頸性眩暈的中西醫(yī)病因分析及治療現(xiàn)狀研究

王蔚琳

【摘要】 頸性眩暈是臨床常見(jiàn)及多發(fā)病， 病程長(zhǎng)而易復(fù)發(fā)， 其西醫(yī)發(fā)病機(jī)制尚不清楚， 存在頸椎結(jié)構(gòu)異常、交感神經(jīng)刺激、椎動(dòng)脈病變、血管內(nèi)皮素、本體感受器異常等學(xué)說(shuō)， 中醫(yī)病因則有風(fēng)、火、痰、瘀、虛等因素；治療方面， 西醫(yī)以手術(shù)、血管擴(kuò)張劑藥物為主， 中醫(yī)以中藥口服、外用， 針灸、推拿， 穴位貼敷等傳統(tǒng)療法為多。本文通過(guò)文獻(xiàn)研究， 對(duì)頸性眩暈的中西醫(yī)病因病理機(jī)制和治療現(xiàn)狀進(jìn)行研究和探討。

【關(guān)鍵詞】 頸性眩暈；中西醫(yī)；病因；治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.111

頸性眩暈（cervical vertigo， CV）是指在頸椎運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的以眩暈為主要癥狀， 同時(shí)伴有頸肩背痛、頭痛、惡心嘔吐、胸悶心悸、耳鳴、乏力， 甚者短暫性發(fā)作性意識(shí)障礙或跌仆等癥狀的臨床綜合征[1]， 可因頸部肌肉放松或頸間關(guān)系改善而緩解。發(fā)病以中老年人居多， 男性多于女性， 據(jù)報(bào)道， 頸性眩暈的發(fā)病率在我國(guó)成人中為17. 3%[2]；而隨著社會(huì)生活、工作方式的改變和生活節(jié)奏的加快， 頸性眩暈的發(fā)病率已趨向年輕化。其發(fā)病率高， 復(fù)發(fā)率亦高， 嚴(yán)重困擾著患者的生活和工作。由于本病以眩暈主訴為主， 陽(yáng)性體征較少， 且無(wú)特異性的輔助檢查和臨床試驗(yàn)方法， 故確診前應(yīng)排除其他如中樞性、耳源性等可能原因引起的眩暈。

1 頸性眩暈的發(fā)病機(jī)制

1. 1 西醫(yī)發(fā)病機(jī)制 頸性眩暈的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜， 目前尚不完全明確。Yacovino等[3]通過(guò)廣泛的文獻(xiàn)回顧分析， 根據(jù)臨床特點(diǎn)將頸源性眩暈細(xì)分為了椎動(dòng)脈性眩暈、揮鞭傷后眩暈、本體頸性眩暈和老年頸源性眩暈。……