舒必利治療胃內膽汁反流伴消化不良癥狀的臨床觀察

楊改玲

【摘 要】目的：研究舒必利治療胃內膽汁反流伴消化不良癥狀的方法及效果。方法：選擇2014年5月～2016年8月醫院收治的胃內膽汁返流伴消化不良癥狀的患者88例，隨機分為觀察組和對照組，每組患者44例。對照組患者單獨使用質子泵抑制劑蘭索拉唑腸溶膠囊進行治療，觀察組患者在此基礎上，加用舒必利進行治療，對比兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者治療總有效率為93.18%，高于對照組患者的68.18%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：使用舒必利治療胃內膽汁反流伴消化不良癥狀，能夠取得十分理想的治療效果。

【關鍵詞】舒必利；胃內膽汁反流；消化不良癥狀；臨床觀察

【中圖分類號】R572.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--02

消化不良是一種較為常見的消化系統疾病，該疾病的一個主要的發病原因，就是胃內膽汁反流所致。在臨床上，通常使用質子泵抑制劑治療胃內膽汁反流伴消化不良癥狀，雖然能夠發揮一定的作用，但總體治療效果并不理想。對此，可在使用質子泵抑制劑的基礎上，加用舒必利進行治療，可以取得更好的治療效果。舒必利是一種苯甲酰胺類抗精神病藥物，具有抗精神病、抗抑郁的效果，可以起到抑制胃液分泌、止吐等作用，因此用于胃內膽汁反流伴消化不良癥狀的治療，能夠取得理想的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月～2016年8月醫院收治的胃內膽汁返流伴消化不良癥狀的患者88例，其中男性患者50例，女性患者38例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者44例，年齡在27～79歲，平均年齡為（42.6±2.8）歲；對照組患者44例，年齡在25～76歲，平均年齡為（41.3±2.6）歲。所有患者經檢查，均符合胃內膽汁返流伴消化不良的診斷標準。所選患者中，不包括合并其它嚴重疾病的患者，不包括存在認知障礙的患者，不包括無法配合治療及隨訪的患者。兩組患者在病程、年齡、性別等方面，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者單獨使用質子泵抑制劑進行治療。服用蘭索拉唑腸溶膠囊（國藥準字：H10980035），每日早餐前30min口服，每次1粒，連續服用4周。

1.2.2 觀察組

觀察組患者聯合使用質子泵抑制劑聯合舒必利進行治療。服用蘭索拉唑腸溶膠囊，（國藥準字：H10980035），每日早餐前30min口服，每次1粒，連續服用4周[1]。服用舒必利片（國藥準字：H31021197），每日早餐前30min口服，每次1片，連續服用4周。

1.3 觀察指標

治療4周后，對比兩組患者的治療效果。評定標準為：顯效：患者消化不良癥狀基本消失，胃腸道功能恢復正常；有效：患者消化不良癥狀有所緩解，胃腸道功能有所好轉；無效：患者消化不良癥狀無明顯緩解，胃腸道功能無明顯恢復。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以數（n）或率（%）表示計數資料，以檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療總有效率為93.18%，高于對照組患者的68.18%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

消化不良是一種常見的臨床癥狀，其誘發因素較為復雜，其中，胃內膽汁反流是一個主要的致病原因。由于膽汁酸返流進入胃部，將會引起胃黏膜慢性活動性炎性反應，同時可能引發萎縮、異型增生、腸化生等組織學病變，患者在臨床上出現小凹增生、毛細血管擴張、黏膜水腫等癥狀[2]。此外，胃內膽汁反流造成胃黏膜損傷，可能對肥大細胞脫顆粒進行誘發，產生組胺等多種介質，從而引起血管充血、胃腸道運動功能及感覺功能異常、黏膜固有層水腫等現象，導致患者出現腹部疼痛、脹氣等消化不良的癥狀。

在臨床上，通常使用質子泵抑制劑治療胃內膽汁返流伴消化不良的癥狀，但臨床治療效果十分有效，難以取得理想的臨床療效。此外，多潘立酮、西沙比利、莫沙必利等藥物，在消化不良癥狀的治療當中，也難以取得理想的療效。因此，為了提高治療效果，可以在使用質子泵抑制劑的基礎上，加用舒必利進行治療，對于治療效果的提升有著較大的幫助[3]。舒必利是一種多巴胺D2-受體拮抗劑，能夠對中腦邊緣系統進行有選擇性的阻止，進而對十二指腸胃膽汁反流的情況加以抑制，實現由此引起的消化不良癥狀的有效治療。

另外，舒必利也是一種苯甲酰胺類抗精神疾病藥物，小劑量能夠發揮抗抑郁效果，大劑量能夠發揮抗精神疾病效果。而對于其它遞質受體，不會發揮顯著的效果，例如在抗膽堿方面效果較差。不過，舒必利能夠對嘔吐、胃液分泌等進行較為喲曉得抑制。使用小劑量的舒必利，能夠使糜爛性食管炎等患者降低發生胃食管反流的幾率，同時對相應的反流癥狀進行緩解[4]。因此，對于胃內膽汁返流伴消化不良癥狀，舒必利能夠發揮較為理想的效果。經本文研究表明，觀察組患者在常規使用質子泵抑制劑進行治療的基礎上，加用舒必利進行治療，治療后治療總有效率為93.18%，高于對照組患者的68.18%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，使用舒必利治療胃內膽汁返流伴消化不良癥狀，能夠取得十分理想的臨床療效。

參考文獻

張啟霞， 呂召莉， 叢志軍. 鋁碳酸鎂治療胃潰瘍伴膽汁反流癥的臨床療效分析[J]. 中國醫藥指南， 2015（25）：100-101.

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郭麗霞， 李雪娥， 吳淑彥，等. 舒必利、奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療反流性胃炎的療效及對血清VIP、IL-6水平的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2015（7）：92-94.

張丹， 曾志， 魏睦新. 化痰消瘀方加減治療萎縮性胃炎伴膽汁反流療效觀察[J]. 中國中西醫結合消化雜志， 2016（5）：383-386.