辨證治療胃腸功能紊亂癥的臨床觀察

吳澤林

（煙臺市福山區人民醫院中醫科，山東 煙臺 265500）

胃腸功能紊亂癥是臨床中較為常見的一類疾病，而發病的主要部位多以胃、小腸、大腸、食管等。同時因長期患病會致使患者發生胃腸功能紊亂，容易出現失眠、健忘、頭痛等癥狀，嚴重影響了患者的生活質量[1]。本研究對本院2016年1月—2018年1月收治的120例胃腸功能紊亂患者采取的不同治療方案回顧性分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月—2018年1月本院收治的120例胃腸功能紊亂患者臨床資料，將患者分為2組。對照組60例，男32例，女28例；年齡23～56歲，平均年齡35.28歲；病程2～6年，平均病程（3.15±1.07）年。試驗組60例，男26例，女34例；年齡22～57歲，平均年齡35.19歲；病程2～6年，平均病程 （3.27±1.09） 年。2組的一般資料比較，差異無統計學意義（P〉0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 全部患者均出現上腹部疼痛、餐后有飽脹感或有上腹灼熱等癥狀；排便次數不規律；糞便性狀有異常。

1.3 排除標準 有嚴重的肝腎功能不全、心肺疾病；有精神病、糖尿病等病史。

1.4 治療方法對照組以多塞平、培菲康和谷維素聯合使用，多塞平（國藥準字H37020797，山東仁和堂藥業有限公司）口服，分2次使用，中午服12.5 mg，睡前服25 mg；培菲康（國藥準字S10950032，上海信誼藥廠有限公司） 分早晚2次服用，3粒/次；谷維素（國藥準字H37022480，濟寧市安康制藥有限責任公司）分早中晚3次服用，40 mg/次，且可以根據患者病情變化，以上3種藥物在使用過程中能適當調整藥量。試驗組采用中醫辨證治療，具體措施如下：以中藥內服及溫針灸為治療方案，中藥處方包括有：黨參15 g，麥芽15 g，茯苓15 g，白術15 g，檳榔12 g，厚樸12 g，姜半夏12 g，廣木香6 g，干姜5 g，將諸藥水煎口服使用，1劑/d，可分2次服用。溫針灸治療方法：取足三里穴、中脘穴、氣海穴、陰陵泉穴、公孫穴、內關穴，垂直進針0.15～1 cm，患者出現酸脹感即可，1次/d，4星期為1個療程。

1.5 觀察指標和評定標準 對比2組患者治療后的臨床療效。痊愈：患者經治療后惡心嘔吐等臨床表現全部消失，腸胃功能已恢復正常；顯效：患者經治療后惡心嘔吐等臨床表現明顯改善，腸胃功能已基本恢復；有效：患者經治療后惡心嘔吐等臨床表現有效改善；無效：患者經治療后各項臨床癥狀沒有改善，甚至病情加重[2]。對比2組患者治療后生活質量及護理滿意度。

1.6 統計學方法采用SPSS 13.0軟件進行數據分析，以均數±標準差（x±s）表示計量資料，組間、組內比較行 t檢驗；以百分比 (%)表示計數資料，組間比較行χ2檢驗，P〈0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床療效對比 試驗組臨床總有效率高于對照組(P〈0.05)，詳見表1。

表1 2組臨床療效比較 [例(%)]

2.2 2組生活質量及護理滿意度對比 試驗組生活質量及護理滿意度均明顯高于對照組（P〈0.05），詳見表2。

表2 2組生活質量、護理滿意度對比 （x±s，分）

3 討論

胃腸功能紊亂多發于青壯年及腹部手術后的患者。且該疾病發病率高，起病多數緩慢，病程較長，多連續性或反復性發作，對患者的生活和工作造成嚴重影響[3]。為探討中醫辨證治療胃腸功能紊亂癥的臨床療效，本研究針對本院收治的120例胃腸功能紊亂患者的臨床資料進行分析。

本研究結果顯示：試驗組患者臨床總有效率高于對照組；試驗組治療后患者生活質量及護理滿意度均明顯高于對照組，表明胃腸功能紊亂患者使用中醫辨證治療療效顯著，能夠提高患者生活質量及護理滿意度。分析原因：以往臨床治療胃腸功能紊亂患者，傳統西醫通常給予患者使用鎮靜安眠或緩痙止痛等藥物，并使用X線、內鏡檢查等方式治療，但副作用及治療反復性大，臨床療效不佳。近些年來，臨床逐漸使用中醫治療胃腸功能紊亂患者，臨床療效顯著[4]。中醫學認為是由于胃受肝郁及郁動肝氣等引起胃腸功能紊亂癥，因此需要對胃降逆、調節情志和疏肝解郁等進行重點治療，并根據患者病情變化對藥量適當調整，從而提高臨床療效[5-6]。通常患者如果出現肝之實證表現，多伴有肝氣郁結，此時治療重點是疏肝消郁，建議使用半夏、柴胡、厚樸、茯苓、陳皮和香附等多種中藥材進行治療，并根據病情發展對藥量適當調整；患者如果出現肝之虛證表現，多伴有肝陰虛，治療重點是護肝益陰，建議使用加減一貫煎方法；患者如果出現脾之實證表現，多伴有氣滯，治療重點是順氣解滯，建議使用枳實、木香、香附和郁金等不同中藥材進行治療，并根據病情發展對藥量適當調整；患者如果出現脾之虛證表現，多伴有脾胃氣虛，治療重點是養氣健脾，建議使用四君子湯或香附六君子湯等方法治療。同時對患者的足三里、中脘、氣海等穴位實施針刺治療以疏通腑腸氣機，有效改善胃腸功能，有利于患者機體功能的恢復[7-8]。因此，使用中醫辨證治療胃腸功能紊亂癥能夠有效改善患者臨床癥狀，提高臨床療效和臨床滿意度。受外部環境與樣本例數等因素制約，關于中醫辨證治療胃腸功能紊亂癥的臨床觀察，有待臨床進一步研究予以分析補充。

綜上所述，中醫辨證治療胃腸功能紊亂癥的臨床療效顯著，可提高患者生活質量及護理滿意度，值得臨床推廣與使用。