海上災害應急救援策略探討

宋進

摘 要：海洋科學和海洋開發在飛躍發展，人們對海洋的探索也日益深入，由于海上航船密度增大，極易受到海上災害的影響，對海上人們的生產生活造成了重大影響。由于海上環境特殊，傷員救治的復雜程度遠高于其他災害救援，因此對于海上災害的應急救援應該制定新的策略。

關鍵詞：海上災害；應急救援；災害救援

人們對海洋加快開發的同時，海上災害也越來越成為人們關注的重點，海上險情和災害發生的頻率在不斷增加。提高海上災害應急救援能力，減少生命財產損失，提高海上救援成功率，對于加快海洋探索，提高國家形象，都有重要意義。

一、海上災害發生的特點

（一）海上災害因素多

海上災害主要分為自然災害和人為災害，自然災害包括臺風、海嘯、濃霧、冰山、觸礁、擱淺等等，人為災害主要包括在船只、海上平臺、艦艇等發生的爆炸、火災、危險物品泄露等等。除此之外，還有戰爭原因遭到的打擊等等。

（二）災害發生突然

海上災害發生前一般沒有預兆或預兆不明，災害預警困難，情況比較突然，導致應對不及時，極易在短時間內造成大量減員，形成嚴重的災害[1]。

（三）人員生存幾率小

海上環境復雜，災害范圍大，突發性強，人員極易落水，落水后體溫和體力迅速下降，容易受到生物二次傷害，超過一定時間后生存幾率渺茫。

（四）海上救援環境復雜

由于海上災害多樣，在發生災害后極易引起次生災害，給救援帶來阻礙，救援環境不穩定，不確定性因素較多，也為救援人員的生命安全埋下隱患。

（五）海上災害救援非常困難

海上災害大多是瞬間發生，會出現大批的傷員，傷員的生理損害和精神傷害同時存在，在事故中和事故后都會造成傷員的心理創傷和心理障礙。海上落水人員的生存能力有限，由于海上環境復雜，傷員的情況也隨海上災害的變化有所不同。部分醫療救援體系中缺乏應對大批傷病員的救治的能力。

二、海上災害應急救援的特點

（一）海上意外因素多，應急救援模式不一

海上應急救援任務不確定，醫療需求多樣，組織活動復雜，醫療救援，模式不統一。在海上發生惡劣氣象和極端天氣時，艦船無法出海搜救，抗風浪強的船只機動性較差，搜救效率低，搜救飛機對氣候條件和駕駛員的要求要高，應用環境少。

（二）應急搜救時間緊急

由于海上災害一般發生比較突然，外部救援時間緊急，無法及時到達救援地點。在救援時不僅要搜救人員，還要防止災害進一步擴大。救援地點一般遠離陸地，補給困難，一般需要多部門的共同合作，組織協調困難[2]。在落水人員傷口被海水浸泡后，會加重局部傷口損傷，為機體帶來嚴重的病理病變，包括體溫過低、高滲性脫水、代謝酸中毒、電解質紊亂等等，會造成多器官的功能障礙。在被冷水浸泡時，水溫越低，生存的時間越短，因此海上災害救援集結必須在短時間內完成并到達災害地點。在災害中缺乏淡水也是對傷病員造成損害的重要原因之一，在進行救援時一定要為傷病員及時補充淡水。

（三）搜救運送困難

由于落水人員位置難以鎖定，目標較小，救援人員搜救比較困難，災害發生后海況和氣候條件一般比較惡劣，導致打撈比較困難，海難區域一般遠離陸地，運送和換乘需要大量的救援力量和快速轉運工具。

（四）傷病員病情多樣，對于醫療水平要求比較高

因為海上災害而導致的傷員病情多樣，變化快，對要求的救援力量專業水平比較高，救援情況復雜，而救援力量中的醫療體系仍不健全[3]。傷員中大多數的傷害情況與海上災害的事發原因有很大關系。一般船舶損傷越重，傷病員越多。爆炸火災等災害多造成燒傷，船舶撞擊則為挫傷和骨折，在進行救援前要進行嚴格的事前研究，制定相應的救援和醫療方案。

（五）戰時救援困難

戰爭時的海上救援，不僅要注意搜救人員的自身安全，還要盡量采取措施，對艦船的受傷和落水人員進行緊急救治，救援要求較高。

三、海上災害應急救援策略

（一）及早完善應急預案，建立完善的聯合應急救援體系

我國海上應急救援的目標是建立完善的海上應急救援體系。根據海上災難的類型，建立全面應急保障計劃框架，制定側重點不同的專項應急救援預案，細化措施，實施軍民一體救護體系，快速應變，開創聯合模式，實現資源共享，提高資源的使用效率。明確指揮詳細規定，完善落水人員的搜救轉送和救治流程，保障通信在一定區域內的暢通，可以使用統一的頻率和代碼，加強救援部門的聯絡效率，確保救援流程簡單高效，從而提高救援效率。

（二）加強應急醫療組織的建設，完善應急醫療救援系統

建立海岸一體的海上專業救助機構，實現海空立體救助，建立包括海上搜救隊、醫療隊、救護艇、運輸船、直升機醫療小分隊、碼頭救護所等立體救護機構，明確任務人員組成、崗位職責、救援程序等等，配備合理的專業醫療救援人員，對于傷病人員進行快速搜救和緊急治療，保障傷員在換乘過程中得到持續性救援，引入心理康復治療手段，減輕幸存者的心理應激反應，促進幸存者機體恢復[4]。

（三）強化海上災害自救互救，提高工作人員的自我救治能力

在災后1小時是搶救的黃金時間，傷員的自救互救是可以及時得到救治的保證，可以有效減少傷亡，減輕搜救人員不足的問題。加強現場自救互救技能培訓，通過日常訓練熟悉自救互救技能，提高自救互救能力，嚴格遵循自救互救原則，把握時機，主動自救，因地制宜，實施互救，分析輕重緩急，提高自救互救效率，培訓自救互救骨干，挑選能力出眾、有一定指揮能力的人員進行單獨培訓，提高救護治療水平，作為隊內骨干更好地指揮和組織全體人員開展互救自救工作[5]。

（四）加強救援日常訓練，提高應急保障能力

要將海上救生訓練納入到救援機構日常訓練中，各專業根據自身任務和職能，進行針對性的救援訓練。比如對于落水人員的搜尋和搜救以及強化醫療監管，做好后勤保障訓練等等。

（五）改善相關的設備和性能，提高應急救援工作效率

海上救援裝備性能對救援整體效果有重大影響，加強救援裝備的研制和開發，解決海上救生搜尋定位難的問題，加緊研制新型海上救生設備，改善換乘和醫療設備，提高穩定性，提升應對復雜海況的能力，避免二次損傷，提高救治效率。完善醫院艦船建設，提高在海上獲得救治的能力，革新傷員快速轉運工具，提升傷員輸送效率，縮短獲得確定性治療的時間，提高傷員搶救的成功率。

（六）推廣海上救援信息化建設，確保救援進度

信息化保障包括統一順暢的信息傳輸處理控制系統，可以實現搜尋信息傳遞和數據庫，提高救援效率，促進多級聯動，區域聯合，資源共享，推進一體化保障模式的建立，有效提高海上應急救援任務能力。

結語

加強海上救助組織管理，做好后勤保障工作，確保快速有序地實施海上應急救援，制定和完善應急救援相關規定，提高應急救援保障能力，做到統一指揮，海岸一體，相互協作，相互聯系。加強海上救治程序的研究，更新海上運輸搜救和醫療設備，加強對海上應急救援策略的日常訓練，建立完善的海上災害應急救援體系，提高海上災害人員存活率。

參考文獻

[1]黃貽富，黃殷，李春媛，等.海上災害事件藥事應急救援管理模式的實踐與探索[J].中國醫院藥學雜志，2018（4）.

[2]賈鐵麗.基于GIS的煤礦災害應急救援管理信息系統研究[J].民營科技，2016（11）：79.

[3]張宸赫.災害救援現場應急通訊研究[J].數字通信世界，2018（3）.

[4]喻國華.加強極端氣象災害應急救援工作的分析與思考[J].工程技術：文摘版，2016（5）：279.

[5]周國田，周楚妍.水系災害醫學應急救援體系的構建[J].中華航海醫學與高氣壓醫學雜志，2017，24（2）.

（作者單位：交通運輸部北海救助局大連救助基地）