不同治療方法對小兒呼吸系統感染的效果分析

左亞華 廖繼堯 黃萬盛

【摘要】 目的 探討不同治療方法對小兒呼吸系統感染的治療效果。方法 220例呼吸系統感染的患兒， 隨機分為觀察組和對照組， 各110例。對照組給予常規治療方法， 觀察組在常規治療的基礎上給予霧化吸入的治療方法。觀察并比較兩組患兒的臨床癥狀消失時間、住院時間及臨床療效。結果 觀察組患兒咳嗽、肺部啰音消失時間及住院時間分別為（5.07±0.32）、（5.64±1.28）、（7.08±1.71）d， 均顯著短于對照組的（7.70±1.44）、（7.83±1.65）、（10.34±2.15）d， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組總有效率為94.55%， 顯著高于對照組的86.36%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對呼吸系統感染的患兒實施霧化吸入治療， 可使藥物直達病灶， 有效提高治療效果， 有利于疾病轉歸， 促進患兒早日康復， 具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】 小兒呼吸系統感染；綜合治療；霧化吸入

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.059

呼吸系統感染是臨床常見的兒科疾病， 一般是由病毒感染引起的， 少數情況下由細菌引發[1]。好發于季節交替、溫度變化大的氣候， 以發熱、咳嗽、喘憋不適為主要癥狀， 若不及時處理， 會繼發氣管支氣管炎、中耳炎、急性鼻竇炎， 甚至出現心肌炎、腎炎等嚴重并發癥， 危及患兒的生命[2]。因此早期改善臨床癥狀、預防并發癥是該病的主要治療原則。為此， 本文選取2015年8月～2018年5月本院收治的220例呼吸系統感染的患兒， 實施不同的治療方法， 分析其治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本文選取2015年8月～2018年5月本院收治的220例呼吸系統感染的患兒作為研究對象， 隨機分為觀察組和對照組， 各110例。兩組患兒的一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 方法 對照組患兒給予抗感染、抗病毒、糾正水電解質紊亂、退熱等常規治療措施；觀察組在常規對癥治療的基礎上加用鹽酸氨溴索霧化吸入進行輔助治療：向霧化設備的藥杯中加入鹽酸氨溴索注射液（上海勃林格殷格翰藥業有限公司）15 mg， 指導患兒及家長如何正確使用噴嘴， 調整合適的氧流量形成藥物噴霧， 20 min/次， 2次/d， 連續治療5 d。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察并比較兩組患兒的臨床癥狀消失時間、住院時間及臨床療效。①臨床癥狀消失時間：包括咳嗽、肺部啰音消失時間。②療效判定標準：治愈：治療后癥狀完全消失， 體溫恢復正常， 復查胸部DR顯示無異常；顯效：治療后患兒體溫基本正常， 癥狀基本消失， 復查胸部DR顯示無異常；有效：治療后患兒癥狀較前改善， 復查胸部DR顯示仍有輕度炎癥， 但較治療前好轉；無效：治療后患兒癥狀未改善甚至出現病情惡化[3]。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒臨床癥狀消失時間和住院時間比較 觀察組患兒的咳嗽、肺部啰音消失時間及住院時間均顯著短于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 2 兩組患兒臨床療效比較 觀察組總有效率為94.55%， 顯著高于對照組的86.36%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

小兒呼吸系統感染主要表現為咳嗽、氣喘、發熱等癥狀， 因此在進行抗病毒、抗炎治療的同時， 還需要給予止咳、退熱等對癥治療， 從而盡快緩解臨床癥狀， 改善疾病預后。兒童依從性差， 傳統的口服、靜脈給藥途徑存在一定的限制， 且病灶部位血藥濃度低， 短期的治療效果不佳。因此如何有效地提高病灶的血藥濃度， 改善短期治療效果在小兒呼吸系統感染的治療中備受關注。

霧化吸入是通過高速氣流將藥物轉為霧狀直接作用于患兒的小支氣管、終末細支氣管到肺泡， 使藥物直接到達患處作用于氣道表面的感受器或靶受體， 有效提高局部的藥物濃度， 改善通氣、稀釋痰液[4]。此外， 通過吸入作為驅動氣的氧氣， 可以顯著緩解由于炎癥刺激導致的局部缺氧帶來的喘憋、呼吸困難[5]。

本研究結果顯示， 觀察組患兒的咳嗽、肺部啰音消失時間及住院時間均顯著短于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

說明通過藥物霧化吸入治療可以直接作用于病灶部位， 確切、迅速改善患兒的呼吸系統感染癥狀， 縮短住院時間；觀察組總有效率為94.55%， 顯著高于對照組的86.36%， 差異有統計學意義（P<0.05）。說明通過霧化吸入的治療方法可以有效提高治療效果， 有利于疾病轉歸， 促進患兒早日康復。

綜上所述， 霧化吸入治療可以使藥物直達病灶， 有效提高治療效果， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 肖晨. 夫西地酸鈉和頭孢克肟治療小兒呼吸系統感染的對比研究. 臨床合理用藥雜志， 2014， 7（6c）：45-46.

[2] 王愛珍. 小兒呼吸系統感染的臨床治療探析. 中國現代藥物應用， 2015， 9（10）：148-149.

[3] 向湘檢. 不同治療方法對小兒呼吸系統感染的效果分析. 中外醫學研究， 2016， 14（5）：130-131.

[4] 汪洋. 阿奇霉素對小兒呼吸系統感染的治療效果分析. 中國中醫藥咨訊， 2010， 2（10）：197-198.

[5] 楊月敏， 張玉柱， 宋玉玲， 等. 不同治療方法對小兒呼吸系統感染的效果分析. 影像研究與醫學應用， 2017， 1（2）：231-232.

[收稿日期：2018-06-27]