新媽媽如何順利哺乳

錢琦

哺乳，對新媽媽來說，是一種幸福而又奇妙的體驗。但是，有些新媽媽會遭遇到乳房疼痛的困擾。乳房疼痛的原因是多方面的，新媽媽應到乳腺科、產后康復科等科室聽取專業醫護人員的建議，讓寶寶和自己順利度過哺乳期。

乳房腫脹之痛 這種情況常在產后第一天出現，是由產后乳房靜脈及淋巴系統腫脹而引起的一種正常反應。此時應在對乳房組織造成損傷前進行干預，從而預防這種生理性的乳房脹痛。要做到“三早”，即早接觸、早吸吮、早開奶。寶寶頻繁有效的吸吮，是促進乳腺管通暢的一個重要措施，寶寶越早開始吸吮，媽媽的乳腺管就可以得到越好的疏通，乳汁的分泌就越順暢。

另外，豬蹄湯、鯽魚湯等催乳湯也不宜太早吃，一般建議在產后一周后才開始，以免下奶太快引起乳房脹痛。對乳房腫脹引起的疼痛應及時找專業的醫務人員按摩疏通乳腺管。需要注意的是，產婦或家屬不要在沒有專業醫護人員的指導下去按摩。

乳汁淤積之痛 乳腺管未排空、泌乳反射失調、導管系統壓迫性堵塞等，都可導致產后新媽媽因乳汁淤積而造成乳房疼痛，表現為乳房腫脹、硬結和皮膚紅斑等。對乳汁淤積的預防，同樣要做到及早母乳喂養，按需哺乳。一旦出現乳汁淤積，可以用溫毛巾濕敷在乳房上，手動通乳，或用電動吸乳器在泌乳反射后吸5～10分鐘，然后再換另一側乳房。

乳導管堵塞之痛 當乳導管堵塞時，可引起乳房局部突起硬結、疼痛，皮膚出現紅斑。為保持乳導管通暢，新媽媽要做到經常、持續地哺乳，并在哺乳前和哺乳時輕輕地敲一下乳房，對乳房進行按摩，或者用電動吸乳器吸乳。如果乳導管堵塞仍得不到緩解，可以在醫生的指導下使用一些消炎鎮痛藥。如果經過保守治療后，乳導管仍未疏通，則可在乳管鏡下對乳管進行沖洗治療。

乳頭皸裂之痛 小寶寶沒能正確地含接到乳頭，就容易把媽媽嬌嫩的乳頭扯破，出現乳頭皸裂，使媽媽在下次喂奶時感覺疼痛。媽媽在喂奶時，一定要有正確的姿勢。喂奶時最好是坐在低凳上或讓身體靠在椅背上。如果坐的位置較高，可把一只腳放在一個小板凳上，并在膝上放一個枕頭，這樣可以使媽媽在哺乳時感覺輕松一些。抱孩子時，媽媽要把寶寶放在腿上，讓寶寶的頭枕著媽媽的胳膊，媽媽用手臂托住寶寶后背。如果是剛出生的寶寶，媽媽還應把寶寶的小屁股托起，讓寶寶的頭和胸靠近媽媽的身體，下頜緊貼媽媽的乳房，媽媽的大拇指和食指呈C字形托起乳房，先用乳頭刺激寶寶的口周圍，使寶寶建立覓食反射，當寶寶的嘴巴張到足夠大時，再將乳頭及大部分的乳暈塞進寶寶的口中。一旦出現乳頭皸裂，可以在皸裂處涂擦VAD油乳或天然維生素E，以促進傷口恢復。

乳腺炎之痛 乳腺炎是指乳腺的急性化膿性炎癥，是哺乳期婦女的常見疾病之一，特別是初產的哺乳婦女，它可發生在哺乳期的任何階段，但較常見于產后頭3個月，尤其是產后2～3周內。臨床上表現為乳房有楔形區域的紅、腫、熱、痛，并可伴有體溫升高、打寒戰、流感樣癥狀以及全身的不適感。預防乳腺炎，首先是提倡積極地母乳喂養，讓寶寶多吸吮，對于沒有吸完的奶水，也應及時將奶水擠出來。另外，對于部分有先天性乳頭缺陷等影響哺乳的重要因素，最好能在妊娠前就進行矯正，并積極處理母乳喂養過程中出現的問題，如出現乳腺炎時，應在醫生指導下治療。

乳頭濕疹之痛 乳頭濕疹的病因比較復雜，這類患者多為過敏性體質，在嬰兒吸吮、局部過度潮濕、人造纖維衣物等刺激下，可誘發乳頭及附近皮膚發生過敏反應而出現濕疹，出現紅斑、瘙癢、滲出、糜爛等癥狀，嚴重的甚至會激發細菌感染。乳房濕疹在解除刺激后，大多數可以自愈。預防乳頭濕疹，首先要去除病因，以避免繼續發生過敏反應，急性期可以在醫生指導下使用一些抗過敏藥物。