綜合護理干預對心內科患者護理滿意度的效果分析

徐 斌

（福建省老年醫院，福建福州350012）

隨著現在醫學模式的不斷改革和轉變，人們越來越重視健康和生活的品質。心內科是各大醫院為了診療心血管疾病的一個科室，為了有效地改善患者由于疾病帶來的痛苦以及提高患者的生活質量，醫院不斷地探索高效的護理模式[1]。目前，我國老年人心內科患者的比例呈現逐年增長的趨勢，心內科疾病已嚴重成為導致老年人致死以及變殘的主要因素，直接影響我國老年人的身體健康以及生活質量。臨床上針對該類老年人開展積極有效的臨床治療對其具有十分重要的臨床意義。在選擇治療方式時，一般情況下均選取住院治療，而醫院環境及疾病狀況均會對老年人患者的睡眠質量造成對應的影響。因此，臨床上需要針對心內科老年患者的相關問題采取積極有效的措施，進而提高治療效果。本文通過對我院的100名心內科患者進行調查分析，在常規護理的基礎上介入健康教育和心里護理等綜合護理手段，取得了較好的效果，有效地提高了心內科患者的護理滿意度，值得在臨床上推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2017年9月就診的100名心內科患者，其中男性56例，女性44例，年齡為 58—75歲，平均年齡（67.6±2.1）歲，并將所有患者隨機分成對照組和干預組各50名。其中心肌梗塞31例，心力衰竭22例，心絞痛20例，心律不齊17例，心肌病10例。兩組患在性別、年齡以及病理類型均無顯著性差異。

納入標準：本次研究均通過醫院倫理會同意，所有患者均是在自愿的情況下簽署責任同意書，積極參與本次研究。排除標準：排除不愿意積極配合本次研究的患者；排除患有心血管疾病同時合并相關器質性病變的患者。

1.2 方法

對照組采用常規護理的方法，干預組則在對照組常規護理的基礎上介入綜合護理干預，綜合護理干預的手段主要包括：（1）心理干預：護理人員要充分重視患者心理健康的重要性，并在護理過程中介入心理干預。首先要耐心地為患者解釋疾病可能帶來的問題，鼓勵患者配合治療，認真傾聽患者的傾訴。詳細了解并掌握每個患者的病情，使患者感覺被重視，提高患者對護理人員的信任，提高患者治療的依從性，密切觀察患者的情緒變化，及時對患者進行心理疏導，樹立患者戰勝疾病的信心。（2）健康教育：采用多樣化的方式對患者進行健康宣教，如健康教育講座，宣傳冊、宣傳欄等方式，在健康宣教的過程中同時也促進了護理人員與患者間的接觸和交流，確保了醫患關系的和諧。（3）飲食指導：心血管內科疾病的患者在飲食的過程中必須盡量保持低鹽、低脂、低膽固醇。避免食用辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，粗糧，保證營養均衡[2]。（4）運動指導：患者結合自身的實際情況進行適當地鍛煉，鍛煉的項目主要是步行，騎腳踏車，太極拳等運動，運動前應該先做準備運動，每周運動3-5次，每次運動半小時左右，避免劇烈的運動。護理人員要根據患者的情況進行適當地調整，督促患者保持適量的運動。（5）出院指導：在患者出院前，要耐心仔細交代患者以及患者家屬注意用藥、飲食、鍛煉等事項，定期到醫院檢查，相關負責的醫護人員要定期對患者進行對話回訪，時時關注患者的病情動態。對照組為系統進行上述干預。

1.3 評定標準

對兩組患者的護理滿意度和睡眠質量進行對比調查，分為5個級別的滿意度即很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意分別對應的分值為 5、4、3、2、1。滿意率：（很滿意+滿意）/50×100%。睡眠質量：發放100份問卷，回收率為100%，采用匹茲堡睡眠質量指數問卷對患者的睡眠質量（PSQI）展開評估，主要包括患者的睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能等。分值區間0～21分，分數越高表明睡眠質量越差。

1.4 統計學處理

采用SPSS15.0軟件進行數據分析，等級資料組間比較采用秩和檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度比較

干預組的患者護理滿意度明顯優于對照組，P<0.05。對照組：很滿意8例，占16%，滿意18例，占32%，一般13例，占26%，不滿意8例，占16%，很不滿意3例，占6%，總滿意52%；干預組：很滿意19例，占38%，滿意23例，占46%，一般7例，占14%，不滿意1例，占2%，很不滿意0例，占0%，總滿意84%。

2.2 睡眠質量評分比較

對比對照組，干預組患者的睡眠質量評分升高，P<0.05，詳見表 1。

3 結果

醫院護理的質量直接關系到患者的護理滿意度，傳統單一的常規護理整體質量不高，因此導致時常發生護患糾紛[3]。通過對患者進行護理滿意度調查，評價醫院的護理質量，能夠直接發現醫院護理工作的不足，從而能夠盡快盡可能地進行改正完善，提高醫院的護理質量。由于心內科疾病的反復性和復雜性，導致患者與護理人員的接觸十分頻繁，時間也較長，因此提高護理質量和服務水平勢在必行。本文通過對患者進行綜合護理干預，旨在探析有效的護理措施。心理干預對于疾病的預后有著重要的意義，及時有效的心理護理能夠提高患者對治療的依從性，樹立患者戰勝疾病的信心，建立患者良好的心理狀態，有利于進一步配合醫生的治療。而通過對患者進行健康宣教，能夠提高患者對疾病的認識以及自我護理的技能，促進患者的康復并減少疾病的復發。日常飲食習慣對于心內科疾病有著緊密的聯系，良好的飲食習慣能夠更好的緩解病情，同時配合適當地運動，加速新陳代謝，減少脂肪的沉積，降低血脂，有利于防止動脈粥樣硬化和改善心臟功能。而要為患者提供優質的綜合護理，就必須加強護理人員的專業素養和服務態度，提高患者的責任心，同時還要加強護理人員的溝通技巧，才能為患者提供人性化的服務，不斷提高患者的滿意度[4-5]。本研究結果顯示，對照組采用心內科常規護理，而干預組在常規護理的基礎上進行綜合護理干預，干預組的總滿意度為84%，明顯優于對照組的總滿意度52%，對比對照組，干預組患者的睡眠質量評分升高，P<0.05，說明綜合護理干預有助于提高患者的護理滿意度，值得在臨床上推廣。

表1 睡眠質量評分比較（±s）

表1 睡眠質量評分比較（±s）

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