乙肝寧顆粒劑治療慢性乙型肝炎的臨床觀察

陳珊 龍云升 伍靈南

【摘要】 目的 分析乙肝寧顆粒劑治療慢性乙型肝炎的臨床療效。方法 100例慢性乙型肝炎患者， 隨機分為觀察組與對照組， 各50例。對照組采用常規抗病毒治療， 觀察組在對照組基礎上采用乙肝寧顆粒劑治療。比較兩組患者的臨床療效及治療期間不良反應發生情況。結果 觀察組患者治療總有效率為96.0%， 明顯高于對照組的82.0%， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療期間均無不良反應發生。結論 乙肝寧顆粒劑在慢性乙型肝炎的臨床治療中具有較好的應用效果， 具有較高的安全性， 值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】 乙肝寧顆粒劑；慢性乙型肝炎；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.060

慢性乙型肝炎主要是由于乙型肝炎病毒進入體內并引發慢性肝炎的一種疾病， 該病發生的關鍵在于病毒引發的肝細胞功能紊亂。該病的起病較為隱匿， 傳染性較強， 并發癥多且造成的影響較重[1]。雖然現代臨床醫學中該病的診療水平不斷提高， 但是在該病的根治中仍存在一定問題。目前臨床治療仍舊停留在抗病毒和保肝治療中， 西藥中的抗病毒治療藥物價格昂貴且療程長， 復發率較高， 增加了患者的經濟負擔[2]。中醫藥在慢性乙型肝炎中有不少的研究， 其中乙肝寧顆粒劑在該病的臨床治療中表現出了較好的應用效果， 具有疏肝理氣、補瀉兼施的效果， 有效提高患者免疫力， 從而避免肝纖維化的出現， 有助于提高患者的預后情況[3]。本文主要針對乙肝寧顆粒劑治療慢性乙型肝炎的臨床療效展開分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2017年12月醫院收治的100例慢性乙型肝炎患者作為觀察對象， 納入標準：①符合《慢性乙型肝炎防治指南》中的相關診斷標準[4]；②年齡>18歲， 近3個月內未服用保肝降酶藥物， 近6個月內未服用過核苷類物以及干擾素類抗病毒藥物；③患者及其家屬均對本次研究知情并能配合隨訪調查。排除標準：合并其他類型病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝性腦病、酒精性肝炎以及自身免疫性肝炎患者。將患者隨機分為觀察組與對照組， 各50例。觀察組患者中男28例， 女22例；年齡27～72歲， 平均年齡（50.8±7.5）歲；病程3個月～12年， 平均病程（2.6±3.2）年。對照組患者中男26例， 女24例；年齡28～74歲， 平均年齡（50.8±7.8）歲；病程4個月～13年， 平均病程（2.9±3.4）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規抗病毒治療。觀察組在對照組基礎上采用乙肝寧顆粒劑治療， 1袋/次， 3次/d。3個月為1個療程。兩組患者均持續用藥2個療程。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的臨床療效及治療期間不良反應發生情況。療效判定標準參照參考文獻[5]分為顯效、有效、無效， 總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為96.0%， 明顯高于對照組的82.0%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況 兩組患者治療期間均無不良反應發生。

3 討論

世界衛生組織（WHO）在2015年發布的《慢性乙肝治療指南》中指出， 全球約有20億人感染過乙型肝炎病毒， 且我國乙型肝炎病毒感染者超過9300萬人， 超過總人數的7%， 其中全球乙型肝炎病毒感染者中有2.4億發展為慢性乙型肝炎， 我國慢性乙型肝炎患者人數超過2000萬[6]。同時由于該病的發生較為隱匿， 早期無明顯癥狀， 多數患者不知道患有乙型肝炎， 此類患者存在較高的肝硬化風險和肝癌風險。隨著我國醫療衛生水平的不斷提升， 慢性乙型肝炎的診療與防治水平也不斷提高， 越來越多的人開始關注該病[7]。

中醫中無慢性乙型肝炎這一病名， 可以根據該病的身目黃染、乏力、肝疼等癥狀歸結于“五疫”、“毒氣”的范疇。《金匱要略》中指出“黃家所得， 從濕得之”， 其中肝主血， 肝著即是血粘而不散也。正氣存內， 邪不可干， 該病出現的主要內因為脾氣虛弱， 而外因在于疫毒入侵。因此需要以調暢氣機、補益脾腎為要。本次研究中觀察組在抗病毒治療基礎上加入了中成藥乙肝寧顆粒劑， 該藥物主要由白花蛇舌草、白芍、白術、川楝子、丹參、黨參、茯苓、黃芪、金錢草、綿茵陳、牡丹皮、蒲公英、制何首烏組成， 其中白花蛇舌草性寒味苦， 具有清熱解毒、清熱利濕之效， 常用于痢疾、癰腫疔瘡的治療；白芍性寒味苦， 具有養血活血、止痛平肝之效， 常用于月經不調、脅肋脹痛、頭暈目眩的治療；白術性溫味苦， 具有健脾益氣、燥濕利水之效， 能夠改善脾虛食少、腹脹腹瀉、盜汗、便溏等癥狀；川楝子性寒味苦， 具有疏肝泄熱、行氣止痛之效， 常用于肝郁化火、腹脹腹痛、疝氣的治療中；丹參性寒味苦， 具有活血祛瘀、停經止痛的效果， 能夠改善癥瘕積聚、瘡瘍腫痛的癥狀；黨參性甘味平， 具有補中益氣、清肺和中之效；黃芪性溫味甘， 具有收斂生肌、消腫止痛之效；金錢草具有性寒味甘， 具有利濕退黃之效；綿茵陳性平味苦， 具有退黃驅邪之效；牡丹皮性寒味苦， 具有清熱涼血、活血化瘀之效；蒲公英性寒味苦， 具有清熱解毒、利尿散結之效；何首烏性溫味苦， 具有養血滋陰、通腸潤便之效。該藥在慢性乙型肝炎中具有較好的應用效果。本次研究結果顯示， 觀察組患者治療總有效率為96.0%， 明顯高于對照組的82.0%， 差異有統計學意義（P<0.05）。說明乙肝寧顆粒劑能夠有效提高慢性乙型肝炎的臨床療效；兩組患者治療期間均無明顯不良反應發生， 說明乙肝寧顆粒劑聯合常規抗病毒治療藥物不會增加患者的不良反應， 具有較高的安全性。

綜上所述， 乙肝寧顆粒劑在慢性乙型肝炎的臨床治療中具有較好的應用效果， 具有較高的安全性， 值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 楚笑輝， 唐路梅， 夏新華. 殼聚糖絮凝澄清工藝與醇沉工藝純化乙肝寧復方水提液的對比. 中國實驗方劑學雜志， 2011， 17（21）：1-4.

[2] 桂卉， 嚴航， 李靜， 等. 乙肝寧水提取物中糖類成分吸濕性考察. 中國實驗方劑學雜志， 2012， 18（14）：32-35.

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[4] 劉文國. 乙肝寧顆粒抗乙型肝炎病毒的體外實驗研究. 醫學信息， 2014， 34（21）：34-36.

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[7] 鐘越， 李妍， 陳芬， 等. 螞蟻乙肝寧對乙肝患者T細胞功能和血清IL-2的影響. 長春中醫學院學報， 2016， 18（2）：46-47.

[收稿日期：2018-06-08]