提高安全性是綠色電生理發(fā)展的永恒主題

潘鋒

以“心隨綠動，健康同行”為主題的“第一屆全國綠色電生理會議”9月21～22日在廣州舉行。本屆大會由中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會、中國心臟學(xué)會主辦，廣東省人民醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院、中國綠色電生理聯(lián)盟等協(xié)辦，來自全國的300多位專家學(xué)者圍繞射頻消融基礎(chǔ)研究和綠色電生理臨床實踐進展等展開了深入研討。大會執(zhí)行主席、廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任薛玉梅教授在接受采訪時介紹了房顫射頻消融常見的并發(fā)癥和處理預(yù)防方法。她強調(diào)，提高技術(shù)操作安全性是綠色電生理發(fā)展永恒的主題。

心包壓塞應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)和處理

薛玉梅教授介紹說，房顫射頻消融常見并發(fā)癥主要包括與導(dǎo)管操作有關(guān)的并發(fā)癥、與消融損傷有關(guān)的并發(fā)癥、與穿刺有關(guān)的并發(fā)癥和血管相關(guān)并發(fā)癥等。消融導(dǎo)管或?qū)Ыz打結(jié)、斷裂，纏繞到組織或?qū)Ч芮度腚焖鞫紩?dǎo)致出現(xiàn)與導(dǎo)管操作有關(guān)的并發(fā)癥，因此手術(shù)前要仔細檢查導(dǎo)管的完整性和穩(wěn)定性，術(shù)中在血管分叉或主動脈處要松解導(dǎo)管，為防止導(dǎo)管嵌入腱索要規(guī)范操作導(dǎo)管，彎進直出，一旦發(fā)生導(dǎo)管嵌入，往往需要行外科手術(shù)。

薛玉梅教授介紹，在與導(dǎo)管操作有關(guān)的并發(fā)癥中，心包壓塞是術(shù)中遇到的比較嚴重的并發(fā)癥之一，如果觀察不仔細或處理不及時將會造成嚴重后果。心包壓塞不僅僅只發(fā)生在消融階段，在手術(shù)中的各個環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)，如冠狀竇或右心室電極導(dǎo)管放置、房間隔穿刺等階段。……