探討護理干預對高血壓患者生活質量的影響

蘇玲玲

（福建醫(yī)科大學附屬泉州市第一醫(yī)院，福建泉州362000）

高血壓是伴隨終生的一種慢性疾病，大部分患者均存在不同程度的心理障礙，病情社會支持度較低，導致病情反復并對生活質量造成一定的影響[1]。經相關研究可知，采用優(yōu)異的護理措施對高血壓的生活質量、依從性的影響都存在較為顯著的效果[2]，所以選用何種方式對高血壓患者進行護理是目前臨床上較為關注的一項研究課題。本文中對高血壓患者實施護理干預模式取得較為良好的效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取我院于2017年3月至2017年12月收治的150例高血壓患者，將其按照數(shù)字隨機法分為兩組，對照組 75例，男 34例，女 31例，年齡 60～78歲，平均（68.41±4.28）歲；觀察組 75例，男 30例，女35例，年齡 60～79歲，平均（69.08±4.24）歲。兩組一般資料對比差異不顯著，可實施組間比較。

1.2 方 法

對照組按照常規(guī)方法實施護理，常規(guī)護理基礎上觀察組實施護理干預措施，具有如下：

1.2.1 認知教育護理 為提高患者和家屬有關高血壓知識的掌握度，并具有分辨并發(fā)癥前兆的本領，護理人員對患者講述有關高血壓相關知識，如高血壓發(fā)病原理、發(fā)生原因、預防方法、治療措施、誘發(fā)因素等，了解患者服用的藥物，告知其在服藥過程中需要注意項目和遵醫(yī)囑定時定量服藥的重要性。防止患者盲從小廣告，并強調聯(lián)合用藥必要性。

1.2.2 心理護理 使患者了解心情、心理狀態(tài)對高血壓變化的影響，改善患者焦慮、煩躁等負面情緒，護士在與患者溝通過程中應保持和藹、耐心、熱情的態(tài)度。熟悉患者心理變化并進行有理分析，實施必要心理疏導。面對不同心理狀態(tài)患者實施針對性心理護理，例如焦慮情況嚴重的患者，護士先對其進行情緒安慰，使患者了解治療高血壓是一個漫長的進程，遵醫(yī)囑服藥對提高治療效果、預防并發(fā)癥有著關鍵作用。而抑郁患者，護士為其介紹治療成功案例，勉勵其主動協(xié)同醫(yī)護人員工作，降低對血壓擔心以及不良情緒對血壓的影響。

1.2.3 用藥護理 使患者了解治療過程中血壓在正常范圍內是因藥物治療的作用，并告知其在停藥或情緒激動時會有病情反復的可能，堅決杜絕測量血壓正常一次就擅自停藥或減藥量，必須聽從醫(yī)囑，并使其認識到終生有規(guī)則服藥的重要性。

1.2.4 運動護理干預 通過適量體育鍛煉可顯著防止高血壓和其并發(fā)癥發(fā)生。而鍛煉項目可選氣功、慢跑、散步、太極拳、步行等有氧活動。護理人員應依據(jù)患者具體病情情況、身體狀況、年齡等選擇適宜強度、時間運動，不可盲目運動，最好每天0.5h～1h時間。若患者出現(xiàn)一系類不適癥狀，如心律不齊、頭暈、胸悶等，需馬上停止運動。

1.2.5 飲食護理 需嚴格限制鈉鹽的攝入量，禁食高鈉食物，飲食以低鈉低脂食物為主，且日鈉鹽攝入量小于5g。盡量避免食用糖果、動物脂肪、動物臟器等高脂肪的物品，降低總熱量攝入過多；適量增加新鮮水果、蔬菜等維生素C高的食物；禁煙酒；也可通過藥膳來降低其血脂水平，如決明子、芹菜、桃仁等。

1.3 觀察指標

采用生活質量綜合評定量表展開生活質量的調查，主要包括生理、疼痛、精力、情感、社會、精神等方面以及總體健康狀況，各項滿分100分[3]。依從性采用本院自制的依從性評分量表展開評分，共分嚴格依從、部分依從、不依從三個等級，依從性=嚴格依從率+部分依從率[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0進行統(tǒng)計學分析和處理，計量資料和計數(shù)資料用（±s）、%，檢測方法各為 t、χ2，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 依從性

對比兩組的依從性，觀察組90.7%高于對照組68.0%，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表 1。

2.2 護理質量

兩組患者的各項生活質量評分均優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表1 兩組患者臨床效果比較[n(%)]

表2 兩組患者護理質量評分比較（±s）

表2 兩組患者護理質量評分比較（±s）

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3 討論

護理干預是通過對患者進行全方位的健康教育，使其較好了解此病有關防治知識，讓患者具有更好的自我保健能力以及自我護理能力，以此提高非藥物治療方法的效果[5]。實施護理時，對患者進行用藥護理，不但可以保證患者連續(xù)服藥，也能防止患者自主停藥，顯著降低因長時間高血壓導致的并發(fā)癥發(fā)生率，而面對年齡較大或記憶力降低的患者，護理人員可讓家屬督促用藥，為治療效果提供保障[6]。在護理過程中，對患者進行健康教育和心理干預，可提高患者對糖尿病知識的了解程度，使患者對高血壓建立正確的認識，緩解其負面情緒，主動配合治療工作，提高治療依從性。實施飲食護理、運動指導時，隨時依據(jù)患者具體情況而采取相應的護理干預，不但提高機體免疫力，也可降低誘發(fā)高血壓原因，改善血壓控制效果和生活質量。

本次研究結果顯示，觀察組的依從性高于對照組（90.7%vs 68.0%），且各項生活質量評分均優(yōu)于對照組，這說明對高血壓患者實施護理干預措施的臨床效果顯著，可提高用藥、運動、飲食、生活方式等方面的依從性，提高自我管理能力，改善生活質量，值得了臨床推廣和應用。