中藥材保護與綠色發展

雷振宏

摘要 隨著現代科技的進步，中醫藥正逐步走向世界，中藥材產業發展非常迅速。但是中藥材產業發展存在著大宗品種供過于需、種植生產亂象、品質下降等問題。本文總結了我國中藥材發展現狀，探討了中藥材產業健康發展路徑，以期為中藥材資源保護及綠色發展提供參考。

關鍵詞 中藥材；保護；綠色發展

中圖分類號 F326.12 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2018）19-0113-03

Abstract With the progress of modern science and technology，traditional Chinese medicine is gradually going to the world，and the traditional Chinese medicine industry is developing rapidly.However，there were some problems in the development of traditional Chinese medicinal materials industry，such as oversupply of bulk varieties，confusion in planting and production，and deterioration in quality.By analyzing the problems in the development of the traditional Chinese medicinal materials，the development situations of traditional Chinese medicinal materials in China were summarized in this paper，and the healthy development path of traditional Chinese medicine industry was discussed，in order to provide references for the conservation and green development of Chinese medicinal materials.

Key words Chinese medicinal material；protection；sustainable development

隨著現代科技的進步，中醫藥正逐步走向世界，我國醫藥學歷來重視食補、藥膳和食療，中藥飲片及其保健品有防治疾病、滋補保健以及延緩衰老等獨特優勢。據統計，國際植物藥市場規模呈逐年上升的趨勢，英國和法國自1987年以來植物藥的購買力分別上升了70%和50%，美國市場每年以高于20%的速度增長，國際植物藥市場份額已經達到300億美元，預計世界大健康產業市場規模將向5 000億美元迅速擴容，市場前景非常廣闊。同時，借助倡導“一帶一路”的契機，我國與沿線各國的中醫藥文化交流和產業合作將日趨頻繁，為市場發展提供了巨大的空間。

近年日本、韓國在植物藥劑藥效評價、用法用量及安全性等方面大力推進標準化、國際化，已經走在了中國前面。國際市場上日本占比75%、韓國15%、中國5%，其他5%，而我國總體呈出口額增長、占比縮減的趨勢。2016年我國中藥貿易總額46.00億美元，同比下降4.08%，為近10年來的首次負增長。其中，中藥類產品出口額為34.26億美元，同比下滑9.13%，較2015年同期4.95%的增幅，落差明顯；我國中藥材及飲片出口額10.25億美元，同比微降3.13%，較2015年同期18.24%的降幅有明顯好轉，除去匯率因素的影響，中藥材及飲片的出口已經實現“大逆轉”，成功由負轉正；進口額為11.74億美元，同比增長14.50%，差強人意。但是，2016年匯率波動較大，如果去除匯率因素的影響，2016年我國中藥貿易同比僅微降2.88%。

目前，我國中藥產業規模已逾7 800億元，“十一五”期間復合增長率為20.8%，“十二五”初增速有所提高，最高峰2011年達到34.73%，隨后趨于下滑，2016年增幅為6.9%。預計“十三五”末中藥產業規模可達1.32萬億，占醫藥產業總比27.8%。2016年，我國中藥飲片加工實現主營業務收入1 922.2億元，同比增長13.1%；實現利潤總額145.7億元，同比增長17.6%，增幅依舊很大，飲片加工仍將是未來幾年中藥行業主要的利潤增長點。中藥配方顆粒近年來銷售收入增長迅速，銷售收入從2006年的2.3億元增長到2013年的50.0億元左右，2014年約65.0億，年復合增長率達52%，中藥配方顆粒在中藥飲片中的比重也從1.2%提升到4.3%左右，預計未來幾年仍能保持30%以上速度增長，預計“十三五”末將突破300億元。

同樣，受到政策扶持等因素影響，中藥材種植發展也進入快車道，近5年中藥材種植行業經營規模增幅為74%，復合增長率為14.8%；市場成交額增幅為62%，復合增長率為12.9%，整體發展增速較快。“中藥材綠色發展”就是在可持續發展思想指引下，響應黨的“十九大”號召“既要金山銀山，更要綠水青山”，從實際出發，依靠宏觀政策調控及先進的經營管理機制，因地制宜確立中藥資源發展戰略、選擇發展模式，合理利用中藥資源，保護生態環境，增強發展后勁[1]。當前，中藥材質量問題是我國中醫藥事業發展和中藥現代化、國際化面臨的難題之一，綠色中藥材是我國中藥現代化、國際化的重要組成部分和重要發展方向[2]。

總之，中藥市場增長穩中有升，政策出臺頻次高、力度大，產業蓬勃發展，但是與此同時，中藥產業的支柱產業——中藥材產業，在迎接機遇的同時也面臨著嚴峻的挑戰。

1 我國中藥材生產發展現狀

1.1 中藥材大品種無序性開發

目前，中國的中藥材種植面積約306.7萬hm2（不含林下種植面積），常用品種的種植基地有430個，年產量接近900萬t，是世界中草藥總量的5%～7%。

從市場流通統計來看，我國中藥材主要栽培品種約有300種以上，大規模種植品種約有100種，存在著大宗品種供過于需、種植生產亂象、品質下降等問題。以板藍根為例，作為一年生品種，即使目前甘肅、東北、陜西三大產區板藍根絕收1年，庫存仍夠支撐到次年產新。加上中藥材易受產量波動及資本介入所帶來的“供需缺口”的影響，自2010年以來，短短8年間，多數中藥材品種大體上已經歷過2輪漲跌，甚至不少品種暴漲暴跌，在此過程中，大量游資的進入加速了中藥材種植面積的擴大，逐步形成中藥材市場產能過剩的現象，這些庫存需要幾年時間去消化，導致整體市場蕭條，行情走低，傷農傷企。

從生產源頭的種植環節來看，各地中藥材栽培均有種源混亂、種質混雜現象。如作為經典用藥之一的柴胡，在我國中醫藥原料來源上地位重要。張仲景就擅用柴胡，大小柴胡湯、柴葛解肌湯、柴胡龍骨牡蠣湯等無不成為后世醫家推崇的千古名方；日本漢方中同樣將柴胡當作常備藥，從我國引進改良出“三島柴胡”品種，甚至部分返銷國內。柴胡三大產區為山西、陜西、甘肅，僅目前市場上流通的主要品種已有北柴胡（野生）、家種柴胡、狹葉柴胡、竹葉柴胡、霧靈柴胡、三島柴胡（出口日本）、錐葉柴胡。其中，家種柴胡基源復雜，各地認為其是正品北柴胡，但隨著野生柴胡家種之后，根莖性狀發生很大改變，加之種源不明，很多柴胡產地都曾遇到過無法清晰辨別品種歸屬的問題。

除具有傳統種植習慣的產區外，中藥材基地也不乏存在一些問題，如種質混雜、品種選育滯后、重建設輕管理、盲目種植導致價格漲跌起伏、采收加工炮制不規范、GAP基地“一藥多企”或“一企多藥”等諸多亂象。

1.2 野生稀缺品種破壞性開發

野生稀缺中藥材是一類特殊的經濟植物。隨著中醫中藥在國際上的廣泛應用、國內中藥產業的迅猛發展及藥用植物應用領域的不斷擴大，對藥用植物及其產品的需求量日益增加，藥用植物的資源利用和產業化開發受到國內外的廣泛關注。

近年來，隨著世界范圍內“回歸自然”潮流的興起和生活水平的不斷提高，人們對天然植物藥的需求量劇增。但毀林開荒、過度放牧和草地開墾以及城市化工業化快速發展，導致野生稀缺藥材的生存空間越來越少；加上無資源可持續利用規劃，造成一些野生稀缺藥材種類及蘊含量急劇減少，甚至瀕臨滅絕。如若對稀缺資源持續進行過度開采，必將導致一些中藥經典名方再無藥可用。例如《中國植物紅皮書》所收載的398種瀕危植物中，藥用植物達168種，占42%。

2 中藥材產業健康發展路徑

2.1 優質中藥材生產工程

近年來，“中醫可能毀于中藥”的輿論充斥各界媒體，實際上中醫中藥不分家，中醫和中藥協同發展一直是國家中醫藥事業發展的基本原則。隨著中醫醫療服務及治未病服務的快速發展，目前中藥資源的可持續保障和中藥產品的安全性、有效性已成為社會各界關注的焦點。應在資源普查的基礎上，建設瀕危稀缺中藥材種植養殖基地[3]、大宗優質中藥材生產基地、中藥材良種繁育基地以及發展中藥材產區經濟，保障優質中藥材生產。

自2011年8月起，國家中醫藥管理局中藥資源普查試點辦公室先期展開第四次全國中藥資源普查試點工作，目前已覆蓋逾1 300個縣，占全國縣級行政區劃的近1/2。截至2017年12月，全國中藥資源普查信息管理系統已匯總逾1.3萬種野生藥用資源、736種栽培藥材、1 888種市場流通藥材的種類和分布信息，可估算出《中國藥典》收載的563種藥材的蘊藏量，并新發現54個新物種，為我國生物多樣性增添了新成員。同時，基本建立了中藥資源動態監測體系和種子種苗繁育體系。

2.2 野生中藥材資源保護工程

2.2.1 加強中藥資源生態環境保護。生態環境是影響中藥材資源分布和質量的重要因素[4]。目前，許多名貴中藥材的野生資源瀕臨滅絕，而人工栽培或組織培養都需可靠的野生植物作為種源，如果野生資源已滅絕，品種改良則無以為本。因此，保護野生資源，對發展名貴中藥材的栽培尤為重要。

2.2.2 建設瀕危稀缺中藥材種植養殖基地。對于稀缺藥用植物的開發，應持一種保護及可持續利用的策略，建立中藥材種植養殖基地。重點保護野生種群和個體數量較少、稀有瀕危程度較高、滅絕后可能造成遺傳損失的藥用植物種類，尤其關注單型科、單型屬及少型屬藥用植物。綜合運用傳統繁育方法與現代生物技術，建立無性繁殖系并誘導分化植株，支撐瀕危稀缺中藥材種植養殖基地建設；建設種質資源圃、瀕危野生藥用動植物保護區、藥用動植物園等，保存、繁殖和純化珍稀、瀕危中藥材[5]；建設全國中藥資源動態監測網絡，逐步在資源集中的市（地）、縣（市）建設監測和信息服務站點。

2.3 實施中藥材技術創新行動

一是研究中藥材生長發育特性、藥效成分形成及其與環境條件的關聯性，深入分析中藥材道地性成因，掌握中藥材生長發育特性和藥效成分形成規律，指導中藥材科學生產。二是挖掘和繼承道地中藥材生產和產地加工技術，結合現代農業生物技術，集成優質中藥材標準化生產和產地加工技術規范。三是結合傳統繁育方法，利用現代生物技術，開發瀕危稀缺中藥材經濟適用大規模繁育技術，實現珍稀瀕危藥用生物的快速繁殖和保護利用。四是選育優良品種，開發中藥材病蟲草害綠色防治技術，發展生態種植養殖、機械化生產和現代加工等技術，提升中藥材現代化生產水平。五是研究大宗貴重中藥材其他部位的藥用價值，促進中藥材綜合開發利用。目前，大部分中藥材僅利用了植株的某一特定部位，而拋棄其他部位，造成資源浪費。如人參、西洋參的莖葉、種皮都含有大量人參皂甙，可作為提取人參皂甙的原料[6]；紅豆杉葉片紫杉醇含量與樹皮相當、紫杉醇前體化合物含量遠高于樹皮，可作為提取或合成紫杉醇的原料。

2.4 實施中藥材生產組織創新工程

中藥大健康產業的崛起將推動中藥材產業的大發展，根據中醫藥發展“十三五”規劃，到2020年中藥大健康產業規模將達到3萬～4萬億元，“藥材好，藥才好”已成為社會共識。然而一些藥企為謀求暴利，銷售假冒偽劣藥材。假劣中藥材攪亂正常市場，導致更多企業跟風造假，產生“劣幣驅除良幣”的現象。因此，要培育現代中藥材生產企業，推動中藥材專業大戶、家庭農場、合作社發展，促進中藥材從分散生產向組織化生產轉變，實現中藥材產業化生產經營。支持中藥企業和社會資本積極參與、聯合發展，進一步優化組織結構，提高產業化水平，推動現代中藥材生產企業逐步成為市場供應主體。支持中藥生產流通企業、中藥材生產企業強強聯合，因地制宜，共建跨省（區、市）的集中連片中藥材生產基地，推進中藥材基地共建共享。通過以道地藥材產區現代化農業基地企業建設為著力點，從源頭切入，使藥材生產由一般產區向道地優勢產區聚集；加快制定中藥材種子管理辦法，集成組裝一批綠色高效技術模式，加快專用農藥登記，推進標準化生產，完善標準體系，指導農民切實按照標準和技術規程生產，促進產品質量效益提升；藥材采購由集市采購向道地產區優質中藥農業企業聚集，推進道地正宗藥材的規范化、規模化、現代化綠色生產，為中藥材的高質優價流通奠定基礎。推進中藥材生產與產業扶貧、休閑旅游、美麗鄉村和康養小鎮建設相結合，弘揚中醫藥傳統文化，培育和發展中藥材新業態、新模式。生態農業既體現了中藥農業生產的科學配置、又體現了多學科多部門交叉合作，必將成為未來中藥農業的重要方向[7-8]。

2.5 構建中藥材質量保障體系

2.5.1 提高和完善中藥材標準。針對中藥材種植（養殖）規范化程度不高、飲片加工等級標準缺失、中成藥質量評價體系有待完善等問題，圍繞優化中藥生產各環節技術規范，建立優質產品標準；制（修）訂中藥材國家標準，健全以藥效為核心的中藥材質量整體控制模式；完善農藥、重金屬、有害元素、真菌毒素等安全性檢測方法和指標，建立較完善的中藥材外源性有害物質殘留數據庫及限量標準，提升中藥材質量控制水平。擬通過中藥標準化行動計劃實施，全力促進中藥產業提升標準化水平，切實提高中藥產品質量，更好地滿足廣大人民群眾的健康需求。

2.5.2 完善中藥材生產和質量檢驗檢測。修訂中藥材生產質量管理規范，提升中藥材生產質量管理水平；加強藥品檢驗機構人才隊伍、設施設備建設，加大對中藥材、中藥飲片等的抽檢力度；嚴格實施《藥品經營質量管理規范》，提高中藥材經營、倉儲、養護、運輸等流通環節質量保障水平。

2.5.3 建立覆蓋主要中藥材品種的全過程追溯體系。通過對中藥材種植和養殖企業、中藥材經營戶和經營企業、中藥飲片生產企業、中成藥生產企業、中藥飲片經營企業、醫療機構及零售藥店等環節的關鍵信息進行電子化登記、管理和查詢，建立中藥材從種植養殖、加工、收購、儲存、運輸、銷售到使用全過程追溯體系，建成來源可追溯、去向可查證、責任可追究的中藥材流通追溯鏈條。以中藥材標準化種植基地為源頭，從種質種源、中藥材生產初加工、精致飲片加工經銷、中成藥生產以及中藥使用機構（醫院、大中型藥房）進行全鏈條追蹤，結合流通追溯行業標準，應用物聯網等信息化技術，實現中藥材流通信息數據的追源[9-10]。

2.6 構建中藥材生產服務體系

2.6.1 建設生產技術服務網絡。構建全國性中藥材生產技術服務網絡，加強對中藥材生產先進適用技術的轉化和推廣應用；從源頭供應、技術服務、信息共享三方面優化中藥材生產服務體系建設，同步推進中藥材供應、生產技術服務網絡及生產信息服務平臺建設。

2.6.2 保障中藥農業基礎生產能力。依托中藥生產流通企業和中藥材生產企業，完善國家中藥材應急儲備，確保應對重大災情、疫情及突發事件的用藥需求。提高國家應急儲備能力，建立常用中藥材的國家儲備。要實現藥農經濟增收，必須使農業市場對接能力得到提升，需構建四大核心功能服務體系：一是信息導航，對全國各地的道地中藥材種植、銷售信息進行收集，統籌分析，及時發布并建立信息預警機制；二是電子商務交易，建立中藥材特色的專業電子商務交易服務體系；三是交割倉儲物流，根據道地中藥材產品特性，建立大型、規范的道地中藥材儲存庫及相應物流體系；四是檢驗檢測，以道地中藥材為基礎，逐步建立道地中藥材單品流通標準，并形成質量檢驗檢測機制，完善流通規范。

2.7 構建中藥材現代流通體系

2.7.1 制定和完善中藥材流通行業規范。完善常用中藥材商品規格等級，建立中藥材包裝、倉儲、養護、運輸行業標準，為中藥材流通健康發展夯實基礎。2014年底，商務部發布了《關于加快推進中藥材現代物流體系建設的指導意見》，針對中藥材流通市場的“小、散、差”狀態，提出了強化物流基地的角色定位和服務功能，對區域布局規劃提出具體原則與要求，強化物流基地建設的咨詢、論證與認證等整改意見。到2020年初步建成中藥材現代生產流通體系，中藥材規范化集中倉儲率達70%以上；完善200種常用中藥材商品規格等級，制訂中藥材流通的系列標準，在全國規劃和建設25個中藥材倉儲物流中心，建立中藥材從種植到銷售使用全過程追溯體系等各項指標。

2.7.2 同步推行建設中藥材現代物流體系。中藥材現代物流體系發展的核心內容包括物流服務的標準化、一體化、網絡化，物流經營主體主體的企業化、專業化、規模化以及物流技術的信息化、物流作業的機械化、養護的科學化。規劃和建設現代化中藥材倉儲物流中心，配套建設電子商務交易平臺及現代物流配送系統，發展中藥材現代物流，引導產銷無縫對接，推進中藥材流通體系現代化、標準化發展，初步形成從中藥材種植養殖到中藥材初加工、包裝、倉儲和運輸一體化的現代物流體系。

3 參考文獻

[1] 陳士林，蘇鋼強，鄒健強，等.中國中藥資源可持續發展體系構建[J].中國中藥雜志，2005，30（15）：1141-1146.

[2] 趙仁君.綠色中藥材：中藥資源可持續發展的希望[J].亞太傳統醫藥，2006（1）：37-39.

[3] 國務院辦公廳.國務院辦公廳關于轉發工業和信息化部等部門《中藥材保護和發展規劃（2015—2020年）》的通知[EB/OL].[2018-04-14].http：//www.gov.cn/zhengce/content/2015-04/27/content_9662.htm.

[4] 方清茂，黃璐琦.“治未病”理念對中藥資源可持續發展的影響[J].亞太傳統醫藥，2008（8）：1-4.

[5] 孟憲軍，劉順航，王平.中藥資源的綜合利用與可持續發展[J].中國中西醫結合雜志，2008，28（5）：463-465.

[6] 馬月光.從自然生態觀看待中藥資源的可持續發展[J].中醫藥管理雜志，2012，20（3）：213-214.

[7] 郭蘭萍，王鐵霖，楊婉珍，等.生態農業：中藥農業的必由之路[J].中國中藥雜志，2017，42（2）：231-238.

[8] 郭蘭萍，周良云，莫歌，等.中藥生態農業：中藥材 GAP 的未來[J].中國中藥雜志，2015，40（17）：3360-3366.

[9] 李明，安鈺，左忠，等.寧夏中藥材栽培現狀及對策分析[J].寧夏農林科技，2016，57（3）：42-46.

[10] 王澤議.頂層設計出臺 中藥業或突飛猛進[N].中國醫藥報，2015-05-06（005）.