護理干預對全腦血管造影術后尿潴留發生的預防作用

魯海云

【摘要】目的：探究給予全腦血管造影術治療患者以護理干預對術后尿潴留發生的預防作用。方法：以2017年05月-2018年05月于我院行全腦血管造影術治療的80位患者為研究對象，基于手術治療的奇偶順序將之分為實驗組（奇數組）和對照組（偶數組），每組40人。給予對照組患者常規護理，實驗組在對照組基礎上加護理干預，從患者的不良問題發生、尿潴留發生、護理滿意度三個維度出發比較兩種護理模式的優劣。結果：實驗組患者的不良問題發生率、尿潴留發生率明顯低于對照組患者，且護理滿意度明顯高于對照組，兩組在上述三個維度分別比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：在落實全腦血管造影術治療患者護理時，護理干預能夠發揮出比常規護理更佳的護理效果，患者的不良問題和尿潴留發生率更低、護理滿意度更高，因而值得在臨床方面大力推廣。

【關鍵詞】護理干預；全腦血管造影術；尿潴留；不良問題；護理滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-197-01

近年來，我國老年人口數量持續增長，心腦血管類疾病的發生率逐年增長，行全腦血管造影術的患者數量亦持續增加[1]。對于行全腦血管造影術的患者而言，由于術后患者需要臥床休息，患者對床上排尿多有不適，加之緊張等心理因素影響，常常會誘發患者出現諸如尿潴留在內的多種不良問題，進而影響患者的預后[2]。為探究給予全腦血管造影術治療患者以護理干預對術后尿潴留發生的預防作用，本實驗以于我院行全腦血管造影術治療的80位患者為研究對象進行實驗，現將之報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年05月-2018年05月于我院行全腦血管造影術治療的80位患者為研究對象，所有患者均符合全腦血管造影術治療的相關要求，包括大腦中動脈狹窄27例、腦梗塞38例、動脈瘤15例。基于手術治療的奇偶順序將之分為實驗組（奇數組）和對照組（偶數組），每組40人。實驗組內男性19例，女性21例，患者年齡42.2-83.5歲，平均（62.4±5.7）歲；對照組內男性23例，女性17例，患者年齡41.9-85.3歲，平均（63.6±6.9）歲。實驗納入的80例患者均經家屬簽訂了實驗同意書，排除不愿意參與實驗、存在傳染類疾病、其他重癥疾病或其他實驗參與情況的患者，且所有患者在一般資料（年齡、性別、學歷、疾病類型等）方面比較差異無統計學意義，具備可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理，如健康教育、心理護理、疾病檢查等；實驗組在對照組基礎上加護理干預，主要包括如下內容：（1）手術前給予患者細致的檢查，向患者及家屬科普疾病知識及手術相關的事宜，努力構建護患聯合力，確保能夠第一時間發現患者異常；給予患者針對性的心理護理干預，強化溝通，及時幫助患者消除緊張不安等負面情緒，提高患者及家屬對醫護人員的信心和信任感，以確保其能夠積極配合護治；對患者進行排尿訓練（如男同志側臥位尿壺排尿訓練，女病人床上便盆排尿訓練），幫助患者正確使用排尿器械，積極預防術后尿潴留。（2）強化術中心理護理干預，幫助患者盡可能以積極、輕松面對手術。（3）密切觀察患者的生命體征，對患者可能出現的各類不良問題進行積極預防，利用按摩、熱敷、沖洗等方法幫助患者排尿，若患者排尿問題嚴重，還可以安置尿道管并幫助患者強化膀胱功能訓練。

1.3 評價標準

（1）密切觀察兩組患者的臨床表現，統計患者的不良問題（排尿不正常、尿潴留、穿刺點出血、腹脹、腰痛等）發生及尿潴留發生情況，并計算發生率；（2）利用本院自制的患者護理滿意度調查問卷對患者及家屬進行調查，以“問卷得分不少于80分者”為“護理滿意”，否則為“不滿意”。

1.4 統計學方法

本實驗獲得的所有數據均利用SPSS 20.0統計軟件處理，組間同類型計數比較使用x2檢驗，以“P<0.05”為比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理情況比較

（1）實驗組患者的不良問題發生率及尿潴留發生率明顯低于對照組患者，兩組比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）；（2）實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

全腦血管造影術在臨床領域應用廣泛，在診斷、治療等方面能夠發揮出極佳的效果。全腦血管造影術的治療效果是毋庸贅述的，然而該種治療手段手術細節多、對醫師技術要求高，且極容易發生包括尿潴留在內的多種術后并發癥[3]。良好的護理有益于降低行全腦血管造影術治療患者的不良問題發生率，然而常規護理的主動性及預見性不強，因此在常規護理基礎上加護理干預手段重要且必要[4]。本實驗對此進行了驗證，實驗結果顯示：接受護理干預的實驗組患者的不良問題發生率、尿潴留發生率（12.50%、0.00%）明顯低于接受常規護理的對照組患者的對應指標（32.50%、15.00%）。與此同時，實驗組患者的護理滿意度（90.00%）明顯高于對照組患者的護理滿意度（70.00%），且兩組在上述三個維度分別比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。實驗結果充分證明“護理干預+常規護理”在全腦血管造影術治療患者護理過程中具備應用優勢。

綜上所述，在落實全腦血管造影術治療患者護理時，護理干預能夠發揮出比常規護理更佳的護理效果，患者的不良問題和尿潴留發生率更低、護理滿意度更高，因而值得在臨床方面大力推廣。

參考文獻：

[1] 丁再新.護理干預對全腦血管造影術后尿潴留發生的預防作用[J].世界最新醫學信息文摘， 2016（96）.

[2] 李開美.預防全腦血管造影術后發生尿潴留的護理干預探討[J].中國農村衛生， 2016（4）：58-58.

[3] 金惠仙.全程護理干預在腦血管造影術后患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志， 2016， 22（9）：1246-1249.

[4] 蔣雅蘭.預防全腦血管造影術后尿潴留的循證護理[J].中國醫藥科學， 2017， 7（11）：124-127.