個性化學生體質健康測試信息系統建設路徑初探
——基于大健康視域

賴榮亮 廣州工商學院體育部

黨的十八屆五中全會明確提出推進健康中國建設的重大任務。為貫徹落實黨中央的決策部署，2016年由國家衛生計生委、發展改革委、財政部、體育總局等20多個部門共同研究起草，并由國務院正式發布了《“健康中國2030”規劃綱要》(以下簡稱《綱要》)。該《綱要》堅持以保障人民健康為中心，從大健康、大體育的高度出發，以“共建共享”作為建設健康中國的基本路徑，從供給側和需求側兩端發力，從國家層面制定整體性解決方案，全方位、全周期維護和保障人民健康，是未來推進健康中國建設的宏偉藍圖和行動綱領。

作為監測我國的學生體質健康水平的學生體質測試工作經歷了60多年的發展，形成了目前的國家學生體質健康標準，使學生體質測試這項工作走向了制度化、常態化。但是，時至今日的學生體質健康測試主要是進行由下推上的數據統計上報，便于國家掌握學生的體質健康狀況，促進學校體育工作的開展，似乎，這只是為了測試而工作，卻沒有將測試數據做個體微觀分析并反饋給學生和家長。因此，如何在信息時代，通過何種途徑，讓學生更快捷、直觀地了解其體質健康狀況，并根據其自身特點制定相應的鍛煉方案，達到《綱要》中規定的“國家學生體質健康標準達標優秀率25%以上”健康水平的目的，就成為學生體質測試工作亟需解決的問題。

一、學生體質健康管理系統現狀

(一)系統功能方面

我國體質健康測試管理系統的開發起步較晚。從2002年學生體質健康標準智能服務系統ver3.o版，到2004年教育部開始建設的大型全國性學生體質健康測試數據的信息系統，稱為國家學生體質健康標準數據庫(China National StudentHealth&Fitness Data-base，CNSHFD)，再到2007年國家學生體質健康數據上報軟件vl.0版，目前最新版本為v1.2版。該數據庫除存儲有我國每年2億多學生體質健康測試的指標與結果外，還具有按各種要求進行統計、宏觀分析、檢索的功能，并每年匯總成為《中國學生體質健康標準數據統計年報》向社會發布，是觀測我國青少年體質健康狀況的權威資料[1]。但在功能的設置上，該系統指導思想主要是信息化的管理，具體的實施著重于測試的過程與結果上，在與學生互動模塊設置方面則存在不足，無法實現個性化學生體質健康信息反饋的現實需求。信息的不對稱，導致學生對于個人的體質狀況無從了解，也背離了學生體質測試工作的“反饋–激勵”的設計初衷。

鑒于此，全國學生體質健康標準數據管理中心推出了“學生體質健康數據管理中心”微信公眾號，通過手機中微信，我們可以了解到體質測試的“新聞動態”、“體測服務”、“上報工作”。該公眾號中的“體測服務”功能選項雖有個性化體測數據的分析反饋功能設置，但還處于建設初期，只見圖標，未見實質內容；再者，學生查詢時，需繁瑣錄入個人所在省份、身份證號、體測指標8項的數值后方可進行下一步的工作，不利于簡便高效地了解學生個體體質測度情況。

(二)測試指標方面

我國《國家學生體質健康標準》(2014修訂版)是現行最新的學生體質健康測試標準，在測試的指標設計方面，根據各年齡階段男女生的差異，主要分為共性指標與個性指標來反映學生的身體形態、機能與身體素質的狀況。不可否認，指標的設計具有普遍性與科學性，但同時我們還發現，學生體質測試只能面向四肢健全、身體無限制運動疾病的群體，那些殘疾學生或患有限制運動疾病的四肢健全的體弱學生群體體質健康訴求，卻被人為地排除在外，與教育公平的理念背道相馳。因此，健全學生體質測試指標體系，普及不同人群、不同周期的生命全監測，也是體質健康工作的基本方向。

二、健康信息化服務體系構建對學生體質健康管理系統的意義

《綱要》中明確指出要建設健康信息化服務體系，通過“完善人口健康信息服務體系建設”，實現國家省市縣四級人口健康信息平臺互通共享、規范應用，人人擁有規范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡，遠程醫療覆蓋省市縣鄉四級醫療衛生機構，全面實現人口健康信息規范管理和使用，滿足個性化服務和精準化醫療的需求；通過“推進健康醫療大數據應用”，推進基于區域人口健康信息平臺的醫療健康大數據開放共享、深度挖掘和廣泛應用。消除數據壁壘，建立跨部門跨領域密切配合、統一歸口的健康醫療數據共享機制[2]。

體育運動在維系人類健康方面起到的作用至關重要，作為一種非醫療的健康干預方式，與醫療衛生相比，在對健康的作用中具有主動促進健康、相對成本低、心理愉悅的特點[3]。彭國強、舒盛芳在其《美國運動健康促進服務體系及其對健康中國的啟示》提出加強衛生和體育部門協作，打造衛生和體育聯動的“醫體結合”健康平臺；協調政府各部門的健康責任，構建多方聯動的健康中國戰略服務體系[4]。

學校體育與“健康中國”相輔相成、相互促進，前者是基礎，后者是發展的必然結果。因此，作為學校體育工作重要一環的學生體質測試數據平臺也應積極響應健康中國大健康戰略，歸納進國家健康信息服務大體系中去，發揮科技創新與信息化建設的作用，實現與國家人口健康信息平臺共建共享、規范應用，建設成為該信息平臺中的一個功能模塊、一個窗口，實現國民健康數據流的匯流成海，實現一份健康檔案伴終身的目標。也避免了國家各部門的利益固化，造成資源上的重復浪費，利于清除制度上的發展障礙，利于綠色集約化發展。如圖1所示：

圖1 醫體結合健康平臺構想圖

三、個性化學生體質健康管理系統建設路徑

(一)健康教育理念的根植

健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為的生活方式。[5]我國學生體質測試的指導思想是以“健康第一”為中心，通過體質健康測試達到促進學校體育工作開展，使學生養成積極鍛煉身體的目的。但在具體實施過程中，重點卻放在了工作的實施與數據結果的上報，純粹是“應試教育”的荼毒，完全忽視了體質測試政策立意。因此，健康教育理念的建立就顯得尤為重要，在大健康背景下，作為學校方，要充分利用遠程教育、在線課程、健康教育理論課等方式向學生普及運動健康知識，結合原有的體育實踐課程，對完成這兩門課程的學生發放認證資格，讓“運動是良醫”、“運動治未病”的健康教育理念根植于每一位學生中。當我們平時“您吃飯了嗎？”問候語改變成“您今天運動了嗎？”，則表明國民健康觀的初步確立。運動促進健康觀念的確立，自然而然在社會中會產生群體鍛煉的行為，從而促進個體體質健康發展。

(二)國家人口健康信息平臺的進一步完善

國家人口健康信息平臺的構建是一個大型的系統工程，是一個能記載著全體國民健康信息數據的綜合性平臺，工程巨大，需跨多個部門的協同合作才能達成，處于健康構建中“防治未病–治療–康復”環節的體育與衛生部門理所當然地成為健康戰略實質工作開展的核心策動部門。

1.“醫體結合”機制的建立，促進運動處方庫的建設

由于我國傳統政治體制中各自為政的傳統影響，一些與衛生、體育系統無關的部門和社會組織等沒有積極參與進國家健康戰略的推進中來，衛生系統與體育部門聯動的“醫體結合”政策機制尚未建立，從而影響健康計劃的實施效果。因此，健康政策推進應由政府主導，設立各級政府的統一健康指導委員會，尤其注重“醫體結合”作為工作首選，并協調各部門的政策責任，在“沒有全民健康，就沒有全面小康”思想指導下，讓健康政策有序、高效進行。

學生體質健康標準數據管理中心關于運動處方數據庫的建立還處于萌芽初期，資源少，內容單一。運動處方的來源就是以醫學、體育學交叉知識糅合而來，處方是醫生為治療疾病而開具的藥方，運動處方則是為了防治疾病與康復活動中提出的方案。在“醫體結合”政策機制的建立后，在政策責任分工中，兩部門應加強合作，共同建設涵蓋四肢健全人群、殘疾人群、慢性病體弱人群等不同類型人群、覆蓋全生命周期、針對不同慢性病的運動處方數據庫，服務國民健康。也讓這跨部門合作的成果在學生體質測試中的體育鍛煉方面的產生積極的“指導”作用，弱化體質測試工作的強制性效果，多渠道、多方位實現增強各類型學生體質的目的，彰顯教育的公平。

2.體測數據查詢界面美工設計

現今，通過學生體質健康標準數據管理中心微信公眾號可以簡單地查詢到個人的體質測試成績，成績的顯示以表格的形式反映，反映的內容也只是測試指標的分數與數值，形式單一。在信息社會高度發展的今天，基于大數據的個體化分析已成常態化趨勢，在此背景下，學生個體體測數據的整理分析、反饋工作的開展則應成為體測工作的核心。筆者認為，通過藝術設計，將反饋的體測信息表格分為個人信息、體測成績、結果分析、運動處方建議四個方面，在頁面美工中，體測成績中反映身體素質的立定跳遠、50米跑、800/1000米、引體向上/1分鐘仰臥起坐、座位體前屈項目可以五維圖形形象展現；EMI指數則可以柱狀組顯示，輔以漸變紅色，由正常、低體重、超重、肥胖四個等級逐級變成色等等，借助這樣的美工設計，學生便能直觀了解個體的體質健康水平及根據運動處方修正不理想的測試項目，達到全面提高體質健康水平的目的。