烏魯木齊市體檢人群肺結節檢出率及影響因素分析

楊丹，楊曉萍，王晶，吳建榮，王淑霞通信作者)

(新疆醫科大學第一附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830000)

0 引言

肺結節是指影像學表現為直徑≤3 cm 的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可為孤立性或多發性，不伴肺不張、肺門淋巴結腫大和胸腔積液[1]。肺結節早期多無明顯癥狀，常于體檢或因其他疾病就診檢查時發現，存在一定的惡性概率[2]。我們研究烏魯木齊市體檢人群肺結節的檢出率及相關影響因素，為今后新疆肺結節的診治提供科學的理論依據。

1 對象與方法

1.1 對象

整群抽取2019 年1 月至2019 年6 月新疆醫科大學第一附屬醫院健康管理院體檢人群為研究對象。納入標準：完善肺CT 的成年人(≥18 歲)。排除標準：資料不全者(缺吸煙史、體重、身高、民族信息的體檢者)。

1.2 方法

在健康體檢信息管理系統中調取研究對象的基本資料，包括性別、年齡、民族、體重指數、吸煙史、肺癌家族史、肺部CT 結果等。采用描述性統計分析、χ2檢驗和Logistic 回歸分析研究肺結節的危險因素。

1.3 統計學方法

應用SPSS 22.0 統計軟件進行統計學分析，計數資料以頻數和百分率(%)表示，采用χ2檢驗進行單因素分析，采用Logistic 回歸分析進行多因素分析，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 烏魯木齊市體檢人群肺結節檢出情況

2019 年1 月至2019 年6 月在我院完善肺部CT 的體檢者共6650 例，其中2770 例體檢者檢出肺結節，檢出率是41.7%。在肺結節檢出者中，男：女=1.4:1，以40-64 歲(2040例，73.6%)、漢族(2222 例，80.2%)、正常體重(964 例，34.8%)和超重(1204 例，43.5%)、不吸煙(1922 例，69.4%)、無肺癌家族史(2507，90.5%)為主(表1)。

2.2 烏魯木齊市體檢人群肺結節影響因素的單因素分析

性別(χ2=16.241，P＜0.001)、年齡(χ2=356.699，P＜0.001)、民族(χ2=21.537，P＜0.001)、吸煙史(χ2=6.322，P=0.042)、肺癌家族史(χ2=55.508，P＜0.001)是肺結節的影響因素(表2)。

2.3 烏魯木齊市體檢人群肺結節影響因素的Logistic 回歸分析

將單因素分析中P＜0.05 的性別、年齡、民族、吸煙史和肺癌家族史納入Logistic 回歸分析中。結果顯示，40-64歲(OR=2.545，P＜0.001)、≥65 歲(OR=6.713，P＜0.001)、維吾爾族(OR=1.335，P＜0.001)是肺結節的影響因素(表3)。

表1 烏魯木齊市體檢人群肺結節檢出者基本情況

表2 烏魯木齊市體檢人群肺結節影響因素的單因素分析

3 討論

表3 烏魯木齊市體檢人群肺結節影響因素的Logistic 回歸分析

近年來，隨著健康體檢的普及，肺結節檢出率明顯提高[3]。本研究中檢出肺結節2770 例，檢出率為41.7%。高于北京、大連、重慶、上海等市肺結節的檢出率(12.42%-17.74%)[4-7]。

本研究顯示年齡(40-64 歲：OR=2.545，P＜0.001；≥65 歲：OR=6.713，P＜0.001)是肺結節的影響因素。Wahidi MM 研究指出，40 歲以下的人群中肺結節的檢出率小于3%，但在60歲以上其檢出率可達50%[8]。Vehmas T 研究表明年齡增長與肺結節的存在呈正相關[9]。陳力群研究也顯示年齡與肺結節檢出率之間存在顯著正相關關系[10]。He YT 研究也表明年齡可能影響肺結節的發生[11]?？紤]隨著年齡的增加，機體免疫力在不斷的減弱，細胞自我修復功能減低，抵抗有害暴露的能力也在減弱，容易發生多種疾病[12]。

本研究顯示維吾爾族(OR=1.335，P＜0.001)是肺結節的影響因素。考慮與維吾爾族喜愛烤肉、燒炕有關，上述飲食、睡覺習慣更易吸入有害氣體，損傷呼吸道，導致肺部疾病的發生。同時也不除外維吾爾族人群基因易感性的可能，此種可能還需進一步的實驗研究證明。

綜上所述，烏魯木齊市體檢人群肺結節檢出率是41.7%，中老年、維吾爾族是肺結節的影響因素，相關部門應采取措施，加大對中老年、維吾爾族人群的肺結節篩查力度，做到肺結節的早發現、早診斷、早治療。