鄧莎薩 張程錦 西華師范大學計算機學院
在康復過程中,康復患者往往需要持續照護、長期服藥、高頻復檢,且患者的主動參與程度、自我管理能力及依從性會極大的影響康復治療的效果和時間。我國目前康復機構城鄉分布不均,發展程度低于發達國家,并且市場上大多康復服務機構都采取傳統的人工記錄康復情況等方法,醫療信息零散,并沒有很好的利用互聯網來簡便繁瑣的工作。所以市場潛力巨大,項目組決定開發一個基于 NFC(Near Field Communication) 近場通信技術的康復管理平臺針對行動不便利和臥床的殘疾人群體,將信息科學技術與互聯網平臺引入傳統行業,緩解我國康復行業發展不平衡的現狀。
此項目在現有的系統模式的基礎上,完善了各管理功能,其中包括電子病歷管理、康復機構管理、康復項目管理、醫師管理、患者管理和機具(設備)管理等。在傳統的管理系統中,我們加入了 NFC 手機和與之相關聯的應用程序,即本項目擁有一個完整的 B/S 架構的 Web 端殘疾人康復管理系統,一個含有內置 NFC 芯片的手機,手機上安裝有相應的應用程序。并且采用NFC 手機與 NFC機具點對點通信,將相關的數據上傳至手機內置的應用程序,并與工作人員所使用的系統相交互,使康復醫師可以更好的實時監控患者的治療進度,康復狀況。
配套的NFC手機大程度的減少了工作人員和康復醫師的工作量,殘疾人到指定地點,將 NFC手機和相應治療項目的NFC機具上掃描即可錄入時間、次數,并傳入系統。通過NFC手機和NFC機具配套使用,做到“三個方便”,即方便患者使用、方便康復醫師查看、方便工作人員讀取錄入數據。
一是殘疾人可以通過手機應用程序直觀的看見康復醫師給出的治療方案,在線和康復醫師溝通交流,對行動不便的康復群體有極大的好處,同時在康復過程中通過NFC手機打卡傳輸每個康復階段的數據,形成一套完整的屬于患者個人的電子病歷,并自動上傳到終端保存,大幅度減少患者于醫院和住家處兩地的奔波次數。
二是康復醫師可以通過系統查看電子病歷直觀的了解到殘疾人的康復狀況,能夠對殘疾人的康復治療過程進行動態實時監控。患者康復信息的查詢依賴于康復管理系統中心服務器中保存的大量患者病歷信息的數據挖掘。
三是系統提供電子病歷管理、康復機構管理、康復項目管理、醫師管理、患者管理和機具(設備)管理等管理功能,工作人員在讀取錄入數據時也方便快捷。
大致步驟如下:
第一步,殘疾人患者首先持救助申請表在康復機構報到,康復機構錄入患者基本信息,為其分配醫院,并發放NFC手機。
第二步,殘疾人患者帶著手機到醫院報到,醫院完善殘疾人的相關信息,建檔,并將信息同時錄入患者手機。患者所持有的NFC手機上含有一套和醫院相似的系統(即醫院所使用的是B/S架構下的Web系統,患者所使用的是NFC手機上關聯的應用程序)。醫師的Web端系統更側重于管理功能,患者手中的軟件更側重于治療階段的信息。
第三步,在患者接受治療前,通過NFC將自己的病歷信息上傳至系統,康復醫師打開系統,詳細查看患者信息,殘疾情況,對殘疾人康復訓練項目進行安排,確定康復治療方案,并上傳至系統中。
第四步,殘疾人詳細查看康復醫師所給出的治療方案,帶著NFC手機在指定時間指定地點開始正常的康復訓練。開始治療前,患者到在治療項目的機具上刷手機,系統會自動錄入治療階段、開始或結束時間、治療的次數等數據。治療結束后,患者到在治療項目的機具上刷手機,結束治療。
3.1 醫師通過線上系統查看患者情況,患者通過手機APP查看醫療進度
線上系統采用B/S架構的系統,asp.net開發,前端用BootStrap、JavaScript、Ajax、JQuery 等 技 術,后 臺 采 用SpringMVC + Mybatis框架,數據庫使用SQL SERVER 2010。通過Web的方式提供服務,可以實現殘疾人管理機構、康復機構的分級管理。具有強大的查詢和統計功能,能夠充分滿足殘疾人管理機構、康復機構的應用要求。
殘疾人患者所使用的配套應用程序,基于Android,采用PHP語言編寫。實現在線溝通交流,收集NFC手機數據等功能。應用程序內包含醫師安排的治療方案,實時監測患者的治療進度。
3.2 手機植入NFC芯片,患者通過NFC手機打卡治療
植入NFC芯片的手機可以搭配支持NFC功能的相應康復管理的應用程序,此時手機不僅可利用電子憑證作為NFC感應標簽,同時也是一臺NFC讀卡機(reader),能讀取其他NFCtag。殘疾人將手機與相應配套的含有NFC的治療機具靠近,即可讀取數據,并上傳數據至手機上的APP。NFC芯片主要選用NXP PN532型號芯片,傳輸速度快、功耗低。此時內置的NFC芯片作為連接治療器具和應用程序的橋梁,通過打卡的模式上傳數據供醫師查看。
本文基于NFC技術對殘疾人康復管理系統進行了研究,該系統覆蓋了患者從生成病歷、選擇醫師到自助打卡進行康復治療的全階段,架構完整,但仍有許多待改善和提高之處。本文下一步研究方向為:
4.1 實現通過NFC技術的在線支付功能;
4.2 將醫院端康復管理系統直接與醫院的藥品數據庫連接,在醫師確定了患者用藥時,可通過連接藥品的數據庫確定藥品費用,患者可在線支付,之后再到醫院領取,無需在醫院排隊結賬從而減少耗時。
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