）。按照患者入院治療時間順序從1～96依次進行編號，單數(shù)編號患者歸屬于對照組，雙數(shù)編號患者歸屬于實驗組，每組各48例。在對照組中，女性患者∶男性患者=20∶28；患者年齡下限為17歲，年齡上限為41歲，平均年齡為（29.35±5.47）歲。在實驗組中，女性患者∶男性患者=22∶26；年齡年齡下限為18歲，年齡上限為40歲，平均年齡為（29.87±5.58）歲。2組骨外科手術(shù)患者在年齡等基線資料上沒有較大差距（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：接受常規(guī)護理。實驗組：在對照組基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)。具體護理方案如下：①術(shù)前健康教育：很多患者對于自身疾病并沒有深入了解，醫(yī)護人員應(yīng)做好健康教育宣傳工作，講解手術(shù)流程及需要注意的相關(guān)事項[2]。若患者感覺到身體不適，要及時告知醫(yī)護人員。②心理干預(yù)：骨外科手術(shù)患者患病原因多是意外情況導(dǎo)致，患者被送入醫(yī)院進行治療只能躺在病床上無法行動，各種消極因素易讓患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，不利于手術(shù)的治療和身體的恢復(fù)。醫(yī)護人員應(yīng)及時與患者進行溝通，給他們進行心理疏導(dǎo)，讓他們能以平穩(wěn)、愉快的心情面對手術(shù)[3]。③并發(fā)癥后的護理：早期功能鍛煉不僅對患者疾病治愈具有積極作用，讓機體抵抗能力得到增強，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)[4]。若患者術(shù)后恢復(fù)情況良好，可在醫(yī)護人員的幫助下每天適當(dāng)鍛煉。

1.3 觀察指標：①記錄2組骨外科手術(shù)患者護理前后的HAMA評分、HAMD評分。②測定2組骨外科手術(shù)患者術(shù)后1、2、3 d的疼痛程度。采用視覺模擬評分法（VAS）[5]，即紙上劃一條10 cm的橫線，0表示無痛，10表示劇痛，從0～10疼痛感依次增強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：將骨外科手術(shù)患者護理前后的HAMA評分、HAMD評分和術(shù)后1、2、3 d的VAS評分[用（±s）表示，t檢驗]投入SPSS20.0版軟件中進行處理。若P＜0.05，則2組骨外科手術(shù)患者各項指標數(shù)據(jù)對比差別較大且具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者護理前后焦慮抑郁情況：護理后，實驗組骨外科手術(shù)患者HAMA評分（11.24±2.94）分、HAMD評分（10.36±3.99）分顯著低于對照組，P值＜0.05。見表1。

表1 2組骨外科手術(shù)患者護理前后HAMA評分、HAMD評分比較（±s，分）

表1 2組骨外科手術(shù)患者護理前后HAMA評分、HAMD評分比較（±s，分）

指標 例數(shù) HAMA評分 HAMD評分護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 48 18.43±4.15 11.24±2.94 17.12±5.21 10.36±3.99對照組 48 18.41±4.13 15.48±3.07 17.06±5.28 14.93±4.16

2.2 2組患者術(shù)后疼痛情況：護理后，實驗組骨外科手術(shù)患者術(shù)后1 dVAS（5.78±0.09）分、術(shù)后2 dVAS（4.01±0.08）分、術(shù)后3 dVAS（1.87±0.04）分較對照組均更低，P值＜0.05。見表2。

表2 2組骨外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛程度比較（±s，分）

表2 2組骨外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛程度比較（±s，分）

組別 術(shù)后1 dVAS 術(shù)后2 dVAS 術(shù)后3 dVAS實驗組(n=48) 5.78±0.09 4.01±0.08 1.87±0.04對照組(n=48) 6.07±0.08 4.59±0.06 2.69±0.06

3 討 論

骨外科手術(shù)相比其他手術(shù)創(chuàng)傷性更為嚴重，患者對醫(yī)院的環(huán)境不熟悉，加上缺乏對手術(shù)的了解、害怕手術(shù)風(fēng)險性太高會威脅生命安全等因素，都會引發(fā)患者焦慮、不安等負面情緒，不愿意配合臨床主治醫(yī)師接受手術(shù)治療[6]。除此之外，若患者負面情緒過高，人體自身的警醒水平也會加強，如釋放去甲腎上腺素釋放量變多，患者血壓持續(xù)升高、心排血量顯著增多，這些行為會影響手術(shù)的進行，甚至術(shù)后恢復(fù)效果也會事倍功半。因此，對骨外科手術(shù)患者來說，接受有效的護理干預(yù)必不可少。隨著社會迅速的進步與發(fā)展，醫(yī)療護理技術(shù)也在逐漸成熟，現(xiàn)在人類對于護理服務(wù)要求的質(zhì)量也在不斷提高，隨之產(chǎn)生了不同的護理模式，目的就是針對情況不同的每位患者可以采用適合自己治療的護理方案。綜合護理干預(yù)就是典型的一種，它要求護理服務(wù)貫穿于患者從入院治療到治愈出院，讓患者生理、心理需求都能得到滿足[7]。這要求醫(yī)療護理人員需具備全面的醫(yī)學(xué)知識和熟練的護理技能，能夠在這份工作找到歸屬感，以患者為中心、為患者服務(wù)，這種護理模式能有效減少醫(yī)療糾紛。

據(jù)本文研究數(shù)據(jù)表明：護理前，實驗組骨外科手術(shù)患者AMA評分、HAMD評分大體上和對照組持相同水平，P值＞0.05；護理后，實驗組HAMA評分（11.24±2.94）分、HAMD評分（10.36±3.99）分較對照組更低，P值＜0.05。實驗組骨外科手術(shù)患者術(shù)后1 dVAS（5.78±0.09）分、術(shù)后2 dVAS（4.01±0.08）分、術(shù)后3 dVAS（1.87±0.04）分顯著低于對照組各項數(shù)據(jù)，P值＜0.05。

綜合以上分析可得，骨外科手術(shù)患者接受綜合護理干預(yù)，能有效消除負面情緒，術(shù)后疼痛感顯著減輕，值得在醫(yī)學(xué)臨床上大力推廣。